索賠和匯款
除了理賠狀態和線上匯款工具外，我們還提供資源來幫助您了解理賠提交、編碼和定價的要求。
您可以透過以下方式以電子方式提交索賠： Availity Essentials ™門戶 在「理賠與付款 > 理賠 > 理賠與就診記錄」中
理賠提交指南（ AZ Blue Provider Operating Guide第 19 節）
HIPAA交易標準 - AZ Blue配套指南
您可以透過以下方式以電子方式提交索賠調整： Availity Essentials門戶
注意：請前往「理賠與付款 > 理賠 > 理賠與就診」。在「理賠資訊」部分的「頻率類型」下，選擇「7-替換先前理賠」。然後輸入原始理賠編號。繼續填寫表格，使其與原始理賠資料一致，但需更正部分資料。
理賠調整 – 摘自AZ Blue Provider Operating Guide
電子理賠調整指南
如果您要更正提供者 NPI，請使用我們的 更正後的理賠表格 並附上醫療記錄文件以核實服務提供者。
AZ Blue Plans | |
ACA標準健康保險計劃（含Health Choice計劃，前綴 I AZ ） | |
Medicare Advantage計劃（前綴 M2K） | 對於由AZ Blue管理的計劃： Availity Essentials門戶 |
Corporate Health Services ( CHS ) 團體計劃（無前綴） | 請聯絡會員卡上指定的第三方管理機構（ TPA ），或使用我們的搜尋工具尋找TPA聯絡資訊： 
CHS集團 - TPA資訊查找器 |
BlueDentalSM 獨立計劃（前綴 99D） |
AZ Blue Plans | |
ACA標準健康保險計劃（含Health Choice計劃，前綴 I AZ ） | |
Corporate Health Services ( CHS ) 團體計劃（無前綴） | 請聯絡會員卡上指定的第三方管理機構（ TPA ），或使用我們的搜尋工具尋找TPA聯絡資訊：
CHS集團 - TPA資訊查找器 |
BlueDental獨立計劃（前綴 99D） |
索賠編碼資源 （PDF）
Clear Claim Connection ( C3 ) 使用者指南 （PDF）
Clear Claim Connection ( C3 ) 透明度工具
理賠編碼 - AZ Blue Provider Operating Guide第 18 節 （PDF）
程式碼編輯指南 （PDF）
門診編碼指南 （請在下方選擇版本）
2026年8月至今 （Excel） | 2024年12月 （Excel） |
2026年6月 （Excel） | 2024年10月 （Excel） |
2026年3月 （Excel）
| 2024年9月 （Excel） |
2026年2月 （Excel）
| 2024年7月 （Excel） |
2026年1月 （Excel） | 2024年5月 （Excel） |
2025年12月 （Excel） | 2024年4月 （Excel） |
2025年10月 （Excel） | 2024年3月 （Excel） |
2025年9月 （Excel） | 2024年2月 （Excel） |
2025年7月 （Excel）
| 2024年1月 （Excel） |
2025年6月（Excel） | 2024年1月 （Excel） |
2025年5月（Excel）
| 2023年5月 （Excel） |
2025年4月（Excel）
| 2023年4月 （Excel） |
2025年3月（Excel）
| 2023年4月 （Excel） |
2025年1月（Excel） | 2023年4月 （Excel） |
索賠定價 （ AZ Blue Provider Operating Guide第 20 節）
助理外科醫師名單（2026年1月至今） | 諮詢定價指南（PDF） 尿液藥物篩檢測試定價指南（PDF） 急診分級政策（PDF） 乳房X光檢查定價指南（PDF） 已失效的藥局CPT / HCPCS代碼清單（2025 年 9 月至今）（PDF） 先前版本： 2024年9月（PDF） 2024年7月（PDF） 2023年8月（PDF） 當日重新入院定價指南（PDF） TENS供應定價指南（PDF） |
