護理和疾病管理
亞利桑那州藍十字藍盾Health Choice路徑將協助管理患有慢性或殘疾疾病的會員的護理，這些會員可以從護理協調和援助中受益。我們的醫療服務提供者應協助並配合護理管理計劃。
我們的護理管理計劃將包括以下關鍵領域：
- 識別患有複雜或嚴重疾病的個人。
- 制定並實施適合會員特定需求和醫療狀況的護理管理計劃。
- 評估會員的身體、心理、社會環境、財務和功能狀況以及家庭、社區和機構支持系統。
- 包括足夠數量的直接拜訪專家。
- 確保供應商之間的協調。
- 考慮受益人的意見。
護理管理計劃透過以下方式促進品質和使用率管理：
- 定義和追蹤品質和性能指標。
- 實施有助於提高護理品質和針對目標疾病的成本效益管理的措施。
- 鼓勵預防性照護策略以維持會員健康。
- 促進會員教育和行為改變，以改善健康結果。
- 向成員介紹可用的社區資源。
- 監測結果和計劃有效性。
提供者可以透過填寫表格將會員註冊到護理管理計劃中 護理管理轉介表 並附上任何相關的醫療文件，然後傳真至： (480) 317-3358。
複雜/高風險護理管理
複雜護理管理計畫是針對有特殊需求的會員，他們被認定為住院高風險或需要協助協調醫療和行為健康需求。這些會員包括患有慢性疾病（尤其是老年人）、失明和殘障人士，以及患有多種合併症的會員。複雜護理管理計畫聘請護理師提供密集、個人化、一對一的護理計畫管理和介入。