Negocios electrónicos
AZ Blue admite transacciones electrónicas en el formato estándar X12 HIPAA 5010.
AZ Blue requiere la presentación electrónica de reclamaciones y admite las siguientes opciones:
- Portal Availity Essentials
Ofrecemos la presentación de reclamaciones (profesionales, institucionales y dentales) a través de Portal Availity Essentials Sin coste alguno para usted. Su organización debe estar registrada en Availity para acceder a la funcionalidad de envío de reclamaciones (acceso o visite Availity Página de registro y comienzo). - Cámara de compensación de terceros
También puede realizar transacciones comerciales electrónicas a través de una cámara de compensación de terceros que opera en Arizona. Consulte la lista de cámaras de compensación Ya está conectado a AZ Blue y debe ponerse en contacto con su centro de compensación para comenzar.
- Portal Availity Essentials
Si necesita corregir o modificar la información de una reclamación después de que haya sido procesada, debe utilizar una solicitud de ajuste electrónico 837. Utilice el mismo tipo de reclamación que la original (837P, 837I o 837D).
Más información sobre cómo presentar ajustes de reclamaciones:
Directrices para el ajuste de reclamaciones (Extracto de la Provider Operating Guide AZ Blue )
Guía del usuario para la gestión electrónica de ajustes de reclamaciones
- 837 Reclamación de atención médica institucional
- 837 Reclamación de atención médica profesional
- Reclamación de atención médica dental 837
- 835 Remesa electrónica para atención médica
- 270/271 Consulta y respuesta sobre la elegibilidad para beneficios de atención médica
- 275 Anexos de reclamación (futuro)
- 276/277 Estado y respuesta de las reclamaciones de atención médica
- 278 Solicitud de revisión y respuesta de servicios de atención médica (futura)
- 834 Inscripción y mantenimiento de beneficios
- 820 Pagos de primas de atención médica (futuros)
- 999 Reconocimiento de implementación
- Confirmación de intercambio TA1
- 277CA Acuse de recibo de reclamaciones
Transferencia e intercambio de información de facturación y encuentros de reclamaciones de atención médica - Reclamaciones institucionales
Transferencia e intercambio de información de facturación y encuentros de reclamaciones de atención médica. Reclamaciones profesionales.
Transferencia e intercambio de información de facturación y encuentros de reclamaciones de atención médica - Reclamaciones dentales
Intercambio de información sobre pagos de reclamaciones de atención médica a través de un aviso de remesa electrónico ( ERA ).
Transferencia de información sobre elegibilidad y beneficios de atención médica
Información adicional para respaldar una reclamación o consulta de atención médica.
Intercambiar la información sobre el estado de las reclamaciones de atención médica del suscriptor y/o sus dependientes.
Transferencia de la remisión de atención médica, revisión de precertificación y preautorización, solicitud y respuesta de un suscriptor y/o dependiente entre proveedores y entidades de revisión.
Solicitar y recibir información, y transferir la información de inscripción del suscriptor y/o dependiente del patrocinador de la cobertura, beneficios o póliza de seguro a un pagador.
Iniciar transacciones de pago de primas grupales con o sin detalles de remesa.
Proporcione los resultados del estado de cumplimiento.
Transacciones por lotes o en tiempo real; enviadas por fallos de cumplimiento en el nivel de sobre de intercambio X12.
Generado para todos los archivos de reclamación recibidos; información adicional: Informe técnico HIPAA tipo 3 (TR3): 5010 - Acuse de recibo de reclamación de atención médica 277CA
Formulario EFT – FAQ para proveedores(PDF)
Inscripción y cambios EFT – Instrucciones(PDF)AZ Blue anima a los proveedores contratados a inscribirse en la transferencia electrónica de fondos ( EFT ) para el reembolso. A partir del 1 de junio de 2024, utilizaremos Availity Essentials™ El portal del proveedor se utilizará exclusivamente para recibir solicitudes de inscripción y modificaciones EFT . Solo los usuarios Essentials con roles de "Administrador" o " EFT " pueden acceder al formulario de inscripción EFT en "Mis proveedores > Centro de inscripción > Inscripción de transacciones > Inscribirse". El proceso EFT Essentials utiliza funciones de seguridad mejoradas, como la autenticación multifactor, e incluye un panel de estado de inscripción para facilitar el seguimiento de su solicitud.
Si su organización aún no está registrada en Essentials , visite disponibilidad.com/azblue Para empezar, después de registrarse, el administrador de su cuenta podrá configurar rápidamente las cuentas de usuario del personal y asignar la función EFT a la persona responsable de la inscripción y los cambios en su EFT .
Availity ofrece una Demostración de capacitación sobre la inscripción en transacciones que le guiará a través del proceso de inscripción/cambio EFT . Una vez que haya iniciado sesión, podrá encontrar la demostración en la página de Inscripción de transacciones:
Por favor, espere 30 días calendario para el procesamiento de la inscripción EFT . Si tiene preguntas sobre el proceso de inscripción/cambio de Essentials EFT , comuníquese con el Servicio al Cliente de Availity en 1-800-AVAILITY (282-4548).
Inscríbase ahora para recibir notificaciones electrónicas de remesas ( ERA ) para transacciones 835.
Formulario de inscripción/cambio ERA
Instrucciones de inscripción/cambio de ERA
Por favor, espere 30 días naturales para el procesamiento de la inscripción. Si tiene alguna pregunta, comuníquese con AZ Blue Integrated Customer Solutions en ICS@azblue.com.