Participación en la red
Solicitudes de acreditación/contrato
Para solicitar la acreditación o la firma de un contrato, complete el formulario correspondiente (vea las opciones a continuación).
Para comprobar si un proveedor ya está acreditado/contratado, visite el sitio web. Directorio de proveedores.
Para actualizar la información del proveedor o agregar un número de identificación fiscal, utilice el Formulario de cambio de información del proveedor.
Para agregar una línea de negocio o solicitar la participación en otra red AZ Blue , comuníquese con su Contacto de Relaciones con Proveedores.
Para rescindir un contrato o finalizar una afiliación con un número de identificación fiscal, utilice el Formulario de rescisión.
médicos
Complete este formulario para solicitar la acreditación inicial para proveedores que aún no participan en AZ Blue (requiere unaPerfil y número de CAQH). Para actualizaciones (incluida la adición de un ID fiscal), utilice el Formulario de cambio de información de proveedor.
Instalaciones y proveedores auxiliares
Complete este formulario para solicitar acreditación y contratación. Úselo también para agregar una nueva ubicación. Para cualquier otra actualización, utilice el Formulario de cambio de información de proveedor.
Profesionales dentales
Complete este formulario para solicitar acreditación y contratación. Requiere unPerfil y número de CAQH.
Grupos médicos
Los grupos nuevos con cinco o más profesionales pueden calificar para un contrato AZ Blue . Para finalizar, al menos uno debe estar acreditado con AZ Blue y el resto debe estar en proceso de acreditación.
Red de Alianza de Atención Médica TriWest (para veteranos)
Para solicitar un contrato para la red TriWest Healthcare Alliance, visite el sitio web Página de contratación TriWestDespués de tener un contrato TriWest , use el AZ Blue profesional o instalaciónFormulario para solicitar credenciales y actualizaciones de contrato.
Profesionales de fisioterapia, terapia ocupacional y terapia física
Si usted es un profesional de fisioterapia, terapia ocupacional o terapia ocupacional y forma parte de un grupo, su grupo debe tener un contrato grupal registrado con nosotros antes de que podamos completar su acreditación. Para solicitar un contrato grupal, consulte la información anterior. formulario de instalación/grupo.
Quiroprácticos
Los quiroprácticos deben solicitar contratación/credencialización. Salud especializada estadounidense (ASH) en 1-888-511-2743.
Proveedores con prácticas de conserjería
Los proveedores con prácticas de conserjería deben cumplir con requisitos específicos y firmar un Anexo al Contrato de Práctica de Conserjería. Para obtener más información, comuníquese con su Contacto de relaciones con proveedores.