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¿POR QUÉ ELEGIR AZUL?

¡Grandes noticias para el acceso a GLP-1!

Un nuevo programa CMS abre la puerta a la cobertura para la pérdida de peso.

Ayudar a sus clientes a vivir una vida plena y saludable es nuestra prioridad. A continuación, un resumen de las actividades en curso para ayudar a sus clientes Medicare Advantage (MAPD) a obtener la atención que necesitan y disfrutar de los beneficios adicionales de salud y bienestar incluidos en su nuevo plan.

Estas actividades de incorporación de miembros también pueden respaldar cualquier esfuerzo de retención que tenga implementado para ayudar a sus clientes a comenzar a utilizar sus nuevos beneficios.

 ¿Qué sucede después de enviar la aplicación? 

Las solicitudes deben enviarse a AZ Blue y CMS dentro de los 5 días calendario a partir de la fecha en que el agente las firma. Una vez que CMS envía la aprobación o aceptación de la solicitud, activa nuestro envío del Kit de bienvenida.

Bienvenido a AZ Blue :

Los paquetes de bienvenida se envían por correo dentro de los 7 días calendario posteriores a la aceptación de la inscripción e incluyen lo siguiente:

  • Guía de inicio rápido
  • Carta de presentación de bienvenida
  • Carta de confirmación de inscripción
  • Cláusula adicional del Subsidio para bajos ingresos (LIS) (si corresponde)

Llamadas de bienvenida (principios de enero para el nuevo año del plan)

  • Nos comunicamos con los nuevos miembros para revisar los beneficios y asegurarnos de que tengan la información que necesitan a medida que se acerca su fecha de vigencia.

Otras comunicaciones específicas a lo largo del año

  • SilverSneakers correo electrónico, da la bienvenida a nuevos miembros y consejos para empezar a aprovechar sus beneficios de fitness
  • TruHearing Correo a nuevos miembros con detalles sobre sus beneficios auditivos con nuestro plan
  • Recordatorios de bienestar Para completar evaluaciones o ganar recompensas

Tres consejos para ayudar a retener a sus clientes

  1. Verifique la exactitud de sus solicitudes antes de enviarlas..

Asegúrese de confirmar que la información de contacto de su cliente, la fecha de la firma, el Identificador de Beneficiario Medicare (MBI) y el médico de cabecera (no un asistente médico ni una enfermera practicante) estén incluidos. Verifique si su cliente tendrá una Multa por Inscripción Tardía (LEP) para poder explicarle los siguientes pasos si es necesario.

  1. Realice seguimiento a sus clientes.

Contacte a sus clientes tres días después de la inscripción para responder a cualquier pregunta inicial que puedan tener. Cree un plan de retención que incluya seguimiento a los 30, 60 y 90 días.

  1. Estamos aquí para ayudarte. Anima a tus miembros a que nos llamen.

Nuestros equipos de Servicio al Miembro y Defensa del Miembro están listos para ayudar a los miembros y responder cualquier pregunta con la que usted no pueda ayudar.

Departamento Ayuda con Número de teléfono Horas
Equipo de defensa de los miembros
  • cuerpos de cadetes militares
  • Recompensas de bienestar
602-313-7135en AZ

1-888-267-9046 Llamada gratuita TTY: 711

De 8:00 a 16:30 horas
Lunes – Viernes
Equipo de servicios para miembros
  • Consultas generales
  • Preguntas sobre beneficios
480-937-0409 en AZ

1-800-446-8331 Llamada gratuita TTY: 711

A diario: 1 de octubre – 31 de marzo
De 8:00 a 16:30 horas

De lunes a viernes:
1 de abril – 30 de septiembre
De 8 am a 8 pm

 

¿Preguntas?

Comuníquese con su Ejecutivo de Desarrollo Comercial designado en cualquier momento. O llame al Soporte para Agentes Medicare al 480-389-2712 Lunes a viernes de 8 am a 5:00 pm si tienes preguntas.

El 1 de julio de 2026, entró en funcionamiento el programa Medicare GLP-1 Bridge, que permite a los miembros elegibles de la Parte D Medicare acceder a ciertos medicamentos GLP-1 utilizados para la pérdida de peso.

Este programa a corto plazo de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid ( CMS ) estará vigente hasta el 31 de diciembre de 2027 y ofrece a los miembros que cumplan los requisitos acceso a estos medicamentos. Los miembros que reciban un medicamento GLP-1 a través del programa Bridge pagarán un copago de $50 por un suministro para 30 días. El copago no se contabiliza para el deducible de la Parte D ni para los gastos de bolsillo reales (TrOOP), y no se ofrece ningún subsidio para personas de bajos ingresos (LIS) a los beneficiarios de LIS.

El programa funciona al margen del beneficio estándar de la Parte D, y CMS gestiona todo a través de un único procesador central, incluyendo la autorización previa, las reclamaciones y los pagos a las farmacias.

Para los afiliados con afecciones que no requieren pérdida de peso, estos medicamentos seguirán estando cubiertos por su plan de la Parte D. Los afiliados que ya cuentan con cobertura a través de la Parte D no pasarán al programa puente de GLP-1.

Para obtener más información, puede comunicarse con Medicare en 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227); TTY: 1-877-486-2048 o visite su sitio web en Programa puente de GLP-1 Medicare | CMS .