Aviso de prácticas de privacidad

Cuando se trata de su información de salud, usted tiene ciertos derechos. Esta sección de nuestro sitio web explica sus derechos y algunas de nuestras responsabilidades para ayudarlo.

Para ejercer cualquiera de estos derechos, llame al Servicio de Atención al Miembro al número que aparece en su tarjeta de identificación.

Obtenga una copia de sus registros de salud y reclamaciones

• Puede solicitar ver u obtener una copia de su historial médico y de reclamaciones, así como de otra información médica que tengamos sobre usted. Para preguntar cómo hacerlo, llame a Servicios para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
• Le proporcionaremos una copia o un resumen de su historial médico y de reclamaciones, generalmente dentro de los 30 días siguientes a su solicitud. Podríamos cobrarle una tarifa razonable basada en el costo.

Pídanos que corrijamos sus registros de salud y reclamaciones

• Puede solicitarnos que corrijamos sus registros médicos y de reclamaciones si considera que son incorrectos o están incompletos. Para preguntar cómo hacerlo, llame a Servicios para Miembros al número que figura en su tarjeta de identificación.
• Podemos decir “no” a su solicitud, pero le diremos por qué, por escrito, dentro de los 60 días.

Solicitar comunicaciones confidenciales

• Puede solicitarnos que nos comuniquemos con usted de una manera específica (por ejemplo, teléfono de casa o de la oficina) o que le enviemos correo a una dirección diferente.
• Consideraremos todas las solicitudes razonables y debemos decir “sí” si nos dice que estaría en peligro si no lo hacemos.

Pídanos que limitemos lo que usamos o compartimos

• Puede solicitarnos que no usemos ni compartamos cierta información médica para fines de tratamiento, pago o para nuestras operaciones. No estamos obligados a aceptar su solicitud y podríamos rechazarla si esto afectara su atención.

Obtenga una lista de aquellos con quienes hemos compartido información

• Puede solicitar una lista (llamada solicitud de contabilidad) de las veces que hemos compartido su información de salud, con quién la compartimos y por qué, hasta seis años antes de la fecha en que la solicite.

• Incluiremos toda la información divulgada, excepto la relacionada con el tratamiento, el pago y las operaciones de atención médica, así como otras divulgaciones (como las que nos haya solicitado). Le proporcionaremos un informe anual gratuito, pero le cobraremos una tarifa razonable basada en el costo si solicita otro en un plazo de 12 meses.

Obtenga una copia de este aviso de privacidad

Puede solicitar una copia impresa de este aviso en cualquier momento, incluso si ha aceptado recibir el aviso electrónicamente.Le proporcionaremos una copia impresa lo antes posible.

Elige a alguien que actúe por ti

• Si le ha otorgado a alguien un poder médico o si alguien es su tutor legal, esa persona puede ejercer sus derechos y tomar decisiones sobre su información de salud.
• Nos aseguraremos de que la persona tenga esta autoridad y pueda actuar en su nombre antes de tomar cualquier medida.

Presentar una queja si considera que se han violado sus derechos

• Puede presentar una queja si considera que hemos violado sus derechos comunicándose con nosotros en Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice Pathway Privacy Office, 8220 N. 23rd Avenue , Phoenix , AZ 85021; llamando al 1-800-656-8991, TTY 711, de 8 am a 8 pm, 7 días a la semana.
• Puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. enviando una carta a 200 Independence Avenue, SW, Washington, DC 20201; llamando al 1-877-696-6775; o visitando gov/hipaa/presentar-una-queja/index.html.
• No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.

Tiene derecho a elegir a personas específicas (familiares, amigos cercanos u otros) con quienes podemos compartir cierta información médica en situaciones específicas. Estas son:

1. Personas que puedan estar involucradas en ayudarle a obtener atención médica o pagar servicios, como:
   1. Un amigo que a veces recoge tus recetas
   2. Un pariente cercano que se encarga de sus facturas médicas.
   3. Un hijo o hija que te acompaña a las visitas al médico.
2. Las personas con las que desea que nos comuniquemos si tiene una emergencia médica

En caso de desastre, podría ser conveniente para usted que compartamos su información médica protegida con entidades públicas o privadas autorizadas por ley a tener acceso a ella para colaborar en las labores de socorro. Sin embargo, la decisión es suya. Puede indicarnos si tenemos o no su permiso para compartir su información con organizaciones de socorro en caso de desastre.

