事先授權和臨床指南
在BCBS AZ Health Choice Pathway HMO D-SNP ，我們的目標是與您和您的實踐團隊密切合作，以簡化和加快事先授權。我們的簡化事先授權清單中的許多項目僅要求通知。我們的集中式預授權中心旨在簡化流程，從而及時快速批准預授權請求。事先授權指南
需要事先授權的服務請求可以透過安全提供者入口網站直接在BCBS AZ Health Choice Pathway事先授權表格上提交，也可以透過傳真提交給授權部門。所有請求必須包括完整的診斷和程序代碼以及隨附的醫療文件（根據需要）。
為了加快事先授權並為我們的會員提供優質服務，建議為BCBS AZ Health Choice Pathway簽約或首選提供者。請注意，所有非合約提供者必須獲得任何服務的授權。所有州外提供者必須擁有或願意獲得有效且最新的AHCCCS ID 號碼。 AHCCCS承保的州外護理必須屬於緊急或突發性質。
提交事先授權
- BCBS AZ Heath Choice Pathway Medical PA 電話： 1-800-656-8991
- BCBS AZ Heath Choice Pathway Medical PA 傳真線：1-877-424-5680
- BCBS AZ Health Choice Pharmacy PA 傳真線路：1-877-424-5690
點擊此處訪問 事先授權表格
EviCore
BCBS AZ Health Choice與EviCore合作，對精選的 MR、CT、PET、超音波和心臟影像研究進行放射學福利管理。
若要提交新的影像服務請求並選擇心臟測試/程序，請透過以下方式聯絡EviCore ：
電話： 1-888-693-3211
傳真：1-888-693-3210
電子郵件： ClientServices@Evicore.com
提供者入口網站： https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx
- 事先授權網格 2025 年 4 月 10 日生效
- 事先授權網格於 2025 年 3 月 1 日生效
已歸檔 PA 網格 - 事先授權網格於 2024 年 1 月 5 日生效
- 事先授權網格更新 2023 年 11 月 15 日
- 事先授權網格於 2023 年 8 月 10 日生效
- 事先授權網格於 2023 年 5 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2023 年 2 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2022 年 11 月 5 日生效
- 事先授權網格於 2022 年 4 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2021 年 10 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2021 年 4 月 6 日生效
- 事先授權指南於 2021 年 1 月 1 日生效
臨床指引和建議
Medicare和Medicaid服務中心 - Medicare覆蓋資料庫
年度Medicare護理模式培訓
BCBS AZ Health Choice Pathway利用：
- 英特品質
- 最新
- 全國覆蓋範圍判定 (NCD)
- 本地覆蓋範圍判定 (LCD)
- 腫瘤學臨床實踐指南
- DrugDex AHFS（需訂閱）
- 亞利桑那州管制藥品處方藥監控計畫（需登入）
臨床指引
- 美國兒科學會（AAP）
臨床實務指引：細支氣管炎的診斷、治療與預防 |兒科 |美國兒科學會（aap.org） - 美國兒科學會（AAP）
肥胖兒童和青少年評估和治療的臨床實踐指南 |兒科 |美國兒科學會（aap.org） - 美國國家腎臟基金會（NKF）
K DO QI 指南/評論 - 美國疾病管制與預防中心 (CDC)
CDC 處方阿片類藥物治療疼痛的臨床實踐指南—美國，2022 年 |最大重複次數 美國疾病管制與預防中心 (CDC)
- 美國糖尿病協會（ADA）
第47卷增刊_1 |糖尿病照護 |美國糖尿病協會（diabetesjournals.org） 美國神經病學會（AAN）
美國兒童牙科學會（AAPD）
- 藥物濫用和心理健康服務管理局 (SAMHSA)
治療阿片類藥物使用障礙的孕婦和育兒婦女及其嬰兒的臨床指導 | SAMHSA 出版物和數位產品 - 美國成癮醫學會（ASAM）
ASAM 臨床指南