Manual del proveedor

Manual del proveedor	Título
Capítulo 1	Introducción a ACA StandardHealth con Health Choice Anexo 1-1 Aviso de escalamiento del proveedor
Capítulo 2	Elegibilidad de los miembros y servicios para miembros Libro de beneficios básicos de salud estándar con atención médica ACA de 2024 Libro de beneficios de salud estándar con atención médica fuera de la base de ACA de 2024 Libro de beneficios HMO individual Ste E 2025 ACA StndHlth con HC On Base Libro de beneficios fuera de base HMO individual Ste E 2025 ACA StndHlth con HC Documentos del plan 2024 \| AZ Blue \| Resumen de beneficios
Capítulo 3	Responsabilidad del proveedor
Capítulo 4	Competencia cultural
Capítulo 5	Gestión de calidad Anexo 5.1 Formulario de referencia para la gestión de la atención
Capítulo 6	Autorizaciones y Notificaciones Anexo 6.2 Formulario de autorización previa para servicios médicos y salud conductual Formulario de revisión de PA y estadía continua para hospitales psiquiátricos y centros de atención subaguda Formulario de autorización previa y solicitud de estadía continua de BHIF, BHRF, TFC y SUD BHRF Notificación de admisión, traslado y alta para colocaciones fuera del hogar
Capítulo 7	Reglas generales de facturación
Capítulo 8	Facturación en el formulario de reclamación CMS 1500
Capítulo 9	Facturación en el formulario de reclamación de la UB
Capítulo 10	Facturación en el formulario de reclamación de la ADA
Capítulo 11	Procesamiento de reclamaciones
Capítulo 12	Corrección de errores de reclamación
Capítulo 13	Entendiendo el Aviso de Remesa Anexo 13.1 Aviso de remesas médicas Anexo 13.2 Asesoramiento sobre remesas dentales Anexo 13.3 Códigos de denegación de remesas
Capítulo 14	Responsabilidad Medicare y otros seguros
Capítulo 15	Disputas de reclamaciones, apelaciones de miembros y quejas de miembros
Capítulo 16	Servicios de salud materna e infantil Anexo 16.3 Formulario federal de consentimiento para esterilización Anexo 16.4 Formulario de informe de recién nacidos Anexo 16.5 Formulario de consentimiento para histerectomía Anexo 16.10 Evaluación del riesgo materno
Capítulo 17	Farmacia y Formulario de Medicamentos Formulario de medicamentos recetados
Capítulo 18	Servicios hospitalarios Formulario de revisión de PA y estadía continua para hospitales psiquiátricos y centros de atención subaguda Formulario de solicitud de autorización previa y permanencia continua de BHIF, BHRF y TFC Notificación de admisión, traslado y alta para colocaciones fuera del hogar Informes del Departamento de Emergencias del Norte AZ
Capítulo 19	Servicios de salud bucal
Capítulo 20	Gestión de la atención