Beneficios suplementarios

Año del plan 2025

Copago de $0 por un subsidio combinado de $125 por mes para productos de venta libre y alimentos y productos saludables.

La asignación se cargará a su tarjeta Mastercard® Flex cada mes para pagar alimentos cubiertos y/o artículos de venta libre.

Los artículos cubiertos incluyen:

• Alimentos saludables como frutas, verduras, carnes, mariscos, lácteos, agua y más.
• Productos de venta libre (OTC) de marca y genéricos, como vitaminas, analgésicos, pasta de dientes, pastillas para la tos y más.

Para realizar un pedido, ver el saldo de la tarjeta, ver todos los artículos OTC, buscar productos elegibles y encontrar ubicaciones de tiendas participantes, visite bcbs-az.thehelperbeesportal.com o llamar 1-888-454-1423, TTY:711, De lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora local de AZ .

Cualquier asignación restante al final del mes vencerá y no se acumulará al mes siguiente. La asignación no utilizada no se transferirá al siguiente año del plan. Todas las demás marcas comerciales mencionadas son propiedad de sus respectivas empresas.

Catálogo OTC 2025
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Descripción general de beneficios
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Guía del portal para miembros de OTC
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Año del plan 2025

$0 copago

$3,500 Máximo beneficio en servicios dentales integrales.

Servicios integrales que incluyen:

• Servicios de restauración (es decir, coronas, empastes, puentes para reemplazar un diente)
• Servicios de endodoncia
• Servicios de periodoncia
• Cirugía oral y maxilofacial, incluyendo servicios de extracciones.
• Dentadura postiza
  • Cubierto una vez cada cinco años
  • Ajustes hasta cuatro por año

Sin importe máximo para servicios dentales preventivos y de diagnóstico.

Servicios preventivos y de diagnóstico que incluyen:

• Un tratamiento de flúor al año
• Dos exámenes orales al año
• Dos Profilaxis (Limpiezas) al año, una vez cada 6 meses
• Dos radiografías dentales al año, que consisten en:
  • Una de las radiografías de aleta de mordida o radiografías simples o
  • Una radiografía completa de boca (FMX) o una radiografía panorámica. La radiografía completa/panorámica solo se permite una vez cada 36 meses.

Año del plan 2025

Tienes una $1,000 asignación anual máxima combinada cada año entre servicios de apoyo en el hogar, dispositivos y modificaciones de seguridad para el hogar y el baño, apoyo para cuidadores de inscritos (cuidado de relevo) y reparaciones del hogar.

$0 copago para servicios de apoyo a domicilio
Los miembros tienen acceso a servicios de apoyo a domicilio, que incluyen limpieza, tareas domésticas, preparación de comidas, recados, trabajos ligeros de jardinería y asistencia con otras actividades esenciales de la vida diaria. Podría requerirse autorización previa.

$0 copago para dispositivos y modificaciones de seguridad para el hogar y el baño
Este beneficio incluirá modificaciones temporales en el hogar, como rampas y la adición de barras de apoyo y pasamanos de seguridad en la ducha.

$0 copago para el apoyo a los cuidadores de los inscritos (cuidado de relevo)

El respiro para el cuidador incluye un alivio temporal de la atención primaria. cuidadores, ofreciéndoles un descanso crucial de sus labores de cuidado. responsabilidades.

$0 copago para reparaciones del hogar
Este beneficio incluirá la ampliación de pasillos o puertas, rampas de movilidad permanentes, manijas de puertas y grifos fáciles de usar. Para calificar para este beneficio, debe participar activamente en nuestro programa de gestión de atención y padecer una o más de las siguientes afecciones crónicas que lo califican:

• Insuficiencia cardíaca crónica (ICC)
• Trastornos pulmonares crónicos
• Diabetes
• Secuelas postagudas de la infección por SARS-CoV-2 (PASC)/COVID prolongada

No todos los miembros califican, ya que también pueden aplicarse otros criterios de cobertura.

Para obtener más detalles sobre estos servicios y asistencia adicional, por favor visita bcbs-az.thehelperbeesportal.com o llamar 1-888-454-1423, Teléfono de texto: 711, De lunes a viernes, de 8 a. m. a 8 p. m., hora local de AZ .

Folleto con el resumen de beneficios de las abejas ayudantes 2025 (en inglés)
Folleto con resumen de beneficios de las abejas ayudantes 2025 (en español)

Año del plan 2025

$0 copago Para la aptitud física, la aptitud de la memoria, el rastreador de actividad.

Membresía de gimnasio y kits para el hogar.

