事先授權和臨床指南
我們的目標是與您和您的執業團隊緊密合作，簡化並加快預授權流程。我們簡化的預授權清單中的許多項目僅要求通知。我們集中式預授權中心旨在簡化流程，從而及時快速地批准預授權請求。預授權指南
需要事先授權的服務申請，請直接透過安全的醫療服務提供者入口網站提交事先授權表格，或傳真至授權部門。所有申請必須包含完整的診斷和程序代碼，以及隨附的醫療文件（如有需要）。
為了加快預先授權並為我們的會員提供優質服務，我們建議所有會員的醫療保健服務均由簽約或首選提供者提供。請注意，所有非簽約提供者必須獲得授權才能提供任何服務。所有州外AHCCCS必須擁有或願意獲得有效且最新的AHCCCS ID 號碼。 AHCCCS 承保的州外護理必須屬於緊急或突發事件。
提交事先授權
- 醫療助理電話： 1-800-656-8991
- 醫療 PA 傳真專線：1-877-424-5680
- 賓州藥局傳真專線：1-877-424-5690
點擊此處訪問 事先授權表格
EviCore
我們與EviCore合作，對精選的 MR、CT、PET、超音波和心臟影像研究進行放射學福利管理。
若要提交新的影像服務請求並選擇心臟測試/程序，請透過以下方式聯絡EviCore ：
電話： 1-888-693-3211
傳真：1-888-693-3210
電子郵件： ClientServices@Evicore.com
提供者入口網站： https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx
- 事先授權網格 生效日期：2025年7月1日
- 事先授權網格 生效日期：2025年4月10日
- 事先授權網格於 2025 年 3 月 1 日生效
已存檔的 PA 網格 - 事先授權網格於 2024 年 1 月 5 日生效
- 事先授權網格更新 2023 年 11 月 15 日
- 事先授權網格於 2023 年 8 月 10 日生效
- 事先授權網格於 2023 年 5 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2023 年 2 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2022 年 11 月 5 日生效
- 事先授權網格於 2022 年 4 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2021 年 10 月 1 日生效
- 事先授權網格於 2021 年 4 月 6 日生效
- 事先授權指南於 2021 年 1 月 1 日生效
臨床指引和建議
Medicare和Medicaid服務中心 - Medicare覆蓋資料庫
年度Medicare護理模式培訓
我們的計劃利用：
- 英特品質
- 最新
- 全國覆蓋範圍確定 (NCD)
- 本地覆蓋範圍確定 (LCD)
- 腫瘤學臨床實踐指南
- DrugDex AHFS（需訂閱）
- 亞利桑那州管制藥品處方藥監控計畫（需登入）
臨床指引
- 美國兒科學會（AAP）
臨床實務指引：細支氣管炎的診斷、治療與預防 | 兒科 | 美國兒科學會 (aap.org) - 美國兒科學會（AAP）
肥胖兒童與青少年評估與治療臨床實務指引 | 兒科 | 美國兒科學會 (aap.org) - 美國國家腎臟基金會（NKF）
K DO QI 指南/評論 - 美國疾病管制與預防中心（CDC）
美國疾病管制與預防中心 (CDC) 2022 年鴉片類止痛藥臨床實務指引 | MMWR 美國疾病管制與預防中心（CDC）
- 美國糖尿病協會（ADA）
第 47 卷增刊 1 | 糖尿病照護 | 美國糖尿病協會 (diabetesjournals.org) 美國神經病學會（AAN）
美國兒童牙科學會（AAPD）
- 藥物濫用和精神健康服務管理局（SAMHSA）
治療阿片類藥物使用障礙的孕婦和育兒婦女及其嬰兒的臨床指導 | SAMHSA 出版物和數位產品 - 美國成癮醫學學會（ASAM）
ASAM 臨床指南