醫療保健系統獎勵的是更多的醫療服務。如果它獎勵的是更好的醫療服務呢?
醫療保健系統 獎勵 更多關懷。萬一 獎勵 更好的護理?
作者:卡拉‧克里斯特博士,亞利桑那州Blue Cross Blue Shield首席醫療官
我們大多數人都經歷過這種情況。
你離開一個醫生的診室,卻發現自己又要向另一個醫生重複同樣的訊息。你疲於應付各種預約、處方、轉診、檢查結果和復診。你的健康需求越複雜,就越是如此。 到 變得因此,在一個經常感覺支離破碎、彼此脫節的系統中,就越難駕馭它。
對許多亞利桑那州居民來說,管理醫療保健就像一份兼職工作。
但如果醫療保健的運作方式不同呢?
如果醫生、醫院、專家和醫療保險機構都朝著同一個目標努力:保持人們的健康,而不僅僅是在生病時才進行治療,那會怎麼樣呢? 它們是 生病的?
那是 以價值為導向的醫療保健的承諾。
幾十年來,我們的醫療保健系統在很大程度上 已付費 業務量增加。預約增多。檢查增多。手術增多。雖然這些服務通常是必要的,但為這些活動付費卻並非易事。 不是 獎勵健康始終是同樣的道理。
以價值為基礎的醫療模式顛覆了這種模式。它激勵醫療服務提供者更重視預防, 護理協調 並取得更好的結果。 P供應商 鼓勵 確認 及早發現風險,幫助患者管理慢性疾病, 共同努力,使人們的健康長期保持良好狀態。
這聽起來像是一個技術性的醫療保健概念,但對患者來說,這可能感覺非常私人。
設想一位患有糖尿病的Medicare參保人。在傳統的醫療體系中,這個人可能每年只看幾次醫生, 基本管理 在以價值為導向的醫療模式下,醫療團隊更著重於幫助患者在兩次就診之間保持良好的健康狀況。而以價值為導向的醫療模式下,醫療團隊則更著重於幫助患者堅持服藥和接受篩檢。, 並在小問題演變成大健康問題之前進行後續護理。
在藍色 亞利桑那州藍十字盾保險公司 我們已經 我們優先為聯邦Medicare Advantage計劃會員提供以價值為導向的醫療服務。。
W前夕 了解基於價值的醫療保健如何提供協助 改善健康結果。 在某大型雇主群體中,透過基於價值的醫療安排接受護理的個人有*:
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急診室就診量減少31%
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住院人數減少42%
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提高預防性篩檢率,更好地管理糖尿病等慢性疾病。
該審查還發現醫療保健成本降低,透過基於價值的安排接受醫療保健的個人的醫療支出大約降低了 12%。
透過幫助患者及時進行篩檢、服用藥物和接受預防性護理,以價值為導向的醫療保健模式能夠在健康問題變得更加嚴重之前就加以解決。它還能減少不必要的或重複的醫療服務,並幫助患者在適當的時間獲得適當的照護。
這很重要,因為醫療保健的可負擔性和醫療保健的品質是息息相關的。
每一次本可避免的住院治療、重複檢查或錯失的預防保健機會都會產生費用。 對患者和醫療保健系統而言。
但是這樣 不是 幾乎減少 成本。
它是 致力於讓醫療保健更好地服務依賴它的人。
隨著醫療保健的不斷發展,其目標應該保持不變:幫助人們保持更長時間的健康。
因為成功 不應該 以人們所獲得的醫療保健服務量來衡量。 應該以醫療保健系統在幫助人們保持健康方面的成效來衡量。
* 研究結果是基於AZ Blue對特定商業人群的分析,比較了 2024 年與 2025 年基於價值的醫療保健和非基於價值的醫療保健的結果。