Medicare

何時加入聯邦Medicare

October 9, 2024

聯邦醫療Medicare是由聯邦政府提供的醫療保險計劃,符合以下條件的人員可以參加:

  • 65歲以上
  • 65歲以下且患有某些殘疾或疾病

雖然許多人要到 65 歲才有資格享受Medicare ,但不要等到這個里程碑式的生日才開始考慮。最好提前幾個月就開始權衡各種選擇——因為有很多選擇,需要考慮的因素也很多,才能找到最適合您健康需求、截止日期以及您可能存在的問題。但是,您的準備時間表會因您是否會自動加入Medicare或需要註冊而有所不同。請閱讀以下內容,以了解您需要知道的Medicare資訊!

哪些人會自動註冊?

根據 美國Medicare與Medicaid服務中心 - 如果您在年滿 65 歲前至少四個月就開始領取社會安全退休金或殘障福利,那麼您在年滿 65 歲時將自動獲得Medicare A 部分(涵蓋住院和專業護理機構護理等項目的醫院保險)和 B 部分(涵蓋醫生辦公室就診、X 光檢查和實驗室檢查等項目的醫療保險)。

在您的Medicare A部分和B部分生效前三個月,您將收到一份包含聯邦Medicare卡的歡迎包。一旦您擁有了A部分和B部分,您就擁有了所謂的“ Original Medicare 。

哪些人需要註冊Medicare ?

如果你即將年滿 65 歲但尚未領取社會安全福利,那麼你需要採取行動進行登記。

您只能在特定時間報名:

不要錯過您的Original Medicare (A 部分和 B 部分)註冊窗口期!

  • 初始註冊期。如果您是首次加入Medicare (Medicare),則需要進行註冊。為期七個月的初始註冊期 (IEP) 從您年滿 65 歲當月的前三個月開始,到您生日當月的三個月結束。例如,如果您的生日是 6 月 15 日,那麼您可以在 3 月 1 日至 9 月 30 日期間進行註冊。

未能及時註冊Medicare可能會讓您付出代價—而且我們說的可不是一次性費用。延遲註冊罰款會一直加到您的每月保費中,直到您不再享有該類保險為止。對許多人來說,這相當於終身罰款。為了避免這種情況,請務必提前做好功課,並在您的個人健康教育計劃(IEP)期間註冊!

  • 特殊報名期。 如果您符合特殊投保期 (SEP) 的資格,則在 65 歲以後您還有一次機會投保,而無需支付延遲投保罰款。如果您或您的配偶在 65 歲之後仍在工作,並且擁有雇主提供的醫療保險,則您符合 SEP 的資格。您可以在擁有該保險期間隨時投保,也可以在就業或保險終止後最多八個月內Medicare -以先到者為準。

特殊註冊期間 (SEP) 規則於 2023 年 1 月 1 日擴大。在某些“特殊情況下”,例如失去醫療補助Medicaid資格、因服刑而錯過註冊機會,或因自然災害而無法註冊,您可能有資格參加 SEP。閱讀全文 這份特殊報名表 更多符合條件的情況和資訊。

  • 普通報名期間。如果您錯過了個人投保期 (IEP) 且不符合特殊參保期 (SEP) 的資格,您可以在每年的Medicare一般參保期 (GEP) 內再次註冊。 GEP 的時間為每年的 1 月 1 日至 3 月 31 日。如果您等到 GEP 期間才註冊,可能需要支付延遲註冊罰款。

其他與Original Medicare計劃相容的方案

Original Medicare (Medicare,包括A部分和B部分)並不能涵蓋您所有的醫療費用,也無法涵蓋您可能需要的所有醫療保健服務,例如助聽器服務、常規眼科檢查和處方藥。您可以選擇私人醫療保險計劃來幫助支付這些費用並涵蓋其他醫療保健服務。這些私人醫療保險計劃包括聯邦Medicare Advantage計劃(M​​edicare Advantage,也稱為C部分)、 Medicare D部分處方藥計劃以及Medicare Supplement計劃( Medigap )。請注意,您必須先加入Original Medicare才能加入這些計劃。

  • Medicare Supplement開放註冊期間。 如果您想補充您的Original Medicare保險(Original Medicare)以支付額外費用,只要您已註冊Original Medicare ,您的六個月註冊期將從您年滿 65 歲當月的第一天開始。這通常被稱為「 Medigap開放註冊期」。如果您在此註冊期之外註冊,您可能需要支付更高的保費。 Medigap保險可以幫助您支付與Original Medicare相關的自付費用,例如共付額和免賠額。
  • 年度註冊期。 標題可能有點誤導。每年的註冊期間(AEP)從10月15日持續到12月7日,但這並非您首次註冊Medicare的時期(除非這段時間與您的首次註冊期(IEP)重合)。如果您已經擁有Medicare ,那麼這段時間是審查您的保險範圍並決定是否需要進行任何更改(例如從Original Medicare轉為Medicare Advantage Plan))的好時機。
  • Medicare Advantage開放註冊期。 從1月1日至3月31日這段時​​間是進行更改的窗口期。 Medicare Advantage若您已投保,可享有相關保障。在此期間,您可以切換到其他Medicare Advantage Medicare Advantage優勢計劃 ( Medicare Advantage Plan),也可以放棄當前的聯邦醫療保險優勢計劃並重新加入聯邦醫療保險 ( Original Medicare Medicare ),或者加入Medicare保險處方藥計劃。聯邦Medicare Advantage計劃可能涵蓋Original Medicare不包含的項目,例如牙科、視力保健和助聽器服務,以及健身福利等等。

Medicare涉及各種不同的註冊窗口、資格要求和信息,看起來可能很複雜。需要Medicare的協助嗎?亞利桑那州Blue Cross Blue Shield ( AZ Blue Blue )竭誠為您提供便利的服務。您可以 安排時間如果您有任何疑問或需要協助了解您的選擇,請聯絡我們的AZ Blue Medicare團隊。

亞利桑那州藍十字藍盾保險公司( AZ Blue )與Medicare簽約,提供HMO和PPO Medicare Advantage計劃以及處方藥計劃(PDP)。 AZ AZ Blue計劃的投保資格取決於合約續約情況。