補充福利

我們的會員無需支付額外費用即可享受這些額外福利！

對這些額外福利有任何疑問？我們隨時為您提供協助。請致電會員服務：1-800-656-8991，TTY 711，每週 7 天，上午 8 點至晚上 8 點。

檢查您的承保範圍證明，以了解具體承保範圍。

補充福利單
2025 英語 | 西班牙語
2026英語|西班牙語

2025計劃年度

住宿和公用事業彈性卡

0 美元共付額

如果符合條件，我們的計劃將提供預付萬事達卡®金融卡，限額高達 1,000美元 每年幫助支付住宿和某些公用設施（電力、瓦斯、衛生、水和/或電話服務）的費用。

要獲得資格，您必須積極參與我們的護理管理計劃，並患有符合條件的慢性疾病：糖尿病前期或糖尿病併發症，和/或近期因糖尿病住院，或因糖尿病前期或糖尿病而惡化的疾病。並非所有會員都符合資格，因為其他承保標準也可能適用。

任何未使用的 Flex Card 福利金將於年底到期。這些資金將用於符合條件的住院治療後的臨時住宿，而非用於租賃或抵押貸款援助。此福利僅供您使用，不得出售或轉讓，且不具現金價值。所有其他提及的商標均為其各自公司的財產。

並非所有會員都符合資格，因為其他覆蓋標準也可能適用。

要獲得資格，您必須：
- 積極參與BCBS AZ Health Choice Pathway護理管理並：
- 患有符合條件的慢性疾病：糖尿病前期或糖尿病併發症和/或最近因糖尿病住院或因糖尿病前期或糖尿病而惡化的病情。
2025計劃年度

非處方藥和健康食品及農產品的每月綜合津貼為 125 美元，共付額為 0 美元。

該津貼將每月存入您的 Mastercard® Flex Card，用於支付涵蓋的雜貨和/或非處方藥。

承保項目包括：
- 健康食品，如水果、蔬菜、肉類、海鮮、乳製品、水等。
- 品牌和非專利非處方藥，如維生素、止痛藥、牙膏、止咳藥等。
要下訂單、查看卡片餘額、查看所有 OTC 商品、搜尋符合條件的產品以及查找參與活動的商店位置，請訪問 bcbs-az.thehelperbeesportal.com 或致電 1-888-454-1423，電傳打字機：711，週一至週五， AZ州當地時間上午 8 點至晚上 8 點。

月底剩餘的限額將過期，不會結轉至下個月。任何未使用的限額將不會結轉至下一個計劃年度。所有其他提及的商標均為其各自公司的財產。

2025年OTC目錄
英語
 西班牙語

福利概述
英語
 西班牙語

OTC會員入口網站指南
英語

2026計劃年度

為了 健康食品和農產品，請參閱 慢性病會員特別補充福利（SSBCI） 部分。

對於非處方（OTC）藥品：

零自付費用，每三個月可享50美元非處方藥津貼。此福利將每三個月將津貼存入您的Flex卡，用於支付承保的非處方藥費用。

承保項目包括：

• 品牌和非專利非處方藥，如維他命、止痛藥、牙膏、止咳藥等。

要下訂單、查看卡片餘額、查看所有 OTC 商品、搜尋符合條件的產品以及查找參與活動的商店位置，請訪問bcbs-az.thehelperbeesportal.com或致電1-888-454-1423，電傳打字機：711，週一至週五， AZ州當地時間上午 8 點至晚上 8 點。

