處方集是您了解ACA StandardHealth 和Health Choice計劃承保處方藥的指南。處方集分為七個類別或「等級」。這意味著，會員對承保處方藥的分攤費用將根據藥物所屬的等級而有所不同。每個等級的費用分攤金額可能有所不同。藥物的等級劃分是基於其品質、價值和有效性。

產品按品牌或通用名稱列出。品牌產品不作為參考，請確認是否有通用替代品（Drugs.com – 處方藥訊息)，並在處方集中搜尋通用名，以協助識別產品。除非另有說明，否則通常涵蓋所列藥品的所有劑型和規格。

要查看有關您的福利的信息，包括處方集、其他資源和預先認證的藥房承保指南：
藥局 | 平價醫療法案 ( ACA ) 計畫 | AZ Blue (azblue.com)。

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週一至週五（假日除外），上午 8:30 至下午 4:30，請撥打會員卡上的號碼。 TTY/TDD 用戶可以撥打 711。

承保要求或限制

部分承保藥物可能有額外的承保要求或限制。請參閱現行處方集以取得指引。

事先授權

我們可能需要某些藥物的事先授權。對於藥品清單中標有「PA」的藥物或任何未列入處方集的藥物，您需要獲得ACA StandardHealth 和Health Choice的批准。如果您未獲得批准，我們可能無法承擔該藥物的費用。請參閱目前處方集，以了解有關事先授權提交和非處方集藥物的說明。