Medicare 基礎知識

要了解Medicare並不難。我們彙整了您需要了解的資訊和資源,幫助您找到適合自己的計劃。


什麼是Medicare

Medicare成立於1965年,旨在幫助65歲及以上的老年人或患有特定殘疾或疾病的人士支付不斷上漲的醫療費用。如果您符合以下條件,則有資格享有聯邦醫療保險:

  • 您已年滿65歲或以上。
  • 您已領取社會安全金或鐵路退休委員會 (RRB) 福利。
  • 您已被診斷出患有末期腎病(ESRD)或肌萎縮側索硬化症(ALS,又稱「漸凍症」)。
  • 您未滿 65 歲,且永久殘疾,並已領取社會安全殘障金至少 24 個月。

想查看您是否符合資格?

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Medicare的組成部分

  • A 部分 - 醫院

    涵蓋醫院治療,包括住院治療、專業護理機構護理以及部分家庭和臨終關懷醫療保健服務。

  • 第二部分 - 醫療

    醫療保險涵蓋醫生服務/檢查、門診護理、耐用醫療設備、一些預防性服務以及 A 部分未涵蓋的用品。

  • C 部分 – Medicare Advantage

    Medicare Advantage包括 A 部分和 B 部分福利,有些計劃可能提供額外福利。

  • D 部分 – 處方藥物計劃 (PDP)

    處方藥計劃 (PDP) 提供額外的處方藥保障。許多Medicare Advantage優勢計劃 (Medicare Advantage) 都包含處方藥部分 (Part D) 的保障。

為您制定計劃

Medicare Advantage與Medicare Supplement
  • Medicare Advantage

    Medicare Advantage將Original Medicare和處方藥計劃(D 部分)相結合,提供一站式解決方案和額外福利。這些計劃適合:

    • 希望成本更可預測的人們
    • 希望接受網路內醫療團隊服務的患者
    • 想要額外福利的人
  • Medicare Supplement

    Medicare Supplement計劃(簡稱Medigap )為Original Medicare不涵蓋的項目提供額外保險。這些計劃通常適用於:

    • 需要隨身攜帶保險的人
    • 希望在服務提供者方面擁有更多靈活性和選擇權的人們
    • 預算靈活的人
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提升您的Medicare知識

我的報名期間是什麼時候?

您的初始註冊期間(IEP)根據您的出生月份而定。註冊期從您年滿 65 歲前三個月開始,一直持續到您年滿 65 歲三個月後。

如果您錯過了 IEP,還有特殊入學期(如果您符合資格)和普通入學期。

每年,您可以在 10 月 15 日至 12 月 7 日的年度註冊期間 (AEP) 內更改您的計劃選項。

Medicare費用是多少?

以下三個重要步驟可以幫助您了解您的Medicare費用。
步驟 1
記錄您的照護和用藥需求
步驟 2
查看您的保險範圍和醫療網絡
步驟 3
估算您的B部分保費

我該如何準備入學?

  • 快速啟動你的備戰計劃

    不要等到65歲才行動th 生日當天去做調查。

  • 研究計劃選項

    查看您所在地區有哪些產品可供選擇,以及哪些產品符合您的生活方式、用藥需求和預算。

  • 儘早報名

    您可以在年滿 65 歲前三個月報名。

將入學準備所需的所有資訊記錄在一份文件中。

Medicare FAQ解答

  • 1. 您可以選擇Original Medicare 。如果您需要處方藥保險,則必須加入Medicare處方藥計劃(D 部分)。
    2. 您可以選擇加入Medicare Advantage計劃(例如HMO或PPO )。大多數Medicare Advantage計劃都包含處方藥報銷。
  • Medicare並非涵蓋所有項目。如果您需要某些不在Medicare A部分或B部分承保範圍內的服務,則需要自行付費。 Medicare通常不承保牙科護理、眼科檢查、聽力服務和門診處方藥等項目。
  • 所有這些計劃都有助於支付聯邦醫療Medicare不涵蓋的醫療費用。聯邦醫療保險優勢計劃(M​​A計劃)將您的聯邦醫療Original Medicare福利和其他福利整合到一個計劃中。如果您加入聯邦醫療保險優勢計劃,您只需一張會員卡即可滿足您的醫療保健和處方藥需求。您無需額外的聯邦Medicare計劃。您可以選擇Medicare Advantage或Medicare Supplement計劃,但不能同時選擇兩者。聯邦醫療保險優勢計劃通常自付費用較低,並提供健康和保健福利。

    福利、保費和自付額可能每年都會有所變動。我們可協助您找到最適合您需求的方案。請聯絡我們。 1-888-288-4398,TTY: 711 週一至週五上午 8 點至晚上 8 點(亞利桑那時間),或致電您的保險代理人。

  • 處方藥費用累積起來可能相當可觀,許多人需要經濟援助來支付部分費用。如果您符合一定的收入要求,您可能有資格申請Medicare的額外補助計劃(Extra Help)。

