事先授權和醫療政策
請使用以下資源(依福利計畫類型分類)查詢事先授權資訊。
提出要求、提交申請並查閱醫療政策。簡要概述如下:
事先授權請求 - 快速指南
住院通知和轉院 - 快速指南
醫療政策取得 - 快速指南
EviCore指南
AZ Blue - 專有保單
MCG Care Guidelines( Availity Essentials入口網站 > AZ Blue Payer Space > 應用程式 > 事先授權和醫療政策)
脊椎矯正療法指南(ASH)
藥房保險覆蓋範圍指南* 若要查看會員是否被委託使用 eviCore,請使用健康福利計畫承保範圍服務類型進行資格/福利查詢。
內容受使用者角色或網路狀態(或兩者)限制。這 ACA標準健康計劃(含Health Choice計劃)(前綴 I AZ )由我們的Health Choice團隊提供支援。
代碼列表- FEP薄膜*
事先授權查詢
住院入院快速指南
FEP預先核准藥物清單
FEP特藥藥局藥品清單稱呼 602-864-4102 或者 1-800-345-7562
藥局:
撥打身分證背面的電話號碼
Cover My Meds®
Surescripts®
稱呼 1-877-727-3784FEP醫療政策
FEP利用管理指南
AZ Blue - 專有保單
MCG Care Guidelines(診所管理 > 醫療政策 > AZ Blue Plans MCG Care Guidelines搜尋)
處方藥保險
內容受使用者角色或網路狀態(或兩者)限制。代碼列表 - 包括EviCore *
事先授權查詢
住院入院快速指南
D 部分處方集不同計劃可能由不同的管理員負責事先授權(請查看會員卡背面):
Optum 健康網絡亞利桑那州 (OHN AZ )
亞利桑那州優先護理 ( AZ PC )傳真請求
EviCore請求*
Optum 健康網絡亞利桑那州 (OHN AZ )
亞利桑那州優先護理 ( AZ PC )
快速轉診計劃 - 從急性護理機構轉至專業護理機構D類藥品-零售與郵購:
ePA covermymeds
ePA surescripts
郵購傳真:1-800-491-7997CMS國家醫療保險覆蓋範圍決定(NCD)
地方覆蓋範圍決定(LCD)
EviCore指南
Medicare Advantage救護車服務MCG Care Guidelines (對於任何非
(以上來源涵蓋):
致電AZ Blue 1-800-446-8331* 所有AZ Blue管理的Medicare Advantage計劃都包含在我們的 eviCore Medicare Advantage計劃中。- 如需取得CHS集團的利用管理訊息,請撥打 ID 卡背面的電話號碼,或造訪我們的CHS集團和TPA聯絡人清單:
CHS集團/ TPA聯絡人列表
內容受使用者角色或網路狀態(或兩者)限制。 這些計劃使用以下使用率管理管理員:
字首 K8Y 和 K8Z:
AmeriBen 800-388-3193
藥局,納維圖斯 866-333-2757前綴 MKQ:
AmeriBen 866-879-6128
藥局,Optum Direct 800-207-2568前綴 NBT:
美國健康集團 800-847-7605
藥局,納維圖斯 855-673-6504前綴 PTP
AmeriBen 800-388-3193
藥局,Prime Therapeutics(Prime) 800-424-0472
特藥處方:877-300-6202這些計劃由藍十字藍盾的合作夥伴代表AZ Blue提供支援。
- 有關事先授權要求和請求,請使用 策略中心「我的保險經理」供應商入口網站。
- 有關醫療保險政策,請訪問 戰略中心醫療政策頁面
這些計劃使用以下使用率管理管理員:
字首 K8Y 和 K8Z:
AmeriBen 800-388-3193
藥局,納維圖斯 866-333-2757前綴 MKQ:
AmeriBen 866-879-6128
藥局,Optum Direct 800-207-2568前綴 NBT:
美國健康集團 800-847-7605
藥局,納維圖斯 855-673-6504前綴 PTP
AmeriBen 800-388-3193
藥局,Prime Therapeutics(Prime) 800-424-0472
特藥處方:877-300-6202- Medicare Supplement計劃(旨在彌補傳統Medicare計劃的支付缺口)在承保範圍和醫療必要性認定方面與美國醫療保險和醫療補助服務CMS ) 的規定一致。但是,如果受保人的Medicare Supplement計劃涵蓋境外旅行緊急醫療服務,則由AZ Blue來判定其醫療必要性。