本季末剩餘的限額將過期，不會結轉至下個月。任何未使用的限額也不會結轉至下一個計畫年度。

2026 年 OTC 目錄 – 即將推出
2025計劃年度

0 美元共付額

3,500 美元 獲得全面牙科服務的最大利益。

綜合服務包括：
- 修復服務（即用牙冠、填充物、牙橋來替換一顆牙齒）
- 牙髓科服務
- 牙周病學服務
- 口腔顎面外科，包括拔牙服務
- 假牙
  
  每五年覆蓋一次
  
  每年最多調整四次
無最高金額 用於預防和診斷牙科服務。

預防和診斷服務包括：
- 每年一次氟化物治療
- 每年兩次口說考試
- 每年兩次預防性治療（清潔），每 6 個月一次
- 每年兩次牙科X光檢查，包括：
  
  咬翼式 X 光檢查或單次 X 光檢查，或
  
  一次完整的全口X光片（FMX）或全景X光片。每36個月僅允許一次完整/全景檢查
2026計劃年度

0 美元共付額

3,500 美元診斷和預防牙科服務以及綜合牙科服務每年最高福利限額。

診斷和預防牙科服務包括：

• 每年一次氟化物治療

• 每年兩次口說考試

• 每年兩次預防性治療（清潔），每 6 個月一次

• 每年兩次牙科X光檢查，包括：

- 咬翼X光檢查或

- 一套完整的—也稱為全口（FMX）X光片或全景X光片。每36個月僅允許一次全口/全景X光片檢查。

綜合牙科服務包括：

• 修復服務（例如，更換牙冠、填充物、牙橋一顆牙齒）

• 牙髓科服務

• 牙周病學服務

• 口腔顎面外科，包括拔牙服務

• 假牙

- 每五年覆蓋一次

- 每年最多調整四次
2025 年計畫年度及 2026 計畫年度

0 美元共付額 用於身體健康、記憶健身、活動追蹤。

健身中心會員資格和家庭套件。

會員可從以下物品中選擇一件作為家庭套裝，其中包含一份快速入門指南。快速入門指南為列印版，其中包含一些建議練習以及更多關於SilverSneakers的資訊。
- 計步器可追蹤每日步數
- SilverSneakers球
- 阻力帶
- 瑜珈帶
- Inspire 3 Fitbit
SilverSneakers ® 可以幫助您透過健身和社交聯繫，過著更健康、更積極的生活。在參與活動的門市，您可以透過SilverSneakers享受健身福利。¹ 你可以在哪裡上課 ²並免費使用健身器材和其他便利設施。您可以隨時在任何地點報名。您還可以透過SilverSneakers LIVE 每週七天，與教練一起指導特別設計的團體健身線上課程。

在SilverSneakers啟動您的免費線上帳戶，查看您的SilverSneakers會員 ID 並探索SilverSneakers提供的一切服務。如有其他疑問，請訪問 SilverSneakers 或致電 1-888-423-4632 （TTY： 711） 週一至週五，美國東部時間上午 8 點至晚上 8 點。開始運動計畫前，請務必諮詢醫生。

¹參與活動的場所（「PL」）並非由 Tivity Health, Inc. 或其附屬公司擁有或營運。 PL 設施和便利設施的使用僅限於 PL 基本會員的條款和條件。設施和便利設施因 PL 而異。
²會員可參加SilverSneakers教練指導的團體健身課程。部分門市也提供額外課程。課程內容因門市而異。
SilverSneakers是 Tivity Health, Inc. 的註冊商標。 © 2024 Tivity Health, Inc. 保留所有權利。
2025 年計畫年度及 2026 計畫年度

0 美元共付額

個人緊急應變系統 (PERS)，也稱為醫療警報系統，為老年人和高風險族群提供持續的家庭和行動監控。

PERS 允許會員無論在家中還是在旅途中都可以全天候尋求協助。
- 會員可以立即與經過專業培訓的接線員取得聯繫，接線員可以快速評估呼叫的性質並協調適當的援助。
- 遇到醫療緊急狀況的成員按下按鈕即可與接線員通話，接線員會立即協調緊急調度。
- 涵蓋一件個人緊急應變設備。
要開始，請致電1-800-979-9238，電傳打字機：711， 週一至週五上午 8 點至下午 5 點，或訪問bcbsaz.connectamerica.com。