Medicare 基礎知識

理解Medicare並不一定令人困惑。我們收集了您需要了解的內容和資源,以幫助您找到適合您的計劃。


什麼是Medicare

Medicare於 1965 年成立,旨在幫助 65 歲以上或患有某些殘疾或疾病的人支付不斷上漲的醫療費用。如果您符合以下條件,則符合資格:

  • 您的年齡已滿 65 歲。
  • 您已經領取社會安全或鐵路退休委員會 (RRB) 福利
  • 您被診斷出患有末期腎病 (ESRD) 或肌萎縮側索硬化症 (ALS,「盧格里格氏症」)
  • 您未滿 65 歲且永久殘疾,並已領取社會安全殘障福利金至少 24 個月。

想檢查您是否符合資格?

Medicare Video - Best of Medicare

Medicare的部分內容

  • A 部分 - 醫院

    醫院保險包括住院、專業護理機構護理以及一些家庭和臨終關懷。

  • B 部分 - 醫療

    醫療保險包括醫生服務/檢查、門診護理、耐用醫療設備、一些預防服務以及 A 部分未涵蓋的用品。

  • C 部分 – Medicare Advantage

    Medicare Advantage包括 A 部分和 B 部分福利,某些計劃可能提供額外福利。

  • D 部分 – 處方藥物計劃 (PDP)

    PDP 提供額外的處方保險。許多Medicare Advantage計劃均包括 D 部分保險。

為你制定計劃

Medicare Advantage與Medicare Supplement
  • Medicare Advantage 2024

    Medicare Advantage

    Medicare Advantage將Original Medicare和有時的處方藥計劃 (D 部分) 結合起來,形成一個具有額外福利的一體化解決方案。這些計劃適用於:

    • 希望保持成本更可預測的人
    • 希望看到其已建立的網絡內護理團隊的人
    • 想要額外福利的人
  • medicare-sup-image-original

    Medicare Supplement

    Medicare Supplement計劃 ( Medigap ) 為Original Medicare不涵蓋的項目提供額外保險。這些計劃通常適用於:

    • 想要隨身攜帶保險的人
    • 希望在提供者方面擁有更多靈活性和選擇權的人
    • 預算靈活的人
透過我們的 5 個問題測驗來確定您的Medicare計劃!

提高你的Medicare智商

我的入學期限是什麼時候?

您的初始註冊期間 (IEP) 取決於您的出生月份。報名從您年滿 65 歲前三個月開始,一直持續到年滿 65 歲之後三個月。

如果您錯過了 IEP,還有特殊註冊期(如果您符合資格)和一般註冊期。

每年,您可以在 10 月 15 日至 12 月 7 日的年度註冊期間 (AEP) 期間更改您的計劃選項。

Medicare費用是多少?

有三個重要步驟可以幫助您了解您的Medicare費用。
step-1 icon步驟 1
記錄您的護理和藥物需求
step-2 icon第 2 步
檢查您的覆蓋範圍和護理網絡
step-3 icon步驟3
估算您的 B 部分保費

我該如何準備入學?

  • Business_Finance_Information_Enroll icon

    快速開始準備

    不要等到 65 歲 生日來做你的研究。

  • Business_Finance_Choices_Options icon

    研究計劃選項

    檢查您所在地區有哪些可用資源以及哪些資源適合您的生活、藥物需求和預算。

  • Business_Finance_Appointment_Schedule

    儘早報名

    您最早可以在年滿 65 歲之前三個月進行註冊。

將入學準備所需的所有資訊記錄在一份文件中。

Medicare <span translate="no">FAQ s</span>

  • 1. 您可以選擇Original Medicare 。如果您想要處方藥保險,您必須加入Medicare處方藥計劃(D 部分)。
    2. 您可以選擇加入Medicare Advantage計劃(如HMO或PPO )。大多數Medicare Advantage計劃都包括處方藥保險。
  • Medicare並不涵蓋一切。如果您需要Medicare A 部分或 B 部分未涵蓋的某些服務,則您必須自行支付費用。 Medicare通常不涵蓋牙科護理、眼科檢查、聽力服務和門診處方藥等項目。
  • 所有這些計劃都有助於支付醫療保險未涵蓋的Medicare費用。 MA 計劃將您的Original Medicare福利和其他福利納入一個計劃中。如果您加入 MA 計劃,您將使用一張會員身分證來滿足您的醫療保健和處方藥需求。您不需要額外的Medicare計劃。您可以選擇Medicare Advantage計劃或Medicare Supplement計劃,但不能同時選擇兩者。 MA 計劃通常自付費用較低,並提供健康和保健福利。

    福利、保費和共付額可能每年都會有所變動。我們可以協助您找到最適合您需求的方案。聯絡我們 1-888-288-4398,電傳打字: 711 週一至週五,早上 8 點至晚上 8 點(亞利桑那時間),或致電您的保險代理人。

