什麼是事先授權?
事先授權是對服務提供前的醫療必要性審查。 事先授權是指我們對所申請的服務或藥物進行審核,以確定其是否具有醫療必要性,並符合《平價Health Choice ACA StandardHealth with Health Choice的承保範圍。並非所有服務和藥物都需要事先授權。事先授權並不保證一定能獲得福利或付款。會員的保險計劃條款決定了可獲得的福利。
事先授權指南
需要事先授權的服務申請可以透過傳真提交,申請表為ACA StandardHealth with Health Choice表格;也可以致電授權部門提出申請。所有申請必須包含完整的診斷和手術代碼,以及相應的醫療文件(如有需要)。
為了加快預先授權流程並為會員提供優質服務,我們建議所有參加ACA StandardHealth with Health Choice的會員選擇簽約或優選醫療服務提供者。請注意,所有非簽約醫療服務提供者均須事先獲得授權。
事先授權表 自2026年5月1日起生效
事先授權表自2026年1月12日起生效
事先授權表自2025年7月1日起生效
事先授權表 自2025年4月10日起生效
事先授權表– 自2025年3月1日起生效
事先授權表– 自2024年1月1日起生效
處方藥目錄– 自2024年1月1日起生效
提交事先授權申請
透過 供應商入口網站
- ACA標準健康保險(含Health Choice PA 傳真號碼):602-864-5308
- ACA StandardHealth 與Health Choice Behavioral Health 共同推出的居家外預先授權申請傳真專線:480-760-4732
點擊此處前往 PA 表格:
檢查 PA 狀態:
您可以在此處查看事先授權請求的狀態供應商入口網站。
如果您對事先授權請求還有其他疑問,請致電1-800-322-8670。EviCore
BCBS AZ Health Choice與EviCore合作,為部分 MR、CT、PET、超音波和心臟影像檢查提供放射學福利管理。
如需提交新的影像服務申請以及選擇心臟檢查/手術,請透過以下方式聯絡EviCore :
電話:1-888-693-3211
傳真:1-888-693-3210
電子郵件:ClientServices@Evicore.com
供應商入口網站:https://www.evicore.com/pages/providerlogin.aspx
牙科服務預先授權
需要事先授權的牙科服務申請可以透過我們安全的供應商入口網站提交(添加供應商入口網站的連結),也可以使用牙科事先授權安全電子郵件透過電子郵件提交:HCHDentalDeptHCA@azblue.com供應商也可以將申請書郵寄至:
ACA標準健康計劃(含Health Choice
收件者:牙科預先授權
北23大道8220號
Phoenix , AZ 85021