什麼是事先授權

事先授權是服務前的醫療必要性審查。 事先授權是指我們審核所申請的服務或藥物,以確定其是否具有醫療必要性,並受ACA StandardHealth 和Health Choice計劃的承保。並非所有服務和藥物都需要事先授權。事先授權並非福利或付款的保證。會員的計劃條款將決定其可用的福利。

事先授權指南

需要事先授權的服務申請,可以透過傳真提交ACA StandardHealth with Health Choice表格,或致電授權部門。所有申請必須包含完整的診斷和程序代碼,以及隨附的醫療文件(如有需要)。

為了加快事先授權流程並向會員提供優質服務,我們建議所有ACA StandardHealth with Health Choice會員的醫療保健服務均由簽約或首選提供者提供。請注意,所有非簽約提供者均須事先獲得授權。

事先授權網格- 生效日期:2025年7月1日
事先授權網格 - 生效日期:2025年4月10日
事先授權網格– 2025年3月1日生效
事先授權網格– 生效日期:2024年1月1日
處方藥處方集– 生效日期:2024年1月1日

提交事先授權請求

透過 提供者入口網站

  • ACA標準健康與Health Choice PA 傳真線路:602-864-5308
  • ACA StandardHealth 與Health Choice Behavioral Health 戶外事先授權要求傳真線路:480-760-4732

按此處造訪 PA 表格:

事先授權表格

檢查 PA 狀態:

您可以在提供者入口網站

如果您對 Prior Auth 請求還有其他疑問,請致電1-800-322-8670

EviCore

BCBS AZ Health Choice與EviCore合作,對精選的 MR、CT、PET、超音波和心臟影像研究進行放射學福利管理。

若要提交新的影像服務請求並選擇心臟測試/程序,請透過以下方式聯絡EviCore :

電話:1-888-693-3211
傳真:1-888-693-3210
電子郵件:ClientServices@Evicore.com
提供者入口網站:https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx

牙科服務事先授權

牙科預授權代碼列表

需要事先授權的牙科服務請求可以透過我們的安全提供者入口網站(添加到提供者入口網站的連結)提交,也可以使用牙科事先授權安全電子郵件透過電子郵件提交:HCHDentalDeptHCA@azblue.com。提供者還可以將他們的請求郵寄至:

ACA StandardHealth 與Health Choice
收件者:牙科事先授權
北 23 大道 8220 號
Phoenix , AZ 85021

快速連結

若要檢查事先授權請求的狀態或查看更多信息,請登入提供者入口網站

事先授權網格- 生效日期:2025年7月1日

事先授權網格- 生效日期:2025年4月10日

事先授權網格– 2025年3月1日生效

事先授權網格– 生效日期:2024年1月1日

醫療服務和行為健康事先授權表