Aclarando las cosas

Quisiera aprovechar esta oportunidad para aclarar la decisión del Centro Médico Regional de Yavapai de abandonar la red de Blue Cross Blue Shield de Arizona. Esperamos que el Centro Médico Regional de Yavapai acepte nuestra propuesta, que incluye un aumento más que justo a los 124 millones de dólares que ya les pagamos por los servicios prestados a nuestros afiliados.

1. Nos gustaría que el Centro Médico Regional de Yavapai permaneciera dentro de la red de proveedores. 

Tras meses de trabajo para lograrlo, les ofrecimos un punto intermedio, con millones más, pero se negaron a llegar a un acuerdo. La oferta mejorada puede aceptarse en cualquier momento y la recibiríamos con los brazos abiertos.

2. El compromiso del Centro Médico Regional de Yavapai con la comunidad debería extenderse a la asequibilidad. 

Según los datos financieros publicados, el Centro Médico Regional de Yavapai ha registrado consistentemente ganancias operativas positivas. No se trata de un hospital con problemas financieros y tiene un sólido historial de buena gestión de sus recursos en beneficio de la comunidad. Dicho esto, no está bien renunciar a hacer que la atención médica sea más asequible. En todas las redes de Blue Cross Blue Shield de Arizona, El Centro Médico Regional de Yavapai es el cuarto hospital con los costos más altos del estado. reciben tasas de reembolso que duplican el promedio de los hospitales Phoenix y triplican el promedio de los hospitales Tucson .

3. El Centro Médico Regional de Yavapai recibe 124 millones de dólares anuales de Blue Cross Blue Shield de Arizona.

Hemos mantenido una relación productiva de décadas con el Centro Médico Regional de Yavapai, sin interrupciones. Esta relación positiva parece haber cambiado desde que nos afiliamos a Dignity Health. Nos gustaría que el Centro Médico Regional de Yavapai aceptar la oferta que tenemos sobre la mesa para que, en nombre de nuestros miembros, podamos pagarles un aumento además de los 124 millones de dólares que ya reciben anualmente.

4. Los miembros recibirán la atención que necesitan. 

Las visitas a urgencias siempre están cubiertas y contamos con miles de proveedores dentro de nuestra red en el condado de Yavapai. Según los datos del Intercambio de Información de Salud (HII) del Centro Médico Regional de Yavapai, durante los últimos tres meses, un promedio de 3 a 4 personas al día no estaban cubiertas por nuestra red para hospitalizaciones. Nuestros equipos clínicos están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y colaboran con los proveedores para garantizar que los pacientes reciban la atención que necesitan.

Si un miembro requiere ingreso desde la sala de emergencias, la hospitalización puede manejarse de diferentes maneras, dependiendo de las circunstancias médicas del paciente:

• Si un paciente necesita atención o tratamiento más avanzado del que puede proporcionar el servicio de urgencias, será trasladado a otro centro que pueda brindarle la atención necesaria.
• Si el Centro Médico Regional de Yavapai puede brindar la atención necesaria y el paciente puede ser trasladado de forma segura a un centro dentro de la red, BCBS AZ evaluará la situación y podrá gestionar el traslado del miembro sin costo adicional para este.
• Si el Centro Médico Regional de Yavapai puede brindar la atención y el paciente no puede ser trasladado de manera segura a un centro dentro de la red, el paciente estará cubierto por la red en el Centro Médico Regional de Yavapai.

5. Nos preocupa que el Centro Médico Regional de Yavapai haya cancelado las citas de los pacientes. 

El Centro Médico Regional de Yavapai parece estar causando inconvenientes a los pacientes al cancelar citas de aquellos que cuentan con cobertura de continuidad de atención o que no forman parte del contrato en negociación. Hemos recibido informes de pacientes que confirman esta situación y estamos trabajando para garantizar que reciban atención médica. Cuando se producen transiciones en la red de atención médica, la salud del paciente es la máxima prioridad. La continuidad de la atención se rige por leyes, cláusulas contractuales y la ética médica para asegurar que la atención en curso no se interrumpa.

Más detalles y actualizaciones en directo están disponibles en azbluefacts.com/YavapaiSeguiremos trabajando con ahínco por nuestros miembros. Esperamos avanzar juntos en pro de la salud, la comunidad y la accesibilidad económica.

Pam Kehaly, presidenta y directora ejecutiva de Blue Cross Blue Shield de Arizona.