申訴、組織決定和上訴
投訴和會員回饋
我們致力於維持會員的高滿意度。我們不斷努力,透過會員的回饋來改善我們的服務。
我們鼓勵需要協助解決問題的會員致電我們的會員服務部。 1-800-656-8991,TTY 711上午 8 點至晚上 8 點,一週 7 天。
另一種途徑是利用申訴程序。
注意:您可以透過撥打會員服務專線 1-800-656-8991(TTY 711)進行口頭(電話)投訴,服務時間為每週 7 天,上午 8 點至晚上 8 點。或者,您也可以寫信給我們,並透過郵寄或傳真發送至:
Health Choice路徑
收件人:HCP投訴
北23大道8220號
Phoenix , AZ 85021
傳真: 480-760-4739
以下是一些需要提出投訴的情況範例:
- 您所獲得的服務品質
- 辦公室等候時間
- 醫生行為
- 設施是否充足
- 非自願退學問題
- 除了承保決定之外,其他任何不滿之處
如果您不同意我們的決定,您可以提交快速(24 小時)申訴:
- 延長做出初步決定或提出上訴(也稱為重新考慮)的時間範圍。
- 拒絕批准您提出的快速初步決定請求(快速初步決定是指在 24 小時內對 D 部分藥物做出決定,或在 72 小時內對您尚未接受的醫療服務或用品做出決定);或者
- 拒絕批准您提出的快速上訴請求(72 小時)。
如果您的投訴是關於拒絕提供服務或付款的決定,您需要提出上訴。請參閱您的承保證明 (EOC) 以取得有關如何提出申訴的詳細說明,或致電會員服務部。1-800-656-8991,電傳打字機711,上午 8 點至晚上 8 點,一週 7 天。
如果您對以上資訊和/或流程有任何疑問,請致電我們。1-800-656-8991,電傳打字機711,上午 8 點至晚上 8 點,一週 7 天。或者,您也可以給我們發送電子郵件至HCHComments@azblue.com。
向Medicare提出投訴
您也可以直接致電Medicare提出申訴。 1-800-Medicare (1-800-633-4227),每週 7 天,每天 24 小時,或造訪Medicare投訴網站Medicare。