Si tiene una preferencia clara sobre cómo compartimos su información en cualquiera de las situaciones descritas anteriormente, contáctenos. Díganos qué desea que hagamos y seguiremos sus instrucciones.

Si no puede indicarnos su preferencia (por ejemplo, si está inconsciente), podremos compartir su información si consideramos que es lo mejor para usted. También podremos compartirla cuando sea necesario para minimizar una amenaza grave e inminente para su salud o seguridad.

En estos casos, nunca compartimos su información, a menos que nos dé permiso por escrito:

• Fines de marketing
• Venta de su información

Información personal de salud (PHI)

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice cuenta con procesos de privacidad y seguridad para proteger su información médica personal (PHI). Estas son algunas de las maneras en que protegemos su PHI:

• Capacitar a nuestro personal para seguir nuestros procesos de privacidad y seguridad.
• Exigir a nuestros socios comerciales que sigan procesos de privacidad y seguridad
• Mantenga nuestras oficinas seguras
• Solo hablamos de su PHI si es necesario por motivos comerciales. También solo hablamos de su PHI con personas que necesitan conocerla para ayudarle con los servicios cubiertos.
• Mantenemos su PHI segura cuando la enviamos o la almacenamos electrónicamente
• Usamos tecnología para evitar que personas no autorizadas accedan a su PHI

Información sobre raza, etnia, idioma (REaL), orientación sexual/identidad de género (SOGI) y necesidades sociales

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice también cuenta con procesos para garantizar la confidencialidad de su información sobre raza/etnia, idioma, orientación sexual, identidad de género (SOGI) y necesidades sociales. Algunas de las medidas para garantizar la protección de su información incluyen:

• Mantener documentos en papel en archivadores cerrados
• Asegurarse de que solo el personal autorizado pueda acceder a su información o documentos
• Exigir que la información electrónica permanezca en medios físicamente seguros
• Mantener su información electrónica en archivos protegidos con contraseña

Podemos usar o divulgar su información REaL, SOGI y necesidades sociales como parte de nuestras operaciones habituales. Estas actividades pueden incluir:

• Creación de programas de mejora de la salud
• Diseño y distribución de materiales de divulgación
• Informar a los profesionales y proveedores de atención médica sobre sus necesidades lingüísticas
• Evaluación de las disparidades en la atención sanitaria

Nunca utilizaremos su información REaL, SOGI ni sus necesidades sociales para la suscripción, la fijación de tarifas ni la determinación de beneficios, ni la divulgaremos a personas no autorizadas. También puede optar por compartir o no sus datos REaL, SOGI y sus necesidades sociales.

En estos casos, nunca compartimos su información, a menos que nos dé permiso por escrito:

• Fines de marketing
• Venta de su información

¿Cómo usamos o compartimos habitualmente su información de salud?

Normalmente usamos o compartimos su información de salud para:

Ayude a administrar el tratamiento de atención médica que recibe

Podemos utilizar su información de salud y compartirla con los profesionales que lo están tratando.

Ejemplo: Un médico nos envía información sobre su diagnóstico y plan de tratamiento para que podamos organizar servicios adicionales.

Dirigir nuestra organización

• Podemos usar y divulgar su información para administrar nuestra organización y comunicarnos con usted cuando sea necesario.
• No podemos usar información genética para decidir si le brindaremos cobertura ni para fijar el precio de dicha cobertura. Esto no aplica a los planes de atención a largo plazo.

Ejemplo: Utilizamos su información de salud para desarrollar mejores servicios para usted.

Pague sus servicios de salud

Podemos usar y divulgar su información médica a medida que pagamos sus servicios de salud.

Ejemplo: Compartimos información sobre usted con su plan dental para coordinar el pago de su trabajo dental.

Administra tu plan

Podemos divulgar su información de salud al patrocinador de su plan de salud para la administración del plan.

Ejemplo: Su empresa contrata con nosotros para proporcionarle un plan de salud y nosotros le proporcionamos a su empresa ciertas estadísticas para explicar las primas que cobramos.

¿De qué otra manera podemos usar o compartir su información de salud?

Se nos permite o se nos exige compartir su información de otras maneras, generalmente para contribuir al bien común, como la salud pública y la investigación. Debemos cumplir con numerosas condiciones legales antes de poder compartir su información para estos fines. Para obtener más información, consulte hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/index.html.

Ayuda con cuestiones de salud y seguridad pública

Podemos compartir información de salud sobre usted para ciertos fines de salud pública, como:

• Prevención de enfermedades
• Ayuda con las retiradas de productos
• Informar sobre reacciones adversas (como efectos secundarios graves o reacciones alérgicas) a los medicamentos.
• Denunciar sospechas de abuso, negligencia o violencia doméstica
• Prevenir o reducir una amenaza grave a la salud o seguridad de cualquier persona

Investigar

Podemos usar o compartir su información para investigaciones de salud.

Consentir con ley

Compartiremos información sobre usted si las leyes estatales o federales así lo requieren, incluso con el Departamento de Salud y Servicios Humanos, si desea comprobar que cumplimos con la ley federal de privacidad.

Responder a solicitudes de donación de órganos y tejidos y trabajar con un médico forense o un director de funeraria.

• Podemos compartir información de salud sobre usted con organizaciones que se encargan de la donación y trasplante de órganos, ojos o tejidos.
• Cuando una persona muere, podemos compartir su información de salud con un forense, un médico forense o un director de funeraria.

Abordar las solicitudes de compensación laboral, cumplimiento de la ley y otras solicitudes gubernamentales.

Podemos usar o compartir información de salud sobre usted:

• Para reclamos de compensación laboral
• Para fines de aplicación de la ley o con un funcionario encargado de hacer cumplir la ley
• Con los organismos de supervisión sanitaria para actividades autorizadas por la ley
• Para funciones gubernamentales especiales, como servicios militares, de seguridad nacional y de protección presidencial.

Responder a demandas y acciones legales

Podemos compartir información de salud sobre usted en respuesta a una orden judicial o administrativa, o en respuesta a una citación.

Nuestras responsabilidades

• La ley nos exige mantener la privacidad y seguridad de su información médica protegida (PHI).
• Le informaremos rápidamente si ocurre una violación que pueda haber comprometido la privacidad o seguridad de su información.
• Debemos cumplir con los deberes y prácticas de privacidad descritas en este aviso.
• Si solicita una copia impresa de este aviso, debemos proporcionársela.
• No utilizaremos ni compartiremos su información de forma distinta a la descrita aquí, a menos que nos indique por escrito que podemos compartirla. Si nos lo indica, puede cambiar de opinión en cualquier momento. Infórmenos por escrito si cambia de opinión.

Para obtener más información, consulte hhs.gov/ocr/privacy/hipaa/understanding/consumers/noticepp.html.

Cambios a los Términos de este Aviso

Podemos modificar los términos de este aviso en cualquier momento, y los cambios se aplicarán a toda la información que tengamos sobre usted. De ser así, publicaremos un aviso revisado en nuestro sitio web, www.healthchoicepathway.com. En nuestro próximo correo anual, una vez implementados los cambios, incluiremos una copia del aviso revisado o una explicación de los mismos, así como instrucciones sobre cómo obtener una copia del aviso revisado.

Si usted o alguien a quien está ayudando tiene preguntas sobre Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice Pathway, tiene derecho a recibir ayuda e información en su idioma, sin cargo.

Blue Cross® Blue Shield® of Arizona Health Choice Pathway es una subsidiaria de Blue Cross® Blue Shield® of Arizona, un licenciatario independiente de Blue Cross Blue Shield Association.