¿Qué es la autorización previa?
Las autorizaciones previas son una revisión de la necesidad médica previa al servicio. La autorización previa es el proceso mediante el cual revisamos el servicio o medicamento solicitado para determinar si es médicamente necesario y está cubierto por ACA StandardHealth con Health Choice . No todos los servicios y medicamentos requieren autorización previa. Una autorización previa no garantiza beneficios ni el pago. Los términos del plan del miembro determinan los beneficios disponibles.
Directrices para la autorización previa
Las solicitudes de servicios que requieren autorización previa pueden enviarse por fax mediante el formulario ACA StandardHealth con Health Choice o por teléfono al departamento de Autorizaciones. Todas las solicitudes deben incluir el diagnóstico completo, los códigos de procedimiento y la documentación médica correspondiente (según sea necesario).
Para agilizar la autorización previa y brindar servicios de calidad a nuestros miembros, se recomienda un proveedor contratado o preferido para todos los servicios de atención médica de los miembros de ACA StandardHealth con Health Choice . Tenga en cuenta que todos los proveedores no contratados deben obtener autorización previa.
Cuadrícula de autorización previa - Vigente a partir del 1/5/2026
Cuadrícula de autorización previa- Vigente a partir del 1/12/2026
Cuadrícula de autorización previa- Vigente a partir del 1/7/2025
Cuadrícula de autorización previa - Vigente a partir del 10/04/2025
Cuadrícula de autorización previa– Vigente a partir del 1/3/2025
Cuadrícula de autorización previa– con vigencia a partir del 01/01/2024
Formulario de medicamentos recetados– con vigencia a partir del 01/01/2024
Presentación de una solicitud de autorización previa
A través del Portal del proveedor
- Línea de fax ACA Standard Health con Health Choice PA:602-864-5308
- Línea de fax para solicitud de autorización previa de servicios de salud conductual fuera del hogar, conforme a la Ley de Atención Health Choice ACA .480-760-4732
Haga clic aquí para acceder a los formularios de PA:
Formularios de autorización previa
Comprobando el estado de PA:
Puede ver el estado de las solicitudes de autorización previa en elPortal del proveedor.
Si tiene preguntas adicionales sobre las solicitudes de autorización previa, llame al1-800-322-8670.EviCore
BCBS AZ Health Choice se ha asociado con EviCore para la gestión de los beneficios de radiología de determinados estudios de resonancia magnética, tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones, ultrasonido e imágenes cardíacas.
- Guía de referencia rápida EviCore
- Guía rápida de migración
- Migración de orientación general para proveedores
Para enviar una nueva solicitud de servicios de diagnóstico por imágenes y pruebas/procedimientos cardíacos específicos, póngase en contacto con EviCore mediante:
Teléfono:1-888-693-3211
Fax: 1-888-693-3210
Correo electrónico:ClientServices@Evicore.com
Portal del proveedor:https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx
Autorización previa para servicios dentales
Lista de códigos de autorización previa dental
Las solicitudes de servicios dentales que requieren autorización previa pueden enviarse a través de nuestro portal seguro para proveedores (Agregar el enlace al portal para proveedores) o por correo electrónico utilizando el correo electrónico seguro para autorizaciones dentales previas:HCHDeptontalHCA@azblue.comLos proveedores también pueden enviar sus solicitudes por correo a:
Estándar ACA con Health Choice
Atención: Autorizaciones previas dentales
8220 Avenida N. 23.
Phoenix , AZ 85021
Enlaces rápidos
Para comprobar el estado de una solicitud de autorización previa o para ver más información, inicie sesión en elportal del proveedor.
Cuadrícula de autorización previa- Vigente a partir del 1/5/2026
Cuadrícula de autorización previa- Vigente a partir del 1/12/2026
Cuadrícula de autorización previa- Vigente a partir del 1/7/2025
Cuadrícula de autorización previa- Vigente a partir del 10/04/2025
Cuadrícula de autorización previa– Vigente a partir del 1/3/2025
Cuadrícula de autorización previa– con vigencia a partir del 01/01/2024
Formulario de autorización previa para servicios médicos y de salud mental