Medicare Advantage藥局保險
您的Medicare Advantage計劃包含處方藥保障,也稱為D部分。了解您的處方藥保障範圍和相關資源,以幫助您充分利用您的福祉。
您所需的一切盡在此處
管理您的處方藥保險
- 轉移處方、申請處方或訂購續藥
- 查看藥品目錄,了解涵蓋的藥物種類。
- 尋找您附近的合作藥房
您為D部分處方藥支付的費用
藥品支付分為三個階段:年度自付額階段、初步承保階段、災難性承保階段。
程式運作方式
年度免賠額
某些等級的免賠額為 385 美元,如下所示。
有 無免賠額 針對第 1、2 和 6 級藥品。
有一個 $385 免賠額 針對第 3、4 和 5 級藥品。初始覆蓋
所有方案:2,100 美元
初始保險費用是會員的自付費用。
一旦會員的自付費用達到 2,100美元,會員將進入災難保障階段。
災難保險
一旦會員的 自付費用 成本達到 2,100美元,災難性報道階段開始。
該會員將 無需支付任何費用 在今年剩餘時間內,D 部分涵蓋的藥物。
Medicare處方藥支付計劃
自 2025 年起,一項新的支付計劃選項推出,旨在幫助您管理自付的 D 部分藥品費用。任何擁有Medicare藥品計劃或包含藥品保障的Medicare保險健康計劃的人士均可選擇此計劃。參與該計劃完全自願。
程式運作方式
參加聯邦Medicare處方藥支付計劃無需任何費用。如果您選擇此付款方式,您每月仍需支付您的計劃保費(如有),並且您將收到來自您的醫療或藥品計劃的賬單,用於支付您的處方藥費用(而不是直接向藥房付款)。
如何加入:您可以隨時聯絡您所在計劃的會員服務部門選擇加入。更多信息,請參閱Medicare保險處方藥支付計劃》概況介紹。
了解不同類型藥物之間的差異
- 品牌藥是首次上市的藥物。由於製藥公司在研發上投入的時間、金錢和資源,以及美國食品藥物管理局(FDA)要求的臨床試驗,品牌藥可能會讓消費者花費更多。然而,僅僅因為一種藥物有品牌名稱並不一定意味著它比仿製藥或類似的品牌藥更有效。
- 仿製藥和品牌藥在相同的時間內提供相同數量的活性成分。仿製藥必須具有與品牌藥相同的品質、強度、純度和穩定性。一般來說,使用仿製藥可以取代具有相同活性成分和劑量的品牌藥,從而為您節省金錢。
- 傳統藥物用於治療一般健康和慢性疾病,如流感、糖尿病或常見感染。特種藥物通常用於治療複雜和罕見的疾病,例如類風濕性關節炎和癌症。傳統藥物和特殊藥物均可作為口服藥、輸液藥或註射劑給藥。
下次配藥前您需要了解的訊息
- 藥物清單(有時稱為處方集)描述了您的健康計劃涵蓋哪些藥物以及您如何分攤費用。
當您查看我們計劃的藥物清單(有時也稱為處方集)或使用我們的線上工具時,您會注意到每種承保藥物都屬於一個等級。藥物等級是我們用來對處方藥進行分類並降低費用的等級。每個等級的費用不同。通常,第 1 級藥物最便宜,第 5 級藥物最昂貴。
我們藥單上的每種藥物都分為6個等級。每個等級的費用分攤金額不同,以共付額或共同保險的形式計算。
第一層:首選仿製藥 - 首選仿製藥。這是最低層級。
第 2 層:仿製藥。
第三層:首選品牌。
第 4 層:非首選藥物。
第五級:專科藥品(僅限網路內專科藥局或零售藥局供應30天)。這是最高級別。
第六級:精選護理藥物。此等級費用為 0 美元。