Formularios

Guía de productos de seguros de salud para empleadores, enero de 2027. Grupos de 51 empleados o más.
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de enero de 2027: Financiamiento equilibrado
Guía de productos de seguros de salud para empleadores 2027: Grupos de 2 a 50 personas
Guía de productos de seguros de salud para empleadores (julio de 2026) para grupos de 51 personas o más.
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de julio de 2026: Financiamiento equilibrado
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de abril de 2026 Grupos de 51 o más personas
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de abril de 2026 Financiación equilibrada
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de enero de 2026, grupos de 2 a 50 personas
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de enero de 2026 Grupos de tamaño 51 o más
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de enero de 2026 Financiación equilibrada
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de 2025 Tamaño del grupo: de 2 a 50 personas
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de abril de 2025, grupos de 51 o más personas
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Guía de productos de seguros de salud para empleadores de abril de 2025 Financiación equilibrada
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de enero de 2025, grupos de 51 o más personas
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de enero de 2025 Financiación equilibrada
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de 2024, grupos de 2 a 50 personas
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de abril de 2024, grupos de 51 o más personas
Guía de productos de seguros de salud para empleadores de abril de 2024 Financiación equilibrada
Censo para grupos de tamaño 2 o más
Plantilla de censo para cotización en línea
Plantilla de censo completa para cotización en línea

Censo de matriculación de 2026
Formulario de pago ACH
Lista de verificación para nuevos grupos
Declaración del director corporativo del socio propietario único
Formulario de propiedad común
Descripción general del acceso a los beneficios para nuevos miembros
Declaración jurada de pareja de hecho
Solicitud de empleador
Solicitud de empleado
Solicitud de empleo en español
Documento de Certificación de Grupo

Formulario de reclamación médica
Formulario de reclamación dental
¿Por qué BCBSAZ hace preguntas sobre el tamaño del grupo?
Solicitud de COBRA
Solicitud de empleador
Solicitud de empleado
Solicitud de empleo en español

PDF instructivo para archivos legibles por máquina
Archivos legibles por máquina de BCBSAZ
Archivos legibles por máquina de American Specialty Health
Archivos legibles por máquina de Davis Vision

Formulario de divulgación de información confidencial sobre el VIH
Formulario de divulgación de información confidencial de farmacia
Formulario de divulgación de información confidencial
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Cómo obtener atención médica o recetas sin su tarjeta de identificación
5 formas de acceder a sus beneficios