Afrontando las exigencias de Medicare
Ayudar a sus clientes a vivir una vida plena y saludable es nuestra prioridad. A continuación, un resumen de las actividades en curso para ayudar a sus clientes Medicare Advantage (MAPD) a obtener la atención que necesitan y disfrutar de los beneficios adicionales de salud y bienestar incluidos en su nuevo plan.
Estas actividades de incorporación de miembros también pueden respaldar cualquier esfuerzo de retención que tenga implementado para ayudar a sus clientes a comenzar a utilizar sus nuevos beneficios.
¿Qué sucede después de enviar la aplicación?
Las solicitudes deben enviarse a AZ Blue y CMS dentro de los 5 días calendario a partir de la fecha en que el agente las firma. Una vez que CMS envía la aprobación o aceptación de la solicitud, activa nuestro envío del Kit de bienvenida.
Bienvenido a AZ Blue :
Los paquetes de bienvenida se envían por correo dentro de los 7 días calendario posteriores a la aceptación de la inscripción e incluyen lo siguiente:
- Guía de inicio rápido
- Carta de presentación de bienvenida
- Carta de confirmación de inscripción
- Cláusula adicional del Subsidio para bajos ingresos (LIS) (si corresponde)
Llamadas de bienvenida (principios de enero para el nuevo año del plan)
- Nos comunicamos con los nuevos miembros para revisar los beneficios y asegurarnos de que tengan la información que necesitan a medida que se acerca su fecha de vigencia.
Otras comunicaciones específicas a lo largo del año
- SilverSneakers correo electrónico, da la bienvenida a nuevos miembros y consejos para empezar a aprovechar sus beneficios de fitness
- TruHearing Correo a nuevos miembros con detalles sobre sus beneficios auditivos con nuestro plan
- Recordatorios de bienestar Para completar evaluaciones o ganar recompensas
Tres consejos para ayudar a retener a sus clientes
- Verifique la exactitud de sus solicitudes antes de enviarlas..
Asegúrese de confirmar que la información de contacto de su cliente, la fecha de la firma, el Identificador de Beneficiario Medicare (MBI) y el médico de cabecera (no un asistente médico ni una enfermera practicante) estén incluidos. Verifique si su cliente tendrá una Multa por Inscripción Tardía (LEP) para poder explicarle los siguientes pasos si es necesario.
- Realice seguimiento a sus clientes.
Contacte a sus clientes tres días después de la inscripción para responder a cualquier pregunta inicial que puedan tener. Cree un plan de retención que incluya seguimiento a los 30, 60 y 90 días.
- Estamos aquí para ayudarte. Anima a tus miembros a que nos llamen.
Nuestros equipos de Servicio al Miembro y Defensa del Miembro están listos para ayudar a los miembros y responder cualquier pregunta con la que usted no pueda ayudar.
| Departamento | Ayuda con | Número de teléfono | Horas |
|---|---|---|---|
| Equipo de defensa de los miembros |
|
602-313-7135en AZ 1-888-267-9046 Llamada gratuita TTY: 711 |
De 8:00 a 16:30 horas Lunes – Viernes |
| Equipo de servicios para miembros |
|
480-937-0409 en AZ 1-800-446-8331 Llamada gratuita TTY: 711 |
A diario: 1 de octubre – 31 de marzo
De lunes a viernes: |
¿Preguntas?
Comuníquese con su Ejecutivo de Desarrollo Comercial designado en cualquier momento. O llame al Soporte para Agentes Medicare al 480-389-2712 Lunes a viernes de 8 am a 5:00 pm si tienes preguntas.
Cuando las personas eligen un plan Medicare , depositan su confianza en una organización que les ayudará a acceder a una atención de calidad, a mantener su salud e independencia y a proporcionar una cobertura asequible a largo plazo.
Esas expectativas no han cambiado. El entorno que las rodea sí.
En todo el país, cada vez más estadounidenses alcanzan la edad de Medicare y viven más tiempo. Los avances médicos, las terapias innovadoras y las intervenciones tempranas están ayudando a las personas a vivir vidas más saludables y productivas. Estos son avances importantes que representan un progreso real para los pacientes.
Al mismo tiempo, los costes asociados a la prestación de servicios sanitarios siguen aumentando.
En Arizona, estas presiones son particularmente significativas. Casi uno de cada cinco habitantes de Arizona tiene 65 años o más, y se prevé que esta población siga creciendo de forma constante durante la próxima década. A medida que más personas dependan de Medicare , la demanda de servicios de atención médica, medicamentos recetados, atención especializada, manejo de enfermedades crónicas, apoyo para la salud mental y cuidados a largo plazo seguirá aumentando.
Estas necesidades se producen a la par que aumentan los costes en prácticamente todos los ámbitos del sistema sanitario, incluidos los hospitales, la atención ambulatoria, los medicamentos con receta, la enfermería especializada y los servicios de rehabilitación.
Para los beneficiarios Medicare , estas no son fuerzas de mercado abstractas. Afectan directamente al acceso, la asequibilidad y la capacidad de recibir la atención médica de la que dependen.
Esa realidad exige un enfoque diferente.
En Blue Cross Blue Shield de Arizona, estamos realizando inversiones estratégicas diseñadas para mejorar los resultados de salud y, al mismo tiempo, ayudar a preservar la asequibilidad para las personas a las que servimos.
Una parte fundamental de esta estrategia es la expansión de la atención basada en el valor, un enfoque que premia mejores resultados de salud en lugar de una mayor cantidad de servicios sanitarios. Al centrarnos en la prevención, la intervención temprana, la coordinación de la atención y el manejo de enfermedades crónicas, podemos ayudar a nuestros miembros a mantenerse más sanos, reduciendo al mismo tiempo los costos y la complejidad innecesarios.
Estamos aplicando la misma disciplina en toda nuestra red de proveedores, identificando oportunidades para mejorar la calidad, fortalecer la coordinación y ofrecer un mayor valor a nuestros miembros.
Pero para abordar los desafíos de Medicare se necesita algo más que mejorar la prestación de atención médica.
También requiere afrontar las fuerzas subyacentes que impulsan los costos de la atención médica. Esto implica colaborar con proveedores, legisladores, empleadores y líderes comunitarios para promover soluciones que mejoren el sistema de salud y garanticen su asequibilidad para quienes dependen de él.
Los planes de salud tienen la responsabilidad de administrar de forma responsable los fondos destinados a la atención médica. Esto incluye cuestionar los costos innecesarios, abogar por reformas significativas y adaptarse continuamente a un entorno sanitario en constante evolución.
El panorama Medicare seguirá evolucionando. La población de adultos mayores de Arizona continuará creciendo. La innovación médica seguirá avanzando. Y la asequibilidad seguirá siendo uno de los desafíos más acuciantes de la atención médica.
Nuestra responsabilidad es evolucionar al ritmo de esos cambios, sin perder de vista lo que más importa: garantizar que las personas mayores de Arizona tengan acceso a una atención de alta calidad y asequible, tanto hoy como en los años venideros.
Frank Fernández, Gerente General AZ Blue