Entendiendo el seguro de salud
Conozca los detalles del seguro de salud con Blue.
¿Por qué un seguro de salud?
Navegar por el mundo de los seguros de salud puede resultar confuso, especialmente para quienes recién comienzan a utilizarlos. El seguro de salud existe para ayudar a mantener bajos los costos de la atención médica de rutina y de emergencia y mejorar la salud de todos.
El seguro te ayuda- Protege tus finanzas de gastos inesperados
- Mejore su acceso a la atención sanitaria
- Mantener la salud a través de la atención preventiva
¿Necesita ayuda para elegir un plan?
Conceptos básicos del seguro médico
El seguro médico es un acuerdo entre usted y su compañía de seguros. El pago de la prima mensual le brinda cobertura para gran parte de sus gastos médicos, según su plan. Al igual que con el seguro de automóvil, de vivienda o de vida, su seguro médico existe para compensar y reducir el costo de los gastos médicos importantes.
¿No está seguro de qué cobertura de seguro médico necesita? Esta guía puede resultarle útil.
Cómo entender los beneficios de su seguro médico
Los beneficios específicos que obtendrá variarán según el plan que elija. Algunos de los aspectos más comunes con los que puede ayudarle el seguro médico son:
- Chequeos preventivos anuales
- Costos de medicamentos recetados
- Visitas a la sala de emergencias
- Manejo de enfermedades crónicas
- Atención a la maternidad y al recién nacido
- Cirugías ambulatorias y hospitalarias
- Servicios de laboratorio y de imágenes
- Terapia y asesoramiento
- Vacunas
El plan de atención médica que elija vendrá con un Resumen de beneficios (SOB) que describe sus opciones de plan y el costo de los servicios por los que puede ser responsable.
Consejos prácticos sobre seguros de salud
Una vez que haya elegido su plan de seguro médico, deberá conocer sus beneficios y comenzar a utilizarlo. A continuación, le indicamos cómo aprovechar al máximo su cobertura.
- Conozca su planComprenda la cobertura de su plan, incluidos sus deducibles, copagos y red de médicos.
- Utilice un médico de la redElegir médicos de la red de su plan de salud le garantiza que no pagará de más por la atención médica.
- Utilice los beneficios de atención preventivaLa mayoría de los planes cubren tu examen de bienestar anual al 100%, lo que significa que la visita no te costará nada.
- Administrar medicamentosPregúntele a su médico sobre las versiones genéricas de sus medicamentos para ayudarle a reducir costos y obtener los mismos beneficios.
- Configurar referenciasSi necesita una derivación de su proveedor de atención primaria (PCP) para especialistas, asegúrese de obtenerla antes de su visita al especialista.
- Organice sus registros médicosRealice un seguimiento de sus EOB y facturas médicas para asegurarse de tener toda la documentación para reclamos e impuestos.