事先授權
我們的目標是與您和您的執業團隊緊密合作，簡化並加快預授權流程。我們簡化的預授權清單中的許多項目僅要求通知。我們集中式預授權中心旨在簡化流程，從而及時快速地批准預授權請求。
需事先授權的服務申請，可直接透過安全醫療機構入口網站提交事先授權申請表，或傳真至授權部門。所有申請必須包含完整的診斷和程序代碼，以及隨附的醫療文件（如有需要）。
為了加快事先授權並為我們的會員提供優質服務，我們建議所有會員的醫療保健服務均由簽約或首選提供者提供。請注意，所有非簽約提供者必須獲得任何服務的授權。所有州外AHCCCS必須擁有或願意獲得有效且目前有效的AHCCCS ID 號碼。 AHCCCS 承保的州外護理必須屬於緊急或突發事件。
事先授權網格 - 生效日期：2025年7月1日
事先授權網格 - 生效日期：2025年4月10日
事先授權網格 – 生效日期：2025年3月1日
事先授權網格 – 2024年1月5日生效
事先授權網格 – 2024年1月5日生效- 醫療助理電話： 1-800-322-8670
- 醫療 PA 傳真專線：1-877-422-8120
- 醫療轉診傳真專線：1-855-432-2494
- 賓州藥局傳真線：877-422-8130
精神病院和亞急性機構的 PA 和持續住院審查表
BHIF、BHRF、TFC 和 SUD BHRF 事先授權和繼續居留申請表
入院、轉院及出院通知點擊此處訪問 事先授權表格。
您還可以在 提供者入口網站。
我們要求所有非簽約牙醫在提供治療前獲得事先授權。請填寫牙科專科轉診申請表並傳真至480-350-2217，或發送電子郵件至： HCHdentaldeptHCA@azblue.com或郵寄至：
亞利桑那藍十字藍盾Health Choice
收件者：HC Dental 事先授權
北 23 大道 8220 號
Phoenix , AZ 85021牙科預授權代碼列表 – 生效日期：2025年1月1日
我們與EviCore合作，對精選的 MR、CT、PET、超音波和心臟影像研究進行放射學福利管理。
若要提交新的影像服務請求並選擇心臟測試/程序，請透過以下方式聯絡EviCore ：
電話： 888-693-3211
傳真：888-693-3210
提供者入口網站： https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx
快速連結
- 事先授權網格 - 2025 年 3 月 1 日生效 (Opens in a new tab)
- 事先授權網格 - 2024 年 1 月 5 日生效 (Opens in a new tab)
- 事先授權網格 - 2023 年 11 月 15 日生效 (Opens in a new tab)
- 事先授權網格 - 2023 年 8 月 10 日生效 (Opens in a new tab)
- 事先授權網格 - 2023 年 5 月 1 日生效 (Opens in a new tab)
- 事先授權網格 - 2023 年 2 月 1 日生效 (Opens in a new tab)
- 事先授權網格 - 2022 年 11 月 5 日生效 (Opens in a new tab)
- 事先授權網格 - 2022 年 4 月 1 日生效 (Opens in a new tab)
- HCA 事先授權表格 – 2021 年 1 月 1 日生效 (Opens in a new tab)
- HCA 事先授權表格 – 2021 年 4 月 6 日生效 (Opens in a new tab)
- HCA 事先授權表格 – 2020 年 1 月 20 日生效 (Opens in a new tab)
- HCA 事先授權表格 – 2020 年 3 月 27 日生效 (Opens in a new tab)
- HCA 事先授權表格 - 2020 年 7 月 1 日生效 (Opens in a new tab)
- HCA 事先授權表格－2020 年 10 月 1 日生效 (Opens in a new tab)
- 醫療服務和行為健康事先授權表 (Opens in a new tab)
- Synagis授權表 (Opens in a new tab)