Los miembros pueden elegir uno de los siguientes artículos para los Kits para el Hogar, que incluyen la Guía de Inicio Rápido. Esta guía es una versión impresa con ejercicios sugeridos y más información sobre SilverSneakers .

• Podómetro para seguir los pasos diarios
• Balón SilverSneakers
• Banda de resistencia
• Correa de yoga
• Inspira 3 Fitbit

SilverSneakers puede ayudarte a llevar una vida más sana y activa a través del ejercicio y la conexión social. Tienes cobertura para un beneficio de ejercicio a través de SilverSneakers en las ubicaciones participantes.¹ donde puedes tomar clases ²Y usa el equipo de ejercicio y otras comodidades sin costo adicional. Inscríbete en todas las ubicaciones que quieras, cuando quieras. También tienes acceso a instructores que imparten clases grupales de ejercicio en línea especialmente diseñadas, los siete días de la semana con SilverSneakers LIVE.

Active su cuenta gratuita en línea en SilverSneakers para ver su número de miembro SilverSneakers y explorar todo lo que SilverSneakers le ofrece. Si tiene alguna pregunta, visite SilverSneakers o llamar 1-888-423-4632 (TTY: 711) De lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m., hora del este. Consulte siempre con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.

¹Los centros participantes («CP») no son propiedad ni están operados por Tivity Health, Inc. ni sus filiales. El uso de las instalaciones y servicios de CP se limita a los términos y condiciones de la membresía básica de CP. Las instalaciones y servicios varían según el CP.
²La membresía incluye clases grupales de fitness impartidas por un instructor SilverSneakers . Algunas ubicaciones ofrecen clases adicionales a sus miembros. Las clases varían según la ubicación.
SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © 2024 Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

Año del plan 2025

Recibirás un $1,500 Subsidio anual para audífonos, para ambos oídos combinados.

$0 copago Para una evaluación/adaptación y un examen auditivo de rutina anuales. Para encontrar un profesional de la audición, contacte con el Servicio de Atención al Cliente.

Año del plan 2025

$0 copago

Los sistemas de respuesta a emergencias personales (PERS), también conocidos como sistemas de alerta médica, brindan monitoreo continuo en el hogar y desde dispositivos móviles a poblaciones mayores y en riesgo.

PERS permite a los miembros pedir asistencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana, ya sea en casa o mientras viajan.

• Los miembros se conectan inmediatamente con operadores capacitados profesionalmente que evalúan rápidamente la naturaleza de una llamada y coordinan la asistencia adecuada.
• Un miembro que experimenta una emergencia médica presiona un botón para hablar con un operador que coordina inmediatamente el despacho de emergencia.
• Cobertura para un dispositivo personal de respuesta a emergencias.

Para comenzar, llame al1-800-979-9238, TTY:711, De 8 am a 5 pm, de lunes a viernes o visitebcbsaz.connectamerica.com.

$0 copago para 12 tratamientos cada año

Este beneficio es adicional a la acupuntura cubierta por Medicare . Incluye cobertura complementaria para evaluación y manejo, acupuntura y acupresión, modalidades y procedimientos terapéuticos para el tratamiento de síndromes de dolor, afecciones musculoesqueléticas y náuseas no cubiertos por Medicare . Los servicios de acupuntura son brindados por proveedores participantes de American Specialty Health (ASH). Para encontrar un proveedor con contrato con ASH, llame al 1-800-678-9133, TTY: 711, de lunes a viernes, de 5 a. m. a 8 p. m.; sábados, de 12 p. m. a 8 p. m., hora del Pacífico, o visite ashlink.com/ash/ Profesional de la salud BCBS AZ .

$0 copago para 12 visitas cada año

Este beneficio es adicional a los servicios quiroprácticos cubiertos por Medicare . Cobertura complementaria para evaluación y manejo, radiografías, terapia quiropráctica manipulativa, modalidades, procedimientos terapéuticos y rehabilitación física para afecciones musculoesqueléticas de la columna vertebral y las extremidades. Los servicios quiroprácticos son proporcionados por un Doctor en Quiropráctica (DC) ("Quiropráctico"). Los servicios quiroprácticos son brindados por proveedores participantes de American Specialty Health (ASH). Para encontrar un proveedor con contrato con ASH, llame al 1-800-678-9133, TTY: 711, de lunes a viernes, de 5 a. m. a 8 p. m.; sábados, de 12 p. m. a 8 p. m., hora del Pacífico, o visite ashlink.com/ash/ Profesional de la salud BCBS AZ .