    若要了解您是否符合額外協助的條件,請聯絡Medicare 、社會安全署或您所在州的Medicaid辦公室。
    - Medicare : 1-800-633-4227 (TTY: 1-877-486-2048每週 7 天,每天 24 小時
    社會安全署 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778週一至週五,上午7點至晚上7點
    - 州Medicaid辦公室
  • 要符合聯邦Medicare Advantage ) 或聯邦Medicare Supplement ) 的資格,您必須居住在該計劃的服務區域內,擁有Medicare A 部分和 B 部分,並持續支付 B 部分保費(以及適用的 A 部分保費),除非由第三方支付。要符合Medicare D 部分計劃的資格,您必須已加入 A 部分和/或 B 部分,並且沒有其他藥品保險(合格保險)。
  • 這項保險的報銷額度與聯邦醫療保險Medicare )的標準處方藥報銷額度相同或更高。如果您透過雇主獲得處方藥保險,則可能符合資格(請聯絡您的福利管理員或人力資源部門以了解詳情)。這意味著,如果您之後決定轉為獨立的處方藥計劃,則無需支付D部分延遲投保罰款(LEP)。如果您的保險不符合條件,則可能需要支付D部分延遲投保罰款。
  • SilverSneakers® SilverSneakers 為參加指定AZ Blue Medicare計劃的會員提供實現健康目標的機會。請依照以下步驟開始使用SilverSneakers®。

    1. 取得身分證號碼。 在以下位置找到您的會員 ID 號碼: SilverSneakers透過SilverSneakers® GO 行動應用程序,或致電 1-888-423-4632。
    2. 尋找位置。 訪問 SilverSneakers 查看顯示參與地點的互動式地圖。
    3. 在家也能動起來。 會員可以使用他們的ID號碼登入。 SilverSneakers在這裡,您可以訪問SilverSneakers 。® 直播虛擬課程、200 多個點播影片和其他專屬會員資源。
    4. 確定日期。 攜帶您的身分證號碼前往您選擇的地點或選擇一天開始您的線上鍛鍊。

    SilverSneakers是Tivity Health, Inc.的註冊商標。 © 2026 Tivity Health, Inc. 保留所有權利。 Tivity Health, Inc.是一家獨立公司,與亞利桑那州Blue Cross Blue Shield AZ Blue簽訂合同,為AZ Blue SilverSneakers提供健康和保健服務。 SilverSneakers計畫並非保險,也不提供保險保障。

  • Medicare是針對以下人群的聯邦健康保險計劃:

    • 65 歲或以上的人
    • 65 歲以下患有某些殘疾或疾病的人
    • 患有末期腎病的人(需要透析或移植的永久性腎衰竭,有時稱為 ESRD)

    Arizona Health Care Cost Containment System (寫作AHCCCS ,發音為“access”)是亞利桑那州的Medicaid計劃,這是一項由聯邦政府和州政府共同資助的聯邦醫療保健計劃,面向符合收入水平的個人和家庭。 AHCCCS每年為數千名亞利桑那人提供醫療保險和醫療保健計劃。

  • 是的,你可以。同時擁有Medicare的AHCCCS會員稱為雙重資格會員。訪問 azahcccs.gov了解更多。

  • 是的。如果您的配偶將要或已經享有Medicare ,您可以註冊此計劃並開設健康儲蓄帳戶(HSA)並向其供款。如果您與配偶共同報稅,您可以使用 HSA 帳戶來幫助支付配偶符合資格的費用,例如聯邦Medicare Advantage保費。但是,您不能使用 HSA 帳戶中的資金支付Medicare Supplement )的保費。
  • 個別化教育計畫 (IEP) 為期 7 個月,從您 65 歲生日前三個月開始,一直持續到您 65 歲生日當月。th 生日後,並延長至您65歲後的三個月。th 生日。
  • 年滿 65 歲或開始享有Medicare保險 (Medicare) 福利後,您可以從您的健康儲蓄帳戶 (HSA) 中提取資金用於醫療和非醫療用途,無需支付罰款。 Medicare保險生效後,您可以使用 HSA 支付聯邦Medicare Advantage的保費、自付額和共同支付費用。
    藍十字® 藍盾® 亞利桑那州 ( AZ Blue ) 與Medicare (Medicare) 簽約,提供HMO Medicare Advantage計劃。能否加入AZ Blue計劃取決於合約續約。

    如果您年滿 65 歲,有資格享受Medicare A 部分,並已投保Medicare B 部分,且未滿 65 歲且患有某些殘疾或疾病,並且居住在AZ Blue Medicare Supplement計劃服務區內,則您有資格投保該計劃。如果您未透過Medicaid或其他第三方支付保費,則必須繼續支付Medicare B 部分保費(以及 A 部分,如適用)。在您年滿 65 歲並已投保Medicare A 部分和 B 部分的前六個月內,無論健康狀況如何,您申請Medicare Supplement計劃時都不會被拒絕。

    Health Choice Pathway HMO D-SNP 是一項與聯邦Medicare保險 (Medicare) 和州Medicaid計畫均有合約的健康計畫。加入Health Choice Pathway HMO D-SNP 取決於合約續約。 Health Health Choice Pathway 會員服務電話:1-800-656-8991,TTY:711,每週 7 天,上午 8 點至晚上 8 點。
    會員服務部電話:480-937-0409(亞利桑那州)或免費電話:1-800-446-8331(TTY 用戶請撥打 711)。服務時間為:4 月 1 日至 9 月 30 日,週一至週五,上午 8 點至晚上 8 點;10 月 1 日至 3 月 31 日,每週 7 天。會員服務部也為非英語人士提供免費的口譯服務。

    OptumRx® 是一家提供處方郵購服務的獨立公司。

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    10/01/2026