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Programa de Tarjeta Oro
Escuche al director médico y al vicepresidente de operaciones clínicas de AZ Blue hablar sobre cómo este programa simplifica el proceso de autorización previa para los proveedores que cumplen con los requisitos.
El programa de autorización previa de la tarjeta AZ Blue Gold premia a los proveedores de la red que son reconocidos y gozan de la confianza de sus profesionales de la salud por su excelencia clínica. La participación se basa en un sólido historial de cumplimiento de criterios clínicos basados en la evidencia y en la prestación de atención médica de calidad a nuestros miembros.
Para comprobar si cumple los requisitos para el programa, complete y envíenos por correo electrónico el formulario. Formulario de elegibilidad para participar en la Tarjeta Oro.
Nuestro programa de autorización previa Gold Card ofrece autorizaciones preaprobadas para los servicios prestados a los miembros con planes de beneficios grupales e individuales comerciales AZ Blue . Esto ayuda a agilizar el acceso de los pacientes a la atención médica y a reducir el tiempo administrativo.
Revisamos nuestros registros y seleccionamos únicamente a los proveedores con una tasa de aprobación de autorización previa de al menos el 80 % durante un período de un año. Los proveedores de centros no están incluidos actualmente en el programa.
Para obtener más detalles, consulte la Política y procedimientos del programa(PDF).
El proceso para obtener una autorización previa para la Tarjeta Oro es sencillo:
- Para los servicios autorizados por AZ Blue , utilice el en línea proceso de solicitud de autorización previa (disponible 24/7) a través de Availity Essentials ™La solicitud se aprueba rápidamente y el número de autorización se muestra en el panel de control. También puede llamar a la línea directa de la Tarjeta Oro al 602-864-4811. No se requiere revisión clínica para las autorizaciones previas de la Tarjeta Oro.
- Para los servicios autorizados por EviCore , siga el proceso de solicitud normal (disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana) a través de la Portal de proveedores EviCore .Su caso será aprobado de inmediato (sin el proceso clínico habitual) y el estado actualizado se publicará en línea.
Para mantener la calidad general del programa, realizamos auditorías aleatorias de forma periódica.
Para obtener una descripción general del proceso simplificado de autorización previa, consulte nuestra página. Resumen del programa(PDF).