$0 copago para 6 visitas cada año

Incluye Cobertura de Beneficios Suplementarios para servicios clínicos preventivos para el cuidado de la piel y las uñas de los pies, incluyendo la eliminación de callos y durezas, el corte de uñas y la higiene podal preventiva. Los servicios de cuidado rutinario de los pies son proporcionados por un Doctor en Medicina Podológica (DPM, por sus siglas en inglés). Los servicios de podología son brindados por proveedores participantes de American Specialty Health (ASH). Para encontrar un proveedor con contrato con ASH, llame al 1-800-678-9133, TTY: 711, de lunes a viernes, de 5 a. m. a 8 p. m.; sábados, de 12 p. m. a 8 p. m., hora del Pacífico, o visite ashlink.com/ash/ Profesional de la salud BCBS AZ .

Año del plan 2025

Tarjeta flexible de alojamiento y servicios públicos

$0 copago

Si es elegible, nuestro plan ofrece una tarjeta de débito Mastercard® prepaga con un límite de hasta $1,000 por año para ayudar a cubrir el costo de alojamiento y ciertos servicios públicos (electricidad, gas, sanitarios, agua y/o teléfono).

Para calificar, debe participar activamente en nuestro programa de gestión de atención y padecer afecciones crónicas que cumplan los requisitos: complicaciones de prediabetes o diabetes, hospitalización reciente por diabetes o una afección médica agravada por prediabetes o diabetes. No todos los miembros califican, ya que podrían aplicarse otros criterios de cobertura.

Los dólares del beneficio de la Tarjeta Flex no utilizados vencerán al final del año. Los fondos se destinan a alojamiento temporal tras una hospitalización que cumpla los requisitos, en lugar de destinarse a asistencia con el alquiler o la hipoteca. Este beneficio es solo para su uso, no se puede vender ni transferir, y no tiene valor en efectivo. Todas las demás marcas comerciales mencionadas son propiedad de sus respectivas empresas.

No todos los miembros califican, ya que también pueden aplicarse otros criterios de cobertura.

Para calificar, usted debe:

• Participe activamente en la gestión de atención BCBS AZ Health Choice Pathway y:
• tener condiciones crónicas que califican:
• Complicaciones de la prediabetes o diabetes y/o hospitalización reciente por diabetes o una condición médica empeorada por la prediabetes o diabetes.

$0 copago para 6 visitas cada año

Cobertura complementaria para masaje terapéutico, que incluye evaluación, masaje o trabajo de tejidos blandos para el tratamiento de afecciones miofasciales, lesiones musculoesqueléticas y síndromes dolorosos. Los servicios de masaje terapéutico son proporcionados por masajistas certificados, incluyendo masajistas terapéuticos certificados (LMT), y también pueden ser proporcionados por fisioterapeutas. Los servicios de masaje terapéutico son proporcionados por las clínicas participantes de American Specialty.

Proveedores de salud (ASH). Para encontrar un proveedor de ASH contratado, llame 1-800-678-9133, TTY: 711, de lunes a viernes, de 5 a. m. a 8 p. m.; sábados, de 12 p. m. a 8 p. m., hora del Pacífico, o visite ashlink.com/ash/ Profesional de la salud BCBS AZ .

Año del plan 2025

$0 copago

Recibe hasta 24 viajes adicionales de ida cada año calendario. Si necesita transporte de ida y vuelta a lugares aprobados por el plan, incluidas citas médicas, llame a 1-888-418-0903, TTY: 711, 24 horas al día, 7 días a la semana.

Por favor, llame 72 horas antes de su cita para programar el transporte. Si tiene una necesidad médica urgente, llame para coordinar el transporte. Para emergencias médicas, llame al 911.

Los servicios cubiertos incluyen:

• Servicio de acera a acera

• Furgonetas accesibles para sillas de ruedas bajo petición

               • Cada viaje de ida no debe exceder las 50 millas.

• Un viaje se considera de ida, un viaje de ida y vuelta se considera dos viajes.

 Los servicios cubiertos no incluyen:

• Transporte en ambulancia

Descripción general de la telesalud
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Acceso rápido a un proveedor cuando necesita atención

Puede hablar con un médico de cabecera, un especialista o un centro de urgencias desde la comodidad de su hogar, las 24 horas, los 7 días de la semana. No todas las afecciones médicas se pueden tratar mediante consultas virtuales. Descargue la aplicación BlueCare Anywhere hoy mismo o visite bluecareanywhereaz.com Para empezar.

Año del plan 2025

Recibirás un $350 Asignación para su elección de lentes de contacto y/o anteojos (lentes y marcos).

$0 copago Para un examen de la vista de rutina al año. Para obtener ayuda para encontrar un profesional de la vista, comuníquese con Servicios para Miembros.