Unámonos por la asequibilidad.

En un recienteEstudio de Pew ResearchPara los estadounidenses, reducir los costos de la atención médica es la segunda prioridad más importante. Y en lo que respecta a la atención médica, la asequibilidad es primordial. Desde la gestión de las consultas médicas más básicas y la medicación hasta las enfermedades crónicas y los procedimientos y tratamientos complejos, todos los aspectos de la atención médica han experimentado enormes aumentos de costos. Esto dificulta aún más que los estadounidenses, incluidos los residentes de Arizona, accedan a lo que necesitan para cuidar su salud y bienestar.

Considere lo siguiente:

• El gasto en salud aumentó un 9,7% entre 2019 y 2020, mucho más rápido que el aumento del 4,3% entre 2018 y 2019, segúnRastreador del sistema de salud.
• La mitad de los adultos informan que han retrasado o prescindido de cierta atención médica durante el último año debido al costo, mientras que el 29% también informa no tomar sus medicamentos según lo prescrito debido al costo, según elFundación Familiar Kaiser.

Si bien es cierto que las presiones sobre los costos son reales y requieren conversaciones difíciles y soluciones creativas, resulta contraproducente que los líderes del sector sanitario renuncien a la reducción generalizada de costos; esa es la salida fácil, y no deberíamos aceptarla.

Algunos dirían que el aumento del costo de la atención médica se debe a las nuevas tecnologías médicas que permiten diagnósticos más precisos y rápidos, mejores resultados quirúrgicos o nuevos medicamentos que curan o controlan enfermedades crónicas. Sin embargo, estos factores representan solo una pequeña parte del incremento.

Es hora de que la comunidad sanitaria actúe y convierta años de diálogo, debate y declaraciones en cambios concretos. El sistema de salud ha llegado a un punto crítico. El aumento de los costes es insostenible y es momento de rectificar. Las familias deberían poder cubrir sus necesidades sanitarias sin temor a endeudarse excesivamente.

Dado que las personas y las familias no pueden negociar sus tarifas directamente, nos hemos convertido en sus defensores porque es lo correcto. Nuestro objetivo es garantizar que nuestros miembros, y todos los habitantes de Arizona, reciban la mejor atención médica posible por cada dólar invertido. Toda persona merece una atención de calidad, accesible y de alto valor.

Como la principal aseguradora de salud del estado, Blue Cross Blue Shield de Arizona ha reunido a los mejores expertos, datos y estrategias para gestionar los costos médicos de nuestros más de 1.9 millones de miembros y las comunidades de Arizona. Como residente de Arizona, me enorgullece decir que los líderes del sector salud en nuestro estado han trabajado arduamente para garantizar la accesibilidad económica a la atención médica.

En BCBS AZ , nuestra misión es inspirar la salud y hacerla fácil, y estamos comprometidos a hacer nuestra parte para que esta tendencia no continúe. Pero se necesita que todos los que formamos parte del sector de la salud nos unamos para:

 Sé una parte más importante de la solución.  

Estamos tomando medidas audaces para mejorar la cobertura y la atención médica en Arizona. Por ello, buscaremos brindar una solución integral y completa que acompañe a nuestros miembros en su proceso de salud. Esto implicará interactuar con la prestación de atención médica de maneras nuevas e innovadoras para que la atención médica sea más asequible, personalizada y conveniente.

Colaborar con proveedores, legisladores y socios comunitarios para que la atención médica sea más asequible.  

Continuaremos negociando con proveedores y hospitales para obtener mejores tarifas para nuestros afiliados. Es justo que recompensemos, reconozcamos y respetemos el talento de los proveedores; sin embargo, debemos asegurarnos de que los aumentos innecesarios, como los que superan la inflación médica, sean cuestionados y controlados. Juntos, también podemos trabajar para educar a los legisladores y al público sobre los factores que influyen en el costo de la salud y apoyar políticas públicas que protejan el seguro médico privado de los habitantes de Arizona y eviten el aumento de los costos de la atención médica.

Alinear los incentivos para remunerar a los proveedores en función del valor que aporten, en lugar del volumen de producción.  

Es fundamental abandonar el modelo de atención a la enfermedad y adoptar un enfoque de pago por atención médica para mantener a todos lo más sanos posible. Necesitamos ser creativos para ofrecer reembolsos adicionales por ciertas medidas preventivas, como las mamografías y las revisiones pediátricas, y desarrollar programas que garanticen una atención de alta calidad y culturalmente competente, que incluya medicamentos y el manejo de enfermedades.

Elimine costes optimizando los procesos, haciéndolos más sencillos.  

Navegar por el sistema de salud se ha vuelto cada vez más complejo en la última década. Es hora de reflexionar, reevaluar los procesos y eliminar la complejidad y la burocracia innecesaria. Por ejemplo, BCBS AZ ha eliminado los requisitos de autorización previa para los proveedores que han operado consistentemente conforme a las mejores prácticas. Para identificar oportunidades adicionales, hemos creado un equipo multifuncional de experiencia que se dedica a buscar maneras de simplificar la experiencia para los afiliados, los proveedores y los empleadores.

Invierta y apoye las iniciativas públicas y privadas para abordar problemas de salud urgentes.  

Los CDCEl estudio identifica a los 15 condados de Arizona como socialmente vulnerables, y 11 de ellos se encuentran en la categoría de mayor vulnerabilidad. La vulnerabilidad social se mide a partir de 15 factores sociales, como la pobreza, la falta de acceso a vehículos y la situación de la vivienda, que muestran la vulnerabilidad de las comunidades ante las amenazas para la salud. Creemos que invertir en la comunidad abordará la desigualdad en la atención médica y reducirá el costo total de la atención médica a largo plazo. Durante los últimos tres años, BCBS AZ ha invertido más de $20 millones a través de 449 socios comunitarios que apoyan diversas iniciativas de salud pública y bienestar.

Afrontar el aumento de los costos de la atención médica es un esfuerzo de equipo que requiere que todos colaboremos para marcar la diferencia. Se necesitará innovación, pensamiento creativo y colaboración para lograr un cambio significativo, e invito a los líderes de la salud de Arizona a que hagan su parte. Es nuestra obligación garantizar que administremos con responsabilidad cada dólar destinado a la atención médica.

Pam Kehaly es presidenta y directora ejecutiva de Blue Cross Blue Shield de Arizona. Para obtener más información sobre BCBS AZ , visiteazblue.com.