Aviso de prácticas de privacidad

En lo que respecta a su información de salud, usted tiene ciertos derechos. Esta sección de nuestro sitio web explica sus derechos y algunas de nuestras responsabilidades para ayudarle.

Para ejercer cualquiera de estos derechos, llame al Servicio de Atención al Socio al número que figura en su tarjeta de identificación.

Obtenga una copia de su historial médico y de reclamaciones.

• Puede solicitar ver u obtener una copia de su historial médico, registros de reclamaciones y demás información médica que tengamos sobre usted. Para saber cómo hacerlo, llame al Servicio de Atención al Cliente al número que aparece en su tarjeta de identificación.
• Le proporcionaremos una copia o un resumen de su historial médico y de reclamaciones, generalmente dentro de los 30 días posteriores a su solicitud. Es posible que cobremos una tarifa razonable basada en los costos.

Pídanos que corrijamos sus registros médicos y de reclamaciones.

• Puede solicitar que corrijamos sus registros médicos y de reclamaciones si considera que son incorrectos o incompletos. Para saber cómo hacerlo, llame al Servicio de Atención al Cliente al número que aparece en su tarjeta de identificación.
• Es posible que rechacemos su solicitud, pero le explicaremos los motivos por escrito en un plazo de 60 días.

Solicitar comunicaciones confidenciales

• Puedes solicitar que nos pongamos en contacto contigo de una manera específica (por ejemplo, por teléfono fijo o móvil), o que enviemos la correspondencia a una dirección diferente.
• Consideraremos todas las solicitudes razonables y debemos decir "sí" si nos dices que estarías en peligro si no lo hacemos.

Pídenos que limitemos lo que usamos o compartimos.

• Puedes solicitarnos que no utilicemos ni compartamos cierta información de salud para tu tratamiento, pago o para nuestras operaciones. No estamos obligados a aceptar tu solicitud y podríamos negarnos si afectara tu atención médica.

Obtén una lista de aquellos con quienes hemos compartido información.

• Puedes solicitar una lista (denominada solicitud de contabilidad) de las veces que hemos compartido tu información de salud, con quién la hemos compartido y por qué, hasta seis años antes de la fecha de tu solicitud.

• Incluiremos todas las divulgaciones, excepto las relativas al tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica, así como otras divulgaciones específicas (como las que usted nos haya solicitado). Le proporcionaremos un informe contable anual gratuito, pero le cobraremos una tarifa razonable, basada en los costos, si solicita otro dentro de los 12 meses siguientes.

Obtenga una copia de este aviso de privacidad.

Puede solicitar una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si ha aceptado recibirlo electrónicamente.Le facilitaremos una copia impresa lo antes posible.

Elige a alguien para que actúe en tu nombre.

• Si usted ha otorgado a alguien un poder notarial para asuntos médicos o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.
• Nos aseguraremos de que la persona tenga esta autoridad y pueda actuar en su nombre antes de tomar cualquier medida.

Presenta una queja si consideras que se han violado tus derechos.

• Puede presentar una queja si considera que hemos violado sus derechos comunicándose con nosotros en Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice Pathway Privacy Office, 8220 N. 23rd Avenue , Phoenix , AZ 85021; o llamando al 1-800-656-8991, TTY 711De 8 de la mañana a 8 de la noche, los 7 días de la semana.
• Puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos enviando una carta a 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201; o llamando al 1-877-696-6775; o visitando gov/hipaa/filing-a-complaint/index.html.
• No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

Usted tiene derecho a elegir personas específicas —familiares, amigos cercanos u otras personas— con quienes podemos compartir cierta información de salud, en situaciones específicas. Estas son:

1. Personas que pueden estar involucradas en ayudarle a obtener atención médica o pagar los servicios, tales como:
   1. Un amigo que a veces te recoge las recetas médicas.
   2. Un familiar cercano que se encarga de tus facturas médicas.
   3. Un hijo o una hija que te acompaña a las visitas al médico.
2. Las personas con las que queremos ponernos en contacto en caso de emergencia médica.

