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Tendencias, cambios y personalización: Perspectivas sobre los seguros de salud patrocinados por el empleador en 2023

January 26, 2023

Un nuevoestudiarSe descubrió que el seguro médico patrocinado por el empleador es la opción preferida por la mayoría de los estadounidenses. Afortunadamente, las preferencias de la mayoría de los trabajadores coinciden con la forma en que obtienen sus planes de salud: a través de su trabajo.

“Según lo últimoFundación Familiar KaiserSegún un estudio de 2022, el 89 % de los trabajadores a nivel nacional están empleados por una empresa que ofrece beneficios de salud a al menos algunos de sus empleados”, dijo Joe Greenberg, vicepresidente de Negocios Comerciales y Especializados de Blue Cross Blue Shield de Arizona ( BCBS AZ ).

Un análisis más detallado de las cifras:

“Si bien solo el 47% de los empleadores con entre 3 y 49 empleados ofrecen beneficios de salud, el 93% de los empleadores con 50 o más empleados los ofrecen. Las tendencias son algo diferentes aquí en Arizona”, continuó.

¿Cómo se comparan las tendencias nacionales con las de Arizona?

Nos reunimos con Joe para responder a esta pregunta y a otras más, con el fin de brindar a las empresas de Arizona información valiosa sobre el mercado actual. Abordamos todos los aspectos, desde los principales beneficios que buscan los empleados hasta la personalización de planes según la profesión.

Preguntas y respuestas

P: La pandemia cambió radicalmente nuestra forma de trabajar y de concebir nuestra salud. ¿Ha notado un aumento en el número de empresas que se ponen en contacto con usted para considerar la posibilidad de ofrecer un seguro médico a sus empleados?

A: Durante muchos años, el seguro médico fue una prioridad para los empleadores a la hora de atraer y retener talento. Los datos del sector muestran que, a nivel nacional, en 2022, al 98 % de los empleados de empresas con más de 50 empleados se les ofreció seguro médico, mientras que solo al 58 % de los empleados de empresas con entre 3 y 49 empleados se les ofrecieron estos beneficios. Estas cifras son inferiores a las de 2021. Aquí en Arizona, hemos observado tasas de oferta constantes y muy altas para empleadores con más de 50 empleados, pero, a diferencia de la tendencia nacional, estamos viendo que muchas pequeñas empresas nuevas que antes no ofrecían cobertura ahora sí la ofrecen. En 2022, aproximadamente el 30 % de nuestras nuevas ventas a pequeñas empresas (empleadores con menos de 50 empleados) correspondieron a grupos que no habían ofrecido seguro médico en años anteriores.

P: ¿Qué otros cambios ha observado en el panorama de los seguros médicos patrocinados por los empleadores?

A: Nuestra investigación sugiere que los empleados ahora tienen expectativas básicas sobre los productos de seguro médico que ofrece su empleador y desean mecanismos para involucrarse y tomar el control de su salud. También hemos observado que muchos empleadores exigen más a sus aseguradoras de salud. Sus deseos han evolucionado más allá de la cobertura básica para profesionales y hospitalización, abarcando necesidades específicas que mejor se adapten a su fuerza laboral. Algunos ejemplos incluyen salud mental, cáncer, diabetes, bienestar, manejo de enfermedades y capacitación del consumidor.

P: ¿Cuáles son algunas de las tendencias más destacadas en materia de beneficios que está observando en el mercado actual?

A: Hemos investigado a fondo este tema, ya que queremos asegurarnos de que los productos y servicios que ofrecemos satisfagan las necesidades de nuestros clientes y miembros. Entre los temas principales que estamos monitoreando se incluyen la salud mental, la diabetes, los trastornos musculoesqueléticos, la adicción a los opioides, el cáncer, la diversidad de género y los beneficios para el bienestar. Me enorgullece que BCBS AZ , bajo el liderazgo de la Dra. Cara Christ, nuestra Directora Médica, haya tomado medidas para ofrecer soluciones eficaces para estas afecciones específicas y marcar la diferencia no solo para nuestros miembros, sino para todos los habitantes de Arizona.

P: ¿Qué importancia tiene ofrecer seguro médico a la hora de atraer y retener talento?

