Socio destacado en la atención médica basada en el valor
Ayudar a sus clientes a vivir una vida plena y saludable es nuestra prioridad. A continuación, un resumen de las actividades en curso para ayudar a sus clientes Medicare Advantage (MAPD) a obtener la atención que necesitan y disfrutar de los beneficios adicionales de salud y bienestar incluidos en su nuevo plan.
Estas actividades de incorporación de miembros también pueden respaldar cualquier esfuerzo de retención que tenga implementado para ayudar a sus clientes a comenzar a utilizar sus nuevos beneficios.
¿Qué sucede después de enviar la aplicación?
Las solicitudes deben enviarse a AZ Blue y CMS dentro de los 5 días calendario a partir de la fecha en que el agente las firma. Una vez que CMS envía la aprobación o aceptación de la solicitud, activa nuestro envío del Kit de bienvenida.
Bienvenido a AZ Blue :
Los paquetes de bienvenida se envían por correo dentro de los 7 días calendario posteriores a la aceptación de la inscripción e incluyen lo siguiente:
- Guía de inicio rápido
- Carta de presentación de bienvenida
- Carta de confirmación de inscripción
- Cláusula adicional del Subsidio para bajos ingresos (LIS) (si corresponde)
Llamadas de bienvenida (principios de enero para el nuevo año del plan)
- Nos comunicamos con los nuevos miembros para revisar los beneficios y asegurarnos de que tengan la información que necesitan a medida que se acerca su fecha de vigencia.
Otras comunicaciones específicas a lo largo del año
- SilverSneakers correo electrónico, da la bienvenida a nuevos miembros y consejos para empezar a aprovechar sus beneficios de fitness
- TruHearing Correo a nuevos miembros con detalles sobre sus beneficios auditivos con nuestro plan
- Recordatorios de bienestar Para completar evaluaciones o ganar recompensas
Tres consejos para ayudar a retener a sus clientes
- Verifique la exactitud de sus solicitudes antes de enviarlas..
Asegúrese de confirmar que la información de contacto de su cliente, la fecha de la firma, el Identificador de Beneficiario Medicare (MBI) y el médico de cabecera (no un asistente médico ni una enfermera practicante) estén incluidos. Verifique si su cliente tendrá una Multa por Inscripción Tardía (LEP) para poder explicarle los siguientes pasos si es necesario.
- Realice seguimiento a sus clientes.
Contacte a sus clientes tres días después de la inscripción para responder a cualquier pregunta inicial que puedan tener. Cree un plan de retención que incluya seguimiento a los 30, 60 y 90 días.
- Estamos aquí para ayudarte. Anima a tus miembros a que nos llamen.
Nuestros equipos de Servicio al Miembro y Defensa del Miembro están listos para ayudar a los miembros y responder cualquier pregunta con la que usted no pueda ayudar.
| Departamento | Ayuda con | Número de teléfono | Horas |
|---|---|---|---|
| Equipo de defensa de los miembros |
|
602-313-7135en AZ 1-888-267-9046 Llamada gratuita TTY: 711 |
De 8:00 a 16:30 horas Lunes – Viernes |
| Equipo de servicios para miembros |
|
480-937-0409 en AZ 1-800-446-8331 Llamada gratuita TTY: 711 |
A diario: 1 de octubre – 31 de marzo
De lunes a viernes: |
¿Preguntas?
Comuníquese con su Ejecutivo de Desarrollo Comercial designado en cualquier momento. O llame al Soporte para Agentes Medicare al 480-389-2712 Lunes a viernes de 8 am a 5:00 pm si tienes preguntas.
Como se mencionó en nuestro boletín anterior, el enfoque de AZ Blue en la atención basada en el valor (VBC, por sus siglas en inglés) favorece una mejor coordinación, un acceso predecible a la atención y una mejor experiencia para los miembros. Una de nuestras organizaciones asociadas que trabaja dentro de este modelo es Arizona Priority Care ( AZ PC ).
Descripción general AZ PC
Arizona Priority Care es una organización local que promueve un enfoque de atención médica centrado en la atención primaria y colabora con diversos planes Medicare Advantage . Su objetivo es ayudar a coordinar a los miembros, los proveedores de atención primaria y los equipos de atención en torno a las necesidades de salud continuas.
Programas disponibles para los miembros
AZ PC ofrece diferentes programas de coordinación y apoyo para la atención médica, que incluyen:
- Gestión de la atención telefónica: contacto de enfermería para responder preguntas de salud, coordinar la atención y conectar a los miembros con los recursos.
- Apoyo tras el alta hospitalaria: Seguimiento posterior al alta para revisar la medicación, reforzar las instrucciones y facilitar la recuperación tras una visita al hospital o a urgencias.
- Cuidados paliativos: apoyo adicional para los miembros que padecen enfermedades graves o crónicas, centrado en la comodidad y la calidad de vida.
- Optimización de la medicación: revisiones dirigidas por farmacéuticos para fomentar un uso seguro, eficaz y asequible de los medicamentos.
Programa de Bienestar en el Hogar
AZ PC también ofrece un Programa de Bienestar en el Hogar, que incluye una evaluación a domicilio sin costo para el miembro. Los resultados de la visita se comparten con el médico de cabecera del miembro para facilitar la planificación de su atención. Los miembros que completen una visita pueden recibir una tarjeta de regalo de Walmart o Target como incentivo por su participación.
Acceso a la atención médica
Cuando los miembros reciben atención dentro de la red AZ PC , no se requiere derivación, lo que les ayuda a acceder a la atención especializada con facilidad.
Información de contacto del corredor
Para cualquier pregunta o asistencia adicional, los agentes pueden ponerse en contacto con el equipo AZ PC :
Cómo encontrar un médico de atención primaria
Si sus clientes necesitan ayuda para elegir un médico de atención primaria, puede remitirlos a esta herramienta de búsqueda de proveedores para identificar a los médicos de atención primaria participantes en su zona.