En caso de desastre, podría ser conveniente que compartamos su información de salud protegida con entidades públicas o privadas autorizadas por ley para acceder a ella, con el fin de colaborar en las labores de socorro. Sin embargo, la decisión es suya. Usted puede indicarnos si nos autoriza o no a compartir su información con organizaciones de ayuda humanitaria en caso de desastre.

Si tiene alguna preferencia clara sobre cómo compartimos su información en cualquiera de las situaciones descritas anteriormente, comuníquese con nosotros. Díganos qué desea que hagamos y seguiremos sus instrucciones.

Si no puede comunicarnos su preferencia (por ejemplo, si está inconsciente), podríamos compartir su información si consideramos que es lo mejor para usted. También podríamos compartir su información cuando sea necesario para mitigar una amenaza grave e inminente para su salud o seguridad.

En estos casos, nunca compartimos su información, a menos que usted nos dé su permiso por escrito:

• Fines de marketing
• Venta de su información

Información de salud personal (PHI)

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice cuenta con procesos de privacidad y seguridad para proteger su información de salud personal (PHI). Estas son algunas de las maneras en que protegemos su PHI:

• Capacitamos a nuestro personal para que siga nuestros procesos de privacidad y seguridad.
• Exigir a nuestros socios comerciales que cumplan con los procesos de privacidad y seguridad.
• Mantengamos nuestras oficinas seguras.
• Solo compartimos su información de salud protegida (PHI) si es necesario por razones comerciales. Además, solo compartimos su PHI con las personas que necesitan saberlo para poder ayudarle con los servicios cubiertos.
• Mantenemos su información de salud protegida (PHI) segura cuando la enviamos o almacenamos electrónicamente.
• Utilizamos tecnología para evitar que personas no autorizadas accedan a su información de salud protegida (PHI).

Información sobre raza, etnia, idioma (REaL), orientación sexual/identidad de género (SOGI) y necesidades sociales.

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice también cuenta con procesos para ayudar a mantener confidencial su información sobre raza/etnia, idioma, orientación sexual, identidad de género (SOGI) y necesidades sociales. Algunas de las maneras en que se garantiza la protección de su información incluyen:

• Guardar los documentos en papel en archivadores con llave.
• Asegurarse de que solo el personal autorizado pueda acceder a su información o documentos.
• Exigir que la información electrónica permanezca en soportes físicamente seguros.
• Mantener su información electrónica en archivos protegidos con contraseña.

Podemos usar o divulgar su información sobre REAL, SOGI y necesidades sociales como parte de nuestras operaciones estándar. Estas actividades pueden incluir:

• Creación de programas para mejorar la salud
• Diseño y distribución de materiales de divulgación
• Informar a los profesionales y proveedores de atención médica sobre sus necesidades lingüísticas.
• Evaluación de las disparidades en la atención médica

Nunca utilizaremos su información sobre REaL, SOGI y necesidades sociales para la evaluación de riesgos, la fijación de tarifas o la determinación de beneficios, ni la divulgaremos a personas no autorizadas. Usted puede optar por compartir o no sus datos sobre REaL, SOGI y necesidades sociales.

En estos casos, nunca compartimos su información, a menos que usted nos dé su permiso por escrito:

• Fines de marketing
• Venta de su información

¿Cómo solemos usar o compartir su información de salud?

Normalmente utilizamos o compartimos su información de salud para:

Ayuda a gestionar el tratamiento sanitario que recibe.

Podemos utilizar su información de salud y compartirla con los profesionales que le están tratando.

Ejemplo: Un médico nos envía información sobre su diagnóstico y plan de tratamiento para que podamos organizar servicios adicionales.

Dirigir nuestra organización

• Podemos utilizar y divulgar su información para gestionar nuestra organización y ponernos en contacto con usted cuando sea necesario.
• No tenemos permitido usar información genética para decidir si le brindaremos cobertura ni para fijar el precio de dicha cobertura. Esto no se aplica a los planes de atención a largo plazo.

Ejemplo: Utilizamos su información de salud para desarrollar mejores servicios para usted.

