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    Manual del proveedor

    El manual del proveedor proporciona información importante sobre Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice Pathway.
    Capítulo 1
    Introducción a Blue Cross Blue Shield Arizona Health Choice Pathway
    Anexo 1-1 Aviso de escalamiento del proveedor
    Capítulo 2
    Servicios para miembros
    Anexo 2.1 Tarjeta de identificación dual de miembro
    Anexo 2.2 Tarjeta de identificación Medicare
    Capítulo 3
    Responsabilidad del proveedor
    Capítulo 4
    Competencia cultural
    Capítulo 5

    Gestión de calidad
    Anexo 5-1Formulario de referencia para la gestión de la atención

    Capítulo 6
    Autorizaciones y notificaciones médicas
    Anexo 16.10Formulario de evaluación de riesgo materno
    Anexo 6-2 Formulario de autorización previa para servicios médicos y de comportamiento

    Capítulo 7
    Atención hospitalaria para pacientes hospitalizados y ambulatorios
    Capítulo 8
    Coordinación de beneficios u otra responsabilidad de seguros
    Capítulo 9
    Quejas, apelaciones, nueva presentación de reclamos y reconsideraciones
    Capítulo 10
    Formulario de medicamentos
    Anexo 17-1 Formulario de autorización previa de medicamentos de farmacia
    Capítulo 11
    Servicios de trasplante
    Capítulo 12
    Beneficios cubiertos
    Anexo 12-1 Cuadro comparativo de beneficios suplementarios 2023-2024
    Anexo 12-2 Códigos CPT y CDT de 2025 para beneficios complementarios
    Búsqueda de proveedores de American Specialty Health (ASH)
    Capítulo 13
    Gestión de la atención
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    © BCBSAZ Health Choice Pathway

    BCBSAZ Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) es un plan de salud con un contrato Medicare y un contrato con el programa estatal Medicaid . La inscripción en BCBSAZ Health Choice Pathway ( HMO D-SNP) depende de la renovación del contrato. BCBSAZ Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross® Blue Shield® de Arizona.

    Puede comunicarse con el Servicio de atención al cliente llamando al 1-800-656-8991, TTY 711, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., los 7 días de la semana. El Servicio de atención al cliente también cuenta con servicios gratuitos de interpretación de idiomas para personas que no hablan inglés.

    Cada año, Medicare evalúa los planes según un sistema de calificación 5-star .

    H5587_D40881PY25_M Última actualización: 1/10/24