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    • Provider Manual

    Manual del proveedor

    El manual del proveedor proporciona información importante sobre el programa Health Choice Pathway de Blue Cross Blue Shield de Arizona.
    Capítulo 1
    Introducción a Blue Cross Blue Shield Arizona Health Choice Pathway
    Anexo 1-1 Aviso de escalamiento del proveedor
    Capítulo 2
    Servicios para miembros
    Anexo 2.1 Tarjeta de identificación dual de miembro
    Anexo 2.2 Tarjeta de identificación Medicare
    Capítulo 3
    Responsabilidad del proveedor
    Capítulo 4
    Competencia cultural
    Capítulo 5

    Gestión de calidad
    Anexo 5-1Formulario de referencia para la gestión de la atención

    Capítulo 6
    Autorizaciones y notificaciones médicas
    Anexo 16.10Formulario de evaluación de riesgo materno
    Anexo 6-2 Formulario de autorización previa para servicios médicos y de comportamiento

    Capítulo 7
    Atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios
    Capítulo 8
    Coordinación de beneficios u otra responsabilidad de seguros
    Capítulo 9
    Quejas, apelaciones, nueva presentación de reclamos y reconsideraciones
    Capítulo 10
    Formulario de medicamentos
    Anexo 17-1 Formulario de autorización previa de medicamentos de farmacia
    Capítulo 11
    Servicios de trasplante
    Capítulo 12
    Beneficios cubiertos
    Anexo 12-1 Cuadro comparativo de beneficios suplementarios 2023-2024
    Anexo 12-2 Códigos CPT y CDT de 2025 para beneficios complementarios
    Búsqueda de proveedores de American Specialty Health (ASH)
    Capítulo 13
    Gestión de la atención
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    © Health Choice Pathway HMO D-SNP

    Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) es un plan de salud con un contrato Medicare y otro con el programa estatal Medicaid . La inscripción en Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato. Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross® Blue Shield® de Arizona, licenciataria independiente de la Asociación Blue Cross Blue Shield .

    Puede comunicarse con el Servicio de Atención al Cliente llamando al 1-800-656-8991 o al TTY 711, de 8:00 a 20:00, los 7 días de la semana. El Servicio de Atención al Cliente también ofrece servicios gratuitos de interpretación para personas que no hablan inglés.

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    Última actualización: 1/10/2026