Por qué es importante la atención médica basada en el valor
Ayudar a sus clientes a vivir una vida plena y saludable es nuestra prioridad. A continuación, un resumen de las actividades en curso para ayudar a sus clientes Medicare Advantage (MAPD) a obtener la atención que necesitan y disfrutar de los beneficios adicionales de salud y bienestar incluidos en su nuevo plan.
Estas actividades de incorporación de miembros también pueden respaldar cualquier esfuerzo de retención que tenga implementado para ayudar a sus clientes a comenzar a utilizar sus nuevos beneficios.
¿Qué sucede después de enviar la aplicación?
Las solicitudes deben enviarse a AZ Blue y CMS dentro de los 5 días calendario a partir de la fecha en que el agente las firma. Una vez que CMS envía la aprobación o aceptación de la solicitud, activa nuestro envío del Kit de bienvenida.
Bienvenido a AZ Blue :
Los paquetes de bienvenida se envían por correo dentro de los 7 días calendario posteriores a la aceptación de la inscripción e incluyen lo siguiente:
- Guía de inicio rápido
- Carta de presentación de bienvenida
- Carta de confirmación de inscripción
- Cláusula adicional del Subsidio para bajos ingresos (LIS) (si corresponde)
Llamadas de bienvenida (principios de enero para el nuevo año del plan)
- Nos comunicamos con los nuevos miembros para revisar los beneficios y asegurarnos de que tengan la información que necesitan a medida que se acerca su fecha de vigencia.
Otras comunicaciones específicas a lo largo del año
- SilverSneakers correo electrónico, da la bienvenida a nuevos miembros y consejos para empezar a aprovechar sus beneficios de fitness
- TruHearing Correo a nuevos miembros con detalles sobre sus beneficios auditivos con nuestro plan
- Recordatorios de bienestar Para completar evaluaciones o ganar recompensas
Tres consejos para ayudar a retener a sus clientes
- Verifique la exactitud de sus solicitudes antes de enviarlas..
Asegúrese de confirmar que la información de contacto de su cliente, la fecha de la firma, el Identificador de Beneficiario Medicare (MBI) y el médico de cabecera (no un asistente médico ni una enfermera practicante) estén incluidos. Verifique si su cliente tendrá una Multa por Inscripción Tardía (LEP) para poder explicarle los siguientes pasos si es necesario.
- Realice seguimiento a sus clientes.
Contacte a sus clientes tres días después de la inscripción para responder a cualquier pregunta inicial que puedan tener. Cree un plan de retención que incluya seguimiento a los 30, 60 y 90 días.
- Estamos aquí para ayudarte. Anima a tus miembros a que nos llamen.
Nuestros equipos de Servicio al Miembro y Defensa del Miembro están listos para ayudar a los miembros y responder cualquier pregunta con la que usted no pueda ayudar.
| Departamento | Ayuda con | Número de teléfono | Horas |
|---|---|---|---|
| Equipo de defensa de los miembros |
|
602-313-7135en AZ 1-888-267-9046 Llamada gratuita TTY: 711 |
De 8:00 a 16:30 horas Lunes – Viernes |
| Equipo de servicios para miembros |
|
480-937-0409 en AZ 1-800-446-8331 Llamada gratuita TTY: 711 |
A diario: 1 de octubre – 31 de marzo
De lunes a viernes: |
¿Preguntas?
Comuníquese con su Ejecutivo de Desarrollo Comercial designado en cualquier momento. O llame al Soporte para Agentes Medicare al 480-389-2712 Lunes a viernes de 8 am a 5:00 pm si tienes preguntas.
La atención basada en el valor (VBC, por sus siglas en inglés) sigue transformando la forma en que los afiliados reciben atención y cómo las aseguradoras colaboran con los proveedores. La VBC es un modelo de atención que recompensa a los proveedores por mantener a los afiliados sanos, no por la cantidad de servicios que prestan. En este enfoque, los médicos se centran en la prevención, el tratamiento temprano y una mejor coordinación entre todo el equipo de atención del afiliado. Para sus clientes Medicare , esto significa una experiencia de atención médica más personalizada y solidaria. Esto ayuda a los afiliados a mantenerse más sanos, evitar visitas innecesarias al hospital y sentirse verdaderamente apoyados durante todo su proceso de atención médica.
El enfoque de AZ Blue en la atención basada en el valorEl sector sanitario está cambiando rápidamente y los planes de seguro médico de todo el país se enfrentan a nuevos retos. El aumento de los costes, la introducción de nuevos tratamientos y tecnologías con precios más elevados, y los constantes cambios en las políticas gubernamentales están transformando el funcionamiento y la toma de decisiones de los planes.
Al igual que muchos planes Medicare Advantage , AZ Blue está reduciendo su red de proveedores para seguir ofreciendo una cobertura competitiva y asequible.
A partir del 1 de julio, los proveedores de atención primaria empleados por HonorHealth, Banner Health y muchos proveedores independientes que no forman parte de nuestra red de atención basada en el valor (VBC) contratada, dejarán de participar en nuestra red MA en los condados de Maricopa y Pinal. Asimismo, los médicos de atención primaria empleados por Banner Health en el condado Pima dejarán de participar en nuestra red MA. Los especialistas, hospitales y centros de HonorHealth y Banner Health permanecerán en la red.
Si tiene alguna pregunta, visite azbluefacts.com/ Medicare Para obtener más información o contactar con su representante AZ Blue .
Socios de atención médica basada en el valor AZ Blue Medicare
- Optum, Arizona Priority Care, Village MD /Revere Medical, Iora/One Medical