事先授權和臨床指南
我們的目標是與您和您的醫療團隊緊密合作,簡化並加快事前授權流程。我們簡化的事前授權清單中的許多項目僅需通知即可。我們的集中式事前授權中心旨在簡化流程,從而確保事前授權申請得到及時快速的批准。事前授權指南
需要事先授權的服務申請可透過安全的供應商入口網站直接填寫事先授權表格提交,或傳真至授權部門。所有申請必須包含完整的診斷和手術代碼,以及相應的醫療文件(如有需要)。
為了加快預先授權流程並為會員提供優質服務,我們建議所有會員選擇簽約或優選醫療服務提供者。請注意,所有非簽約醫療服務提供者必須獲得授權才能提供任何服務。所有外州醫療服務AHCCCS必須持有或願意申請有效的AHCCCS ID號碼。 AHCCCS承保的外州醫療服務必須屬於緊急或突發性質。
提交事先授權
- 醫療助理電話: 1-800-656-8991
- 醫療助理傳真專線:1-877-424-5680
- 藥局 PA 傳真線: 1-877-422-8130
點擊此處訪問 事先授權表格
EviCore
我們與EviCore合作,對部分 MR、CT、PET、超音波和心臟影像檢查進行放射學福利管理。
如需提交新的影像服務申請以及選擇心臟檢查/手術,請透過以下方式聯絡EviCore :
電話:1-800-421-7592
傳真:1-800-540-2406
電子郵件: ClientServices@Evicore.com
供應商入口網站: https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx
- 事先授權表 自2026年5月1日起生效
- 事先授權表自2026年1月12日起生效
- 事先授權表 自2025年7月1日起生效
- 事先授權表 自2025年4月10日起生效
- 事先授權表自2025年3月1日起生效
已存檔的賓夕法尼亞州網格 - 事先授權表自2024年1月5日起生效
- 事先授權表格更新 2023年11月15日
- 事先授權表自2023年8月10日起生效
- 事先授權表自2023年5月1日起生效
- 事先授權表自2023年2月1日起生效
- 事先授權表自2022年11月5日起生效
- 事先授權表自2022年4月1日起生效
- 事先授權表自2021年10月1日起生效
- 事先授權表自2021年4月6日起生效
- 事先授權指南自2021年1月1日起生效
臨床指引和建議
Medicare和Medicaid服務中心— Medicare覆蓋範圍資料庫
年度Medicare護理模式培訓
我們的計劃利用了:
- InterQual
- 最新
- 國家醫療保險覆蓋範圍決定(NCD)
- 地方覆蓋範圍決定(LCD)
- 腫瘤臨床實踐指南
- DrugDex AHFS(需訂閱)
- 亞利桑那州管制藥品處方藥監測計畫(需登入)
您可以查看我們的事前授權指標報告。這裡。
臨床指引
美國國家腎臟基金會(NKF)
K DO QI 指南/評註
K DO QI 指南/評註
美國疾病管制與預防中心(CDC)
美國糖尿病協會(ADA)
第 47 卷增刊 1 | 糖尿病照護 | 美國糖尿病協會 (diabetesjournals.org)
第 47 卷增刊 1 | 糖尿病照護 | 美國糖尿病協會 (diabetesjournals.org)
美國神經病學會(AAN)
美國兒童牙科學會(AAPD)
美國成癮醫學會(ASAM)
ASAM臨床指南
ASAM臨床指南