  • 處方藥費用很快就會增加,許多人需要經濟援助來支付部分費用。如果您符合某些收入要求,您就有資格享受Medicare的援助計劃「額外幫助」。

    若要了解您是否有資格獲得額外協助,請聯絡Medicare 、社會安全管理局或您所在州的Medicaid辦公室。
    - Medicare : 1-800-633-4227 (電傳打字: 1-877-486-2048)每週七天、每天 24 小時
    - 社會安全署 1-800-772-1213 (電傳打字: 1-800-325-0778)週一至週五,早上 7 點至晚上 7 點
    - 州Medicaid辦公室
  • 要符合Medicare Advantage或Medicare Supplement計劃的資格,您必須居住在該計劃的服務區內,擁有Medicare A 部分和 B 部分,並繼續支付 B 部分保費(以及 A 部分,如果適用),除非由第三方支付。要符合Medicare D 部分計劃的資格,您必須參加 A 部分和/或 B 部分,並且沒有其他藥物保險(可信賴保險)。
  • 此保險支付的金額與Medicare標準處方藥保險支付的金額相同或更多。如果您透過雇主獲得處方藥保險,那麼它可能具有信用(請聯絡您的福利管理員或人力資源聯絡人以了解詳情)。這意味著,如果您稍後決定轉換到獨立的處方藥計劃,您將不必支付 D 部分延遲註冊罰款 (LEP)。如果您的保險範圍不可信,您可能需要支付 D 部分 LEP。
  • SilverSneakers® 為選擇AZ Blue Medicare計劃的會員提供實現其健康目標的機會。請依照以下步驟開始使用SilverSneakers®

    1. 取得身分證號碼。 尋找您的會員 ID 號 SilverSneakers,透過SilverSneakers® GO 手機應用程序,或撥打 1-888-423-4632。
    2. 尋找位置。訪問 SilverSneakers 可查看顯示參與地點的互動式地圖。
    3. 在家就開始活動。 會員可使用身分證號碼登入 SilverSneakers。在這裡,您可以訪問SilverSneakers® 現場虛擬課程、200多個點播影片和其他會員專屬資源。
    4. 設定日期。 帶著您的身分證號碼到您選擇的地點或選擇一天開始您的虛擬鍛鍊。

    SilverSneakers是 Tivity Health, Inc. 的註冊商標。 © 2024 Tivity Health, Inc. 保留所有權利。 Tivity Health, Inc. 是一家獨立的公司,與亞利桑那州AZ Blue藍十字藍盾簽訂合同,為AZ Blue會員提供健康和保健服務。 SilverSneakers計劃不是保險政策,不提供保險保障。

  • Medicare是針對以下人群的聯邦健康保險計劃:

    • 65 歲或以上的人
    • 65 歲以下患有某些殘疾或疾病的人
    • 患有末期腎病的人(需要透析或移植的永久性腎衰竭,有時稱為 ESRD)

    Arizona Health Care Cost Containment System (寫作AHCCCS ,發音為“access”)是亞利桑那州的Medicaid計劃,這是一項由聯邦政府和州政府共同資助的聯邦醫療保健計劃,面向符合收入水平的個人和家庭。 AHCCCS每年為數千名亞利桑那人提供醫療保險和醫療保健計劃。

  • 是的,你可以。同時擁有Medicare的AHCCCS會員稱為雙重資格會員。訪問 azahcccs.gov了解更多。

  • 是的。如果配偶將要或已經享受Medicare ,您可以註冊此計劃並開設和支付 HSA。如果您與配偶共同報稅,您可以使用 HSA 來幫助支付配偶的合格費用,例如Medicare Advantage保費。但是,您不能使用 HSA 資金來支付Medicare Supplement保費。
  • IEP 為期 7 個月,從您 65 歲生日前三個月開始,持續到您 65 歲當月 生日後繼續有效,直至您 65 歲生日為止,有效期為三個月。
  • 在您年滿 65 歲或開始領取Medicare福利後,您可以從 HSA 中提取資金用於醫療和非醫療用途,而不會受到處罰。當您的Medicare保險開始時,您可以使用 HSA 支付Medicare Advantage保費、免賠額和共同支付額。
透過留下您的聯絡訊息,銷售人員可能會與您聯繫。
    藍十字® 藍盾® 亞利桑那州 ( AZ Blue ) 與Medicare簽約,提供HMO Medicare Advantage計劃。是否加入AZ Blue計劃取決於合約續約。

    如果您年滿 65 歲或以上、有資格享受Medicare A 部分並已參加Medicare B 部分且居住在計劃服務區內,您就有資格參加AZ Blue Medicare Supplement計劃。如果沒有由Medicaid或其他第三方支付,您必須繼續支付Medicare B 部分保費(以及 A 部分,如果適用)。在您年滿 65 歲並參加Medicare A 部分和 B 部分的前六個月內,無論健康狀況如何,您申請Medicare Supplement計劃時都不會被拒絕。

    Health Choice Pathway HMO D-SNP 是一種與Medicare保險和州Medicaid計劃簽訂了合約的健康計劃。加入Health Choice途徑HMO D-SNP 取決於合約續約。 Health Choice途徑會員服務部的聯絡電話是 1-800-656-8991,TTY:711,每週 7 天,早上 8 點到晚上 8 點。
    您可撥打 480-937-0409(亞利桑那州)或免費電話 1-800-446-8331(TTY 用戶請撥打 711)聯絡會員服務部。開放時間為 4 月 1 日至 9 月 30 日,週一至週五,上午 8 點至晚上 8 點;從 10 月 1 日到 3 月 31 日,每週 7 天開放。會員服務部也為非英語人士提供免費語言翻譯服務。

    OptumRx® 是一家提供處方郵購服務的獨立公司。

    AZ BLUE SEN8 01/25
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    01/01/2025