A: Dado que los gastos de atención médica suelen ser uno de los más elevados para los hogares, es fundamental que los empleadores ofrezcan salarios competitivos, un entorno laboral flexible y excelentes beneficios para proteger a sus empleados y sus familias en momentos de necesidad. Durante muchos años, circularon rumores de que los empleadores podrían dejar de ofrecer seguro médico a sus empleados y simplemente darles un subsidio que estos podrían usar para contratar un seguro médico por su cuenta. Esto no se ha concretado. Hoy en día, la mayoría de los empleados reciben su seguro médico a través de su empleador. En ciertos sectores competitivos, como el tecnológico, el médico y el farmacéutico, una cobertura médica excepcional con una participación mínima o nula del empleado es esencial para atraer a los mejores talentos. Seamos realistas: si alguien evaluara dos trabajos similares, en igualdad de condiciones, y uno tuviera un seguro médico excelente y el otro uno mediocre, el primero ganaría siempre.

P: ¿Puede BCBS AZ personalizar los planes de salud para adaptarlos a diferentes sectores?

A: ¡Podemos hacerlo, y lo hacemos! A principios de 2021, identificamos la necesidad de enfocarnos más en industrias específicas para aumentar nuestra base de miembros y nuestra cuota de mercado. Industrias como la educación, los municipios y la atención médica son nuestras prioridades iniciales. Cada una de estas industrias tiene sus propias necesidades y características. Piénselo. Si nos dirigiéramos al transporte o la construcción, donde los empleados conducen o construyen casas todo el día y a menudo sufren dolor de espalda, podríamos ofrecer un producto con excelentes beneficios musculoesqueléticos. Para los bomberos, podríamos ofrecer una amplia cobertura respiratoria. Y necesitamos pensar más allá de los trabajadores principales de cada industria. Por ejemplo, si ofrecemos beneficios y programas únicos para educadores, necesitamos diseñar productos y servicios que satisfagan no solo sus necesidades específicas, sino también las de los administradores, consejeros, enfermeros, etc. La forma en que llegamos a estas industrias también suele variar: utilizando corredores, fideicomisos, consultores, directamente a los empleadores, etc.

P: ¿Cómo beneficia la condición de BCBS AZ , con su presencia local y sus más de 80 años de historia, a los grupos de empleadores que buscan un seguro médico?

A: Al principio de mi carrera, me dijeron que quienes trabajan en seguros de salud tienen la oportunidad y el riesgo de influir en dos de los aspectos más importantes de la vida de una persona: su salud (o la de un ser querido) y sus finanzas. Un error en uno o ambos puede ser devastador. Si se acierta en ambos, se puede influir positivamente en la vida de alguien para siempre. Cuando los consumidores deben elegir un producto o servicio que les importa, es importante que la empresa y la marca tengan un significado real. La marca, la reputación y la historia ayudan a demostrar nuestro compromiso con nuestros miembros. La excelente cobertura y el servicio que hemos brindado durante décadas les dan a los consumidores la base que necesitan en momentos de necesidad. Durante mi tiempo en BCBS AZ , he visto personalmente nuestra marca, nuestra presencia local y nuestra reputación en acción en numerosas ocasiones, ya que empleadores de todo el estado nos eligen para proteger las necesidades de atención médica de sus empleados. ¡Debemos estar muy orgullosos de nuestra historia y de lo que representamos!

P: ¿ BCBS AZ acompañará a los grupos de empleadores en cada paso del proceso a la hora de tomar decisiones importantes sobre planes de salud?

A: Nuestro objetivo es siempre apoyar a los grupos empresariales y a nuestros miembros en su trayectoria en materia de salud. Ya sea que deseen ofrecer productos y servicios de salud excepcionales o utilizarlos en el momento oportuno, BCBS AZ se esfuerza por colaborar con todos nuestros clientes y brindarles apoyo a lo largo de su proceso. Nuestros equipos de ventas, gestores de cuentas y atención al cliente son reconocidos como los mejores del sector y realizan un trabajo excepcional ayudando a nuestros corredores, grupos empresariales y empleados a gestionar sus necesidades de salud. Nos motiva a todos a estar al tanto de las tendencias del mercado y a escuchar atentamente a nuestros miembros para asegurarnos de seguir evolucionando y satisfaciendo las necesidades de nuestros clientes donde más les importan.

Descargo de responsabilidad

Esta información se proporciona únicamente con fines educativos. Las personas siempre deben consultar con sus proveedores de atención médica sobre cualquier atención o tratamiento médico, ya que las recomendaciones, los servicios o los recursos no sustituyen el consejo o la recomendación de su médico o proveedor de atención médica. Es posible que los servicios u opciones de tratamiento no estén cubiertos por el plan de salud de cada persona.