Aviso de privacidad

Este aviso describe cómo se puede usar y compartir su información médica y cómo puede acceder a ella. Léalo atentamente.

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice es su plan de salud Arizona Health Care Cost Containment System ( AHCCCS ).

Por ley, estamos obligados a mantener la confidencialidad de su información médica. Este Aviso describe cómo manejamos y protegemos su información médica. Asimismo, explica sus derechos con respecto a dicha información.

Tratamiento Podemos usar y divulgar información médica sobre usted para brindarle tratamiento o servicios médicos. Podemos divulgar información médica sobre usted a médicos, enfermeras u otro personal del hospital involucrado en su atención.

Pago Podemos usar y divulgar información médica sobre usted para que los proveedores de quienes recibe tratamiento y servicios puedan recibir el pago. Algunos ejemplos de actividades de pago incluyen: facturación, gestión de reclamaciones y otras funciones administrