Autorización previa y directrices clínicas

Nuestro objetivo es trabajar en estrecha colaboración con usted y su equipo médico para simplificar y agilizar la autorización previa. Muchos de los elementos de nuestra lista abreviada de autorización previa solo requieren notificación. Nuestro centro centralizado de autorización previa está diseñado para agilizar los procesos, lo que resulta en una aprobación rápida y oportuna de las solicitudes de autorización previa. Directrices de autorización previa

Las solicitudes de servicios que requieren autorización previa pueden enviarse mediante el formulario de Autorización Previa directamente a través del portal seguro para proveedores o por fax al departamento de Autorizaciones. Todas las solicitudes deben incluir el diagnóstico completo, los códigos de procedimiento y la documentación médica correspondiente (según sea necesario).

Para agilizar la autorización previa y brindar servicios de calidad a nuestros miembros, se recomienda un proveedor contratado o preferido para todos los servicios de atención médica. Tenga en cuenta que todos los proveedores no contratados deben obtener autorización para cualquier servicio. Todos los proveedores de fuera del estado deben tener o estar dispuestos a obtener un número de identificación AHCCCS válido y vigente. La atención médica fuera del estado cubierta por AHCCCS debe ser de carácter urgente o de emergencia.

Presentación de una autorización previa

• Teléfono del asistente médico: 1-800-656-8991
• Línea de fax para asistentes médicos: 1-877-424-5680
• Línea de fax de la farmacia PA: 1-877-422-8130

Haga clic aquí para acceder Formularios de autorización previa

EviCore

Colaboramos con EviCore para la gestión de los beneficios radiológicos de determinados estudios de resonancia magnética, tomografía computarizada, tomografía por emisión de positrones, ecografía e imágenes cardíacas.

• Guía de referencia rápida EviCore
• Orientación general para proveedores

Para enviar una nueva solicitud de servicios de diagnóstico por imágenes y pruebas/procedimientos cardíacos específicos, póngase en contacto con EviCore mediante:

Teléfono: 1-800-421-7592
Fax: 1-800-540-2406
Correo electrónico: ClientServices@Evicore.com
Portal del proveedor: https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx