澄清事實

February 9, 2023

我想藉此機會澄清亞瓦派地區醫療中心退出亞利桑那州Blue Cross Blue Shield網絡的決定。我們希望亞瓦派地區醫療中心能夠接受我們的提議,即在我們目前代表會員支付的1.24億美元醫療服務費基礎上,給予他們一個遠超合理的增幅。

1. 我們希望亞瓦派地區醫療中心繼續留在我們的醫療網絡內。 

經過數月的努力,我們終於達成妥協,提出增加數百萬美元的報價,但他們拒絕妥協。我們隨時可以接受更高的報價,並且會張開雙臂歡迎他們。

2. 亞瓦派地區醫療中心對社區的承諾應該延伸到可負擔性方面。 

根據已公佈的財務數據,亞瓦派地區醫療中心一直保持著獲利的營運表現。這家醫院財務狀況良好,並且在為社區有效管理資源方面有著良好的記錄。儘管如此,我們仍然不能放棄降低醫療成本的努力。在亞利桑那州Blue Cross Blue Shield的所有醫療網絡中, 亞瓦派地區醫療中心是全州費用第四高的醫院。 獲得的報銷率是Phoenix醫院平均水平的兩倍,是Tucson醫院平均水平的三倍。

3. 亞瓦派地區醫療中心每年從亞利桑那州Blue Cross Blue Shield獲得 1.24 億美元。

我們與亞瓦派地區醫療中心保持了數十年的良好合作關係,從未出現任何中斷。但自從中心加入 Dignity Health 後,這種積極的關係似乎改變了。我們希望亞瓦派地區醫療中心能夠… 接受擺在桌面上的提議,這樣,我們就可以代表我們的成員,在他們每年已經獲得的 1.24 億美元的基礎上,再給他們增加一筆收入。

4. 會員將獲得他們需要的照護。 

急診就診費用全免,我們在亞瓦派縣擁有數千家合作醫療機構。根據亞瓦派地區醫療中心自行報告的健康資訊交換數據,過去三個月平均每天有 3-4 名患者因住院治療不在合作醫療機構內而無法獲得醫療服務。我們的臨床團隊全天候待命,與醫療機構緊密合作,確保患者獲得所需的醫療服務。

如果患者需要從急診室入院,住院治療的處理方式可能因患者的醫療狀況而異:

  • 如果患者需要比急診室所能提供的更高級的護理或治療,患者將被送往能夠提供必要護理的其他醫療機構。
  • 如果亞瓦派地區醫療中心能夠提供護理,並且患者可以安全地轉診至網路內醫療機構, BCBS AZ將評估情況,並可能安排會員轉診,而無需會員支付額外費用。
  • 如果亞瓦派地區醫療中心能夠提供治療,並且患者無法安全地轉診到網路內醫療機構,則患者將在亞瓦派地區醫療中心享受網路內醫療服務。
5. 我們擔心亞瓦派地區醫療中心取消了病患的預約。 

亞瓦派地區醫療中心似乎正在透過取消部分病患的預約,導致病患就醫受到影響。這些患者要么已納入連續性醫療服務計劃,要么不在正在協商的合約範圍內。我們已收到部分患者的報告,證實了這一情況,目前正在努力確保這些患者能夠獲得醫療服務。在醫療網路變更時,病患的健康始終是我們的首要任務。法律、合約條款和醫療倫理都對醫療服務的連續性做出了規定,以確保正在進行的醫療服務不會中斷。

更多詳情和即時更新請見: azbluefacts.com/Yavapai我們將繼續竭誠為會員服務。我們期待與大家攜手合作,共同促進健康、社區和降低醫療費用。

帕姆·凱哈利,亞利桑那州Blue Cross Blue Shield總裁兼首席執行官