Autorización previa y políticas médicas
Utilice los recursos a continuación (organizados por tipo de plan de beneficios) para verificar la autorización previa
Requisitos, realizar solicitudes y consultar políticas médicas. Para una visión general rápida:
Solicitudes de autorización previa: guía rápida
Notificaciones y traslados de pacientes hospitalizados: guía rápida
Acceso a la póliza médica - Guía rápida
Solicitud EviCore *
Servicios de salud - Fax (estándar AZ )
Servicios de atención médica en línea (estándar AZ )
Medicamentos/DME-Fax (estándar AZ )
Medicamentos/DME en línea (estándar AZ )
Programa de Tarjeta Dorada
Programa de Transferencia Rápida - Atención Intensiva a SNFFarmacia:
Llama al número que aparece en el reverso de la tarjeta de identificación.
Cover My Meds®
Surescripts®Directrices EviCore
AZ Blue - Políticas de propiedad
MCG Care Guidelines(Portal Availity Essentials > AZ Blue Payer Space > Aplicaciones > Autorización previa y políticas médicas)
Pautas quiroprácticas (ASH)
Pautas de cobertura de farmacia* Para verificar si un miembro está delegado para eviCore, realice una consulta de elegibilidad/beneficios utilizando el tipo de servicio Cobertura del plan de beneficios de salud.
Contenido restringido por rol de usuario o estado de red (o ambos).El Plan ACA StandardHealth con Health Choice(prefijo I AZ ) cuenta con el apoyo de nuestro equipo Health Choice .
Visite el portal de proveedores de Health Choice para:
Requisitos y solicitudes de autorización previa
Guías clínicasLlamar 602-864-4102 o 1-800-345-7562
Farmacia:
Llama al número que aparece en el reverso de la tarjeta de identificación.
Cover My Meds®
Surescripts®
Llamar 1-877-727-3784Políticas médicas FEP
Directrices de gestión de la utilización FEP
AZ Blue - Políticas de propiedad
MCG Care Guidelines(Gestión de la práctica > Pólizas médicas > Planes AZ Blue Búsqueda MCG Care Guidelines )
Cobertura de medicamentos recetados
Contenido restringido por rol de usuario o estado de red (o ambos).- * Todos los planes Medicare Advantage administrados por AZ Blue están incluidos en nuestro programa eviCore Medicare Advantage .
- Para acceder a la información de gestión de utilización del grupo CHS , llame al número que se encuentra en el reverso de la tarjeta de identificación o acceda a nuestra lista de contactos del grupo CHS y TPA :
Lista de contactos del grupo CHS / TPA
Contenido restringido por rol de usuario o estado de red (o ambos). Estos planes utilizan los siguientes administradores de gestión de utilización:
Prefijos K8Y y K8Z:
AmeriBen 800-388-3193
Farmacia,Navito 866-333-2757Prefijo MKQ:
AmeriBen 866-879-6128
Farmacia,Optum Direct 800-207-2568Prefijo NBT:
Grupo de salud estadounidense 800-847-7605
Farmacia,Navito 855-673-6504Prefijo PTP
AmeriBen 800-388-3193
Farmacia,Prime Therapeutics (Prime) 800-424-0472
Medicamentos especiales:877-300-6202Estos planes cuentan con el respaldo de un socio de Blue Plan en nombre de AZ Blue .
- Para requisitos y solicitudes de autorización previa, utilice el Portal de proveedores “My Insurance Manager” de Strategic Hub.
- Para conocer las políticas médicas, visite el Página de políticas médicas del Centro Estratégico
Estos planes utilizan los siguientes administradores de gestión de utilización:
Prefijos K8Y y K8Z:
AmeriBen 800-388-3193
Farmacia,Navito 866-333-2757Prefijo MKQ:
AmeriBen 866-879-6128
Farmacia,Optum Direct 800-207-2568Prefijo NBT:
Grupo de salud estadounidense 800-847-7605
Farmacia,Navito 855-673-6504Prefijo PTP
AmeriBen 800-388-3193
Farmacia,Prime Therapeutics (Prime) 800-424-0472
Medicamentos especiales:877-300-6202- Los planes Medicare Supplement (diseñados para cubrir las brechas de pago de quienes tienen planes Medicare tradicionales) se alinean con CMS para determinar la cobertura y la necesidad médica. Sin embargo, si el plan Medicare Supplement de un miembro cubre beneficios para servicios de emergencia en viajes al extranjero, AZ Blue determinará la necesidad médica.