Pague sus servicios de salud

Podemos usar y divulgar su información de salud a medida que pagamos por sus servicios de salud.

Ejemplo: Compartimos información sobre usted con su plan dental para coordinar el pago de su tratamiento dental.

Administra tu plan

Podemos divulgar su información de salud al patrocinador de su plan de salud para la administración del plan.

Ejemplo: Su empresa contrata nuestros servicios para que le proporcionemos un plan de salud, y nosotros le proporcionamos a su empresa ciertas estadísticas para explicar las primas que cobramos.

¿De qué otras maneras podemos usar o compartir su información de salud?

Tenemos permiso u obligación de compartir su información de otras maneras, generalmente de forma que contribuya al bien público, como la salud pública y la investigación. Debemos cumplir con muchas condiciones legales antes de poder compartir su información para estos fines. Para obtener más información, consulte hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

Ayuda con cuestiones de salud y seguridad pública.

Podemos compartir información sobre su salud para ciertos fines de salud pública, tales como:

• Prevención de enfermedades
• Ayuda con la retirada de productos del mercado
• Notificar reacciones adversas (como efectos secundarios graves o reacciones alérgicas) a los medicamentos.
• Denunciar casos sospechosos de abuso, negligencia o violencia doméstica.
• Prevenir o reducir una amenaza grave para la salud o la seguridad de cualquier persona.

Investiga

Podemos utilizar o compartir su información para investigaciones en el ámbito de la salud.

Consentir con ley

Compartiremos información sobre usted si así lo exigen las leyes estatales o federales, incluso con el Departamento de Salud y Servicios Humanos, si este desea comprobar que cumplimos con la ley federal de privacidad.

Responder a las solicitudes de donación de órganos y tejidos, y trabajar con un médico forense o un director de funeraria.

• Podemos compartir información sobre su salud con organizaciones que se dedican a la donación y el trasplante de órganos, ojos o tejidos.
• Cuando una persona fallece, podemos compartir su información médica con el forense, el médico legista o el director de la funeraria.

Atender solicitudes de compensación laboral, fuerzas del orden y otros organismos gubernamentales.

Podemos usar o compartir información sobre su salud:

• Para reclamaciones de indemnización laboral
• Para fines policiales o con un funcionario encargado de hacer cumplir la ley.
• Con organismos de supervisión sanitaria para las actividades autorizadas por ley.
• Para funciones gubernamentales especiales como las militares, de seguridad nacional y de protección presidencial.

Responder a demandas y acciones legales

Podemos compartir información sobre su salud en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación judicial.

Nuestras responsabilidades

• Estamos obligados por ley a mantener la privacidad y la seguridad de su información de salud protegida (PHI, por sus siglas en inglés).
• Le informaremos de inmediato si se produce alguna violación de seguridad que pueda haber comprometido la privacidad o la seguridad de su información.
• Debemos cumplir con las obligaciones y las prácticas de privacidad descritas en este aviso.
• Si solicita una copia impresa de este aviso, debemos proporcionársela.
• No utilizaremos ni compartiremos su información de forma distinta a la aquí descrita, a menos que nos autorice por escrito a compartirla. Si nos da su autorización, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Si cambia de opinión, infórmenos por escrito.

Para obtener más información, consulte hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Cambios en los términos de este aviso

Podemos modificar los términos de este aviso en cualquier momento, y los cambios se aplicarán a toda la información que tengamos sobre usted. Si lo hacemos, publicaremos el aviso revisado en nuestro sitio web, www.healthchoicepathway.com. En nuestro próximo envío anual, una vez realizados los cambios, incluiremos una copia del aviso revisado o una explicación de los mismos, así como instrucciones sobre cómo obtener una copia del aviso revisado.

Si usted o alguien a quien está ayudando tiene preguntas sobre el programa Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice Pathway, tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma, de forma gratuita.

Blue Cross® Blue Shield® de Arizona Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross® Blue Shield® de Arizona, un licenciatario independiente de la Asociación Blue Cross Blue Shield .