Los habitantes de Arizona merecen AZ Blue con acceso exclusivo a Prosano Health

Pam Kehaly, presidenta y directora ejecutiva de AZ Blue , fue entrevistada por la revista InBusiness. Descubra cómo AZ Blue trabaja para construir un futuro mejor para la atención médica en Arizona.

¿Qué es lo que más destaca de su organización como una innovación, oportunidad o servicio que mejora o brinda una mejor atención médica a los habitantes de Arizona?

Según Gallup, el porcentaje de estadounidenses que califican la calidad de la atención médica como excelente o buena ha caído del 53% en 2015 a un mínimo histórico del 44% en 2024. Durante ese mismo período, según los Centros de Servicios Medicare y Medicaid , los gastos médicos en Estados Unidos aumentaron un 53%, lo que provocó que los usuarios de los servicios de salud pagaran más por menos.

Los habitantes de Arizona merecen un sistema de salud que les brinde más atención médica por menos dinero. Por eso, AZ Blue se está expandiendo al sector de la atención médica con nueve centros de atención primaria avanzada Prosano Health . Los resultados de 2024 hablan por sí solos: los miembros Prosano acuden a urgencias un 28 % menos y son hospitalizados un 15 % menos que nuestros miembros comerciales que no pertenecen a Prosano . El ahorro se traduce en 130 dólares por miembro al mes y, además, los pacientes que reciben atención en Prosano Health otorgan a nuestros proveedores una puntuación neta de promotores del 95 %. Diseñar soluciones de salud que simplifiquen el acceso a la atención, reduzcan la carga administrativa y protejan a los miembros de los costos excesivos no es tarea fácil, pero la salud de nuestros vecinos, familias y seres queridos está en juego.

En AZ Blue , estamos agilizando el acceso a la atención médica. Cuando los miembros se enfrentan a un susto de salud o a un diagnóstico que les cambia la vida, necesitan ayuda para obtener respuestas y atención más rápidamente. El equipo de respuesta rápida clínica de AZ Blue ayuda a los miembros a navegar por las complejidades, agilizar las preautorizaciones para pruebas de diagnóstico y acelerar el acceso a la atención. Los miembros pueden comunicarse las 24 horas del día, los 7 días de la semana para obtener ayuda personalizada enrapidresponse@azblue.com.

Estamos facilitando a los proveedores la atención a los miembros. La mayoría de los profesionales médicos ejercen su profesión siguiendo estándares de atención médica respaldados por la investigación y la ciencia. Estos profesionales no necesitan que una compañía de seguros verifique su trabajo. Hemos desarrollado un programa de "Tarjeta Dorada" para médicos cuyas solicitudes se aprueban con frecuencia y que han demostrado excelencia en la atención. Los profesionales que cumplen con estos criterios quedan exentos de la mayoría de los requisitos de autorización previa.

Cuéntenos sobre su estilo de liderazgo o filosofía para ser un líder sólido en su organización. Háblenos de un programa, política o práctica de liderazgo específica que haya beneficiado directamente los resultados de la atención médica en Arizona.

En mi experiencia, el liderazgo en el sector de la salud comienza con escuchar, comprender y sentir compasión. Al brindar apoyo y financiar la atención médica de dos millones de miembros, y al gestionar en un entorno dinámico con miles de detalles y matices, hemos tomado la decisión consciente de ser una empresa de soluciones de salud con vocación humana. Esto nos permite mantener el enfoque en lo correcto.

Este enfoque refuerza nuestra definición de éxito. Nuestros objetivos están directamente vinculados a la mejora de la salud comunitaria mediante un modelo de desempeño: al elevar la salud de la comunidad, cada empleado participa de ese logro a través de nuestra estructura de incentivos. Este modelo fomenta una cultura de responsabilidad, compromiso y liderazgo orientado a un propósito, atrayendo a profesionales empáticos, comprometidos y con la motivación de generar un impacto positivo.

¿Qué cree que puede significar una fuerza laboral y unas familias sanas en Arizona para el crecimiento del estado?

Arizona es un lugar especial que se ha convertido en un centro de oportunidades, donde empresas de diversos sectores impulsan el éxito y el crecimiento económico. La clave de este progreso reside en la fuerza laboral comprometida que constituye el fundamento de estas organizaciones.

Sabemos que una fuerza laboral sólida impulsa la productividad y el crecimiento económico. Al invertir en el bienestar de nuestros empleados, ayudamos a las familias a mantenerse sanas y apoyamos a las empresas a atraer y retener talento. AZ Blue ha sido reconocida consistentemente como una de las mejores empresas para trabajar a nivel nacional y local gracias a nuestro compromiso con el bienestar de nuestra fuerza laboral. Fomentamos el voluntariado: nuestros empleados dedicaron más de 13,000 horas solo en 2024, y ofrecemos programas únicos como «Bebés en el Trabajo», que permite a los padres llevar a sus bebés al trabajo hasta los seis meses de edad.

Desde hace tiempo reconocemos que cuando las familias y las empresas están sanas, Arizona prospera, y seguimos construyendo sobre esa base.

¿Qué le depara el futuro a su organización? (Cuéntenos qué novedades hay en su organización que tendrán un impacto en nuestra comunidad empresarial).

En AZ Blue , nos levantamos cada día con el propósito de marcar la diferencia en Arizona. Nuestro equipo directivo está comprometido a aportar ideas innovadoras y soluciones de salud al sector sanitario.

Accesibilidad económica: Nuestro objetivo es garantizar que nuestros miembros, y todos los habitantes de Arizona, obtengan la mejor atención médica posible por cada dólar invertido en ella. Abordamos la asequibilidad desde todos los ángulos: invirtiendo en soluciones, colaborando con los legisladores, priorizando la atención preventiva y trabajando con socios para eliminar las barreras financieras y facilitar el acceso a la atención médica.

Conveniencia: Estamos simplificando el acceso a la atención médica eliminando trámites innecesarios. Tan solo en los últimos meses, eliminamos cientos de requisitos de autorización previa, agilizando la atención para 25 000 tratamientos. Continuamos mejorando las herramientas digitales para que a nuestros miembros les resulte más fácil encontrar atención médica, acceder a los servicios y obtener aprobaciones oportunas.

Personalizado: Estamos haciendo que la atención médica sea más personalizada y accesible. Nuestros miembros pueden obtener apoyo más rápido, ya sea para afrontar una emergencia de salud, gestionar su atención médica continua o recibir orientación personalizada. Con recursos a medida y asistencia especializada, ayudamos a nuestros miembros a obtener la atención que necesitan, cuando la necesitan.

Si bien se están logrando avances, sabemos que aún queda mucho por hacer. A nuestros miembros actuales y futuros, empleadores, corredores y a la comunidad de proveedores, este es el momento de hacer más. Les aseguramos que el equipo AZ Blue está trabajando arduamente para ser parte de la solución.