Prefijos de identificación de miembros

Lista de 2026 – Vigente a partir del 1/7/26 (Excel)

Versiones anteriores:
Lista de 2026 – Vigente a partir del 1/1/26 (Sobresalir)
Lista de 2025 - Vigente a partir del 1/7/2025(Sobresalir)
Lista de 2025 - Vigente a partir del 1/1/25(Sobresalir)

Hemos migrado los datos de nuestros miembros a una plataforma más robusta. En algunos casos, asignamos un nuevo prefijo de identificación para facilitar el seguimiento de los miembros en ambos sistemas. Las actualizaciones ya están completas, pero es posible que aún necesite usar el prefijo original de un miembro para fechas de servicio anteriores.

Utilice la tabla a continuación para seleccionar el prefijo correcto para la fecha de servicio en sus transacciones. Los prefijos descontinuados permanecen activos para fechas de servicio anteriores. Tenga en cuenta que los prefijos también pueden cambiar cuando un miembro acepta un trabajo con otro empleador o cambia a un tipo de plan de beneficios diferente.

El prefijo de identificación de miembro que utilice para realizar búsquedas o enviar reclamaciones debe ser válido para la fecha de prestación del servicio.

1. Requisitos/Beneficios
   Si realiza una búsqueda con un prefijo de ID de miembro que no sea válido para la fecha de servicio, recibirá un estado de "inactivo". En ese caso, intente realizar la búsqueda nuevamente con el otro prefijo.
2. Sus reclamaciones deben tener el prefijo correcto para la fecha de servicio.
   Si envía una reclamación utilizando un prefijo que no sea válido para la fecha del servicio, recibirá un mensaje que le informará sobre el reemplazo del prefijo:
   “El prefijo del ID de miembro que ingresó no coincide con el prefijo registrado para esta fecha de servicio. Vuelva a enviarlo con el prefijo correcto (consulte azblue.com/prefix).”

   En este caso, vuelva a enviar su reclamación con el otro prefijo.

3. Remite
   En el portal para proveedores de Availity Essentials ™Tienes varias opciones de búsqueda/filtrado para encontrar tus remisiones.

Los prefijos de identificación de miembro de BCBS se utilizan para agilizar el envío de reclamaciones y consultas electrónicas. Estos prefijos también pueden indicar información específica sobre la red y el plan de beneficios. La mayoría de los prefijos son los tres primeros caracteres de la identificación de miembro y pueden ser una combinación de letras y números (por ejemplo, P9H, 99D, Y4M, Z9P). Los planes FEP utilizan únicamente la letra "R" como prefijo. Si una identificación no incluye un prefijo, consulte el reverso de la tarjeta para obtener instrucciones sobre cómo validar la elegibilidad, presentar reclamaciones y contactar con el servicio de atención al cliente.