Medicamentos recetados por el proveedor

Acerca del Formulario

El Formulario es su guía de medicamentos recetados cubiertos por Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice . Está organizado por secciones. Cada sección incluye grupos terapéuticos identificados por clase de medicamento o enfermedad. Los productos se listan por nombre genérico. Los productos de marca se incluyen como referencia para facilitar su reconocimiento. Salvo excepciones, generalmente se cubren todas las presentaciones y concentraciones del medicamento mencionado. Además, el formulario cubre productos de venta libre (OTC) seleccionados.

Aquí le mostramos cómo puede ver o buscar el Formulario:
Formulario completo– vigente a partir del 1/10/2025

Para solicitar una copia impresa de nuestros Formularios, llame a Servicios para Miembros al 1-800-322-8670, TTY: 711, 8 am – 5 pm, de lunes a viernes (excepto feriados).

Podemos añadir o eliminar medicamentos de nuestros Formularios durante el año. Publicaremos las actualizaciones del Formulario aquí:
Adiciones y eliminaciones de formularios– vigente a partir del 1/10/2025

Para obtener información actualizada sobre los medicamentos cubiertos, llame a Servicios para Miembros al 1-800-322-8670, TTY: 711, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m., de lunes a viernes (excepto festivos). También puede contactarnos por correo electrónico a HCHComments@azblue.com

Requisitos o límites de cobertura

Algunos medicamentos cubiertos pueden tener requisitos o límites de cobertura adicionales. Estos requisitos y límites pueden incluir:

Nota: SOLO autorización previa de farmacia. Las solicitudes de autorización previa médica (incluido el código J) pueden enviarse a través de Portal del proveedor.