Socio destacado en la atención médica basada en el valor
Ayudar a sus clientes a vivir una vida plena y saludable es nuestra prioridad. A continuación, un resumen de las actividades en curso para ayudar a sus clientes Medicare Advantage (MAPD) a obtener la atención que necesitan y disfrutar de los beneficios adicionales de salud y bienestar incluidos en su nuevo plan.
Estas actividades de incorporación de miembros también pueden respaldar cualquier esfuerzo de retención que tenga implementado para ayudar a sus clientes a comenzar a utilizar sus nuevos beneficios.
¿Qué sucede después de enviar la aplicación?
Las solicitudes deben enviarse a AZ Blue y CMS dentro de los 5 días calendario a partir de la fecha en que el agente las firma. Una vez que CMS envía la aprobación o aceptación de la solicitud, activa nuestro envío del Kit de bienvenida.
Bienvenido a AZ Blue :
Los paquetes de bienvenida se envían por correo dentro de los 7 días calendario posteriores a la aceptación de la inscripción e incluyen lo siguiente:
- Guía de inicio rápido
- Carta de presentación de bienvenida
- Carta de confirmación de inscripción
- Cláusula adicional del Subsidio para bajos ingresos (LIS) (si corresponde)
Llamadas de bienvenida (principios de enero para el nuevo año del plan)
- Nos comunicamos con los nuevos miembros para revisar los beneficios y asegurarnos de que tengan la información que necesitan a medida que se acerca su fecha de vigencia.
Otras comunicaciones específicas a lo largo del año
- SilverSneakers correo electrónico, da la bienvenida a nuevos miembros y consejos para empezar a aprovechar sus beneficios de fitness
- TruHearing Correo a nuevos miembros con detalles sobre sus beneficios auditivos con nuestro plan
- Recordatorios de bienestar Para completar evaluaciones o ganar recompensas
Tres consejos para ayudar a retener a sus clientes
- Verifique la exactitud de sus solicitudes antes de enviarlas..
Asegúrese de confirmar que la información de contacto de su cliente, la fecha de la firma, el Identificador de Beneficiario Medicare (MBI) y el médico de cabecera (no un asistente médico ni una enfermera practicante) estén incluidos. Verifique si su cliente tendrá una Multa por Inscripción Tardía (LEP) para poder explicarle los siguientes pasos si es necesario.
- Realice seguimiento a sus clientes.
Contacte a sus clientes tres días después de la inscripción para responder a cualquier pregunta inicial que puedan tener. Cree un plan de retención que incluya seguimiento a los 30, 60 y 90 días.
- Estamos aquí para ayudarte. Anima a tus miembros a que nos llamen.
Nuestros equipos de Servicio al Miembro y Defensa del Miembro están listos para ayudar a los miembros y responder cualquier pregunta con la que usted no pueda ayudar.
| Departamento | Ayuda con | Número de teléfono | Horas |
|---|---|---|---|
| Equipo de defensa de los miembros |
|
602-313-7135en AZ 1-888-267-9046 Llamada gratuita TTY: 711 |
De 8:00 a 16:30 horas Lunes – Viernes |
| Equipo de servicios para miembros |
|
480-937-0409 en AZ 1-800-446-8331 Llamada gratuita TTY: 711 |
A diario: 1 de octubre – 31 de marzo
De lunes a viernes: |
¿Preguntas?
Comuníquese con su Ejecutivo de Desarrollo Comercial designado en cualquier momento. O llame al Soporte para Agentes Medicare al 480-389-2712 Lunes a viernes de 8 am a 5:00 pm si tienes preguntas.
El enfoque continuo de AZ Blue en la atención basada en el valor (VBC, por sus siglas en inglés) favorece una mejor coordinación, un acceso predecible a la atención y una mejor experiencia para los miembros. Una de nuestras organizaciones asociadas que trabaja dentro de este modelo es Optum.
Descripción general de Optum
Con Optum, los miembros obtienen más que un médico. Acceden a una experiencia de atención médica coordinada, diseñada para satisfacer sus necesidades de salud y bienestar.
Una sólida red en Arizona
Optum combina la atención médica local con los recursos de una organización nacional. En todo Arizona, la red de Optum incluye:
- Más de 800 proveedores de atención primaria
- Más de 3000 especialistas
- Más de 170 grupos de proveedores contratados
- 30 clínicas de atención primaria de Optum en el área metropolitana Phoenix , Tucson y el norte de Arizona.
- 6 centros comunitarios de Optum en Phoenix y Tucson
Esta amplia red puede ayudar a sus clientes a encontrar la atención que necesitan cerca de su domicilio.
Centrados en una mejor salud a través de una atención basada en el valor.
Nuestro modelo de atención basado en el valor hace hincapié en las medidas de calidad, la coordinación de la atención y los resultados de salud de los miembros. Los equipos de atención de Optum dedican tiempo a establecer relaciones con los miembros y a desarrollar planes de atención preventiva personalizados. Este modelo puede resultar en una atención preventiva más oportuna, ayudar a reducir las visitas innecesarias al hospital y contribuir a la disminución de los costos generales de atención médica.*
Coordinar la atención para apoyar la salud integral de la persona.
Optum ofrece una gama de programas y servicios de atención coordinada diseñados para brindar apoyo a los miembros más allá de las visitas rutinarias al consultorio, que incluyen:
Gestión de cuidados y apoyo para afecciones crónicas Recursos de salud conductual Atención médica domiciliaria y visitas de bienestar en el hogar Servicios sociales y de transición de cuidados Programas de apoyo con medicamentos Coordinación de cuidados hospitalarios y posteriores al alta Cuidados paliativos y de apoyo Bienestar, actividad física, educación y actividades sociales a través de los Centros Comunitarios de Optum
Comprometidos con el éxito de los corredores
Para ayudar a los agentes a brindar un mejor servicio a sus clientes, Optum ofrece:
- Un equipo de soporte especializado para corredores
- Formación, eventos y oportunidades de crecimiento
- Herramientas de búsqueda de proveedores y clínicas
- Materiales de marketing y recursos educativos
- Defensores de los pacientes para ayudar a los miembros
Da el siguiente paso con Optum.
Acceda a las herramientas para agentes y obtenga más información en optum.com/Broker AZ Regístrese para recibir actualizaciones de Optum para agentes por SMS y correo electrónico en optum.com/BrokerNews. Puede cancelar la suscripción a estas comunicaciones en cualquier momento siguiendo las instrucciones para darse de baja que se incluyen en cada mensaje.
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