索賠和匯款
除了理賠狀態和線上匯款工具外，我們還提供資源來幫助您了解理賠提交、編碼和定價的要求。
- 理賠調整 - Provider Operating Guide第 19 節 理賠提交Provider Operating Guide理賠提交
您可以透過以下方式以電子方式提交索賠： Availity Essentials ™門戶 在「理賠與付款 > 理賠 > 理賠與就診記錄」中
索賠調整
理賠提交指南（ AZ Blue Provider Operating Guide第 19 節）
HIPAA交易標準 - AZ Blue配套指南
您可以透過以下方式以電子方式提交索賠調整： Availity Essentials門戶
更正提供者 NPI
注意：請前往「理賠與付款 > 理賠 > 理賠與就診」。在「理賠資訊」部分的「頻率類型」下，選擇「7-替換先前理賠」。然後輸入原始理賠編號。繼續填寫表格，使其與原始理賠資料一致，但需更正部分資料。
理賠調整 – 摘自AZ Blue Provider Operating Guide
電子理賠調整指南
如果您要更正提供者 NPI，請使用我們的 更正後的理賠表格 並附上醫療記錄文件以核實服務提供者。
計劃類型 如何進入 AZ Blue Plans
FEP計劃
BlueCard （ Out-of-Area ）計劃ACA標準健康保險計劃（含Health Choice計劃，前綴 I AZ ）
Medicare Advantage計劃（前綴 M2K）
對於由AZ Blue管理的計劃： Availity Essentials門戶
Corporate Health Services ( CHS ) 團體計劃（無前綴）
請聯絡會員卡上指定的第三方管理機構（ TPA ），或使用我們的搜尋工具尋找TPA聯絡資訊：
CHS集團 - TPA資訊查找器 BlueDentalSM 獨立計劃（前綴 99D）
透過Availity Essentials入口網站（ AZ Blue Payer Space ）存取此內容。計劃類型 如何進入 AZ Blue Plans
Federal Employee Program® ( FEP®計劃
BlueCard® （ Out-of-Area ）計劃
Medicare Advantage計劃ACA標準健康保險計劃（含Health Choice計劃，前綴 I AZ ）
Corporate Health Services ( CHS ) 團體計劃（無前綴）
請聯絡會員卡上指定的第三方管理機構（ TPA ），或使用我們的搜尋工具尋找TPA聯絡資訊：
CHS集團 - TPA資訊查找器 BlueDental獨立計劃（前綴 99D）
透過Availity Essentials入口網站（ AZ Blue Payer Space ）存取此內容。索賠編碼資源 （PDF）
Clear Claim Connection ( C3 ) 使用者指南 （PDF）
Clear Claim Connection ( C3 ) 透明度工具
理賠編碼 - AZ Blue Provider Operating Guide第 18 節 （PDF）
程式碼編輯指南 （PDF）
門診編碼指南 （請在下方選擇版本）
最新版本 先前版本 2026年8月至今 （Excel）2024年12月 （Excel）2026年6月 （Excel）2024年10月 （Excel）2026年3月 （Excel）2024年9月 （Excel）2026年2月 （Excel）2024年7月 （Excel）2026年1月 （Excel）2024年5月 （Excel）2025年12月 （Excel）2024年4月 （Excel）2025年10月 （Excel）2024年3月 （Excel）2025年9月 （Excel）2024年2月 （Excel）2025年7月 （Excel）2024年1月 （Excel）2025年6月（Excel）2024年1月 （Excel）2025年5月（Excel）2023年5月 （Excel）2025年4月（Excel）2023年4月 （Excel）2025年3月（Excel）2023年4月 （Excel）2025年1月（Excel）2023年4月 （Excel）
透過Availity Essentials入口網站（ AZ Blue Payer Space ）存取此內容。-
以下所有內容僅可透過Availity Essentials入口網站（ AZ Blue Payer Space ）由簽約供應商存取。
索賠定價 （ AZ Blue Provider Operating Guide第 20 節）
費用 OUT TPA TIENT 全球定價 其他專有定價指南 麻醉 修飾符 其他標準定價指南 助理外科醫師名單（2026年1月至今）
先前版本：
2025年7月 （PDF）
2025年1月 （PDF）
2024年9月 （PDF）
2024年4月 （PDF）
2024年1月（PDF）
2023年7月修訂版（PDF）
2023年1月修訂版（PDF）
2022年3月 （PDF）
2022年1月 （PDF）
修改器 22 – 增加程序服務指南（PDF）
修正器 26 TC 列表（Excel）
修正係數 50 表 2026 年 1 月至今（PDF）
先前版本：
2025年7月（PDF）
2025年1月（PDF）
2024年4月（PDF）
2024年1月（PDF）
2023年7月修訂版（PDF）
2023年1月修訂版（PDF）
2022年7月（PDF）
2022年4月（Excel）
2022年1月（PDF）
62 或 66 號修飾符定價指南（PDF）
修改器 63 定價指南（PDF）諮詢定價指南（PDF）
尿液藥物篩檢測試定價指南（PDF）
急診分級政策（PDF）
乳房X光檢查定價指南（PDF）
已失效的藥局CPT / HCPCS代碼清單（2025 年 9 月至今）（PDF）
先前版本：
2024年9月（PDF）
2024年7月（PDF）
2023年8月（PDF）
當日重新入院定價指南（PDF）
TENS供應定價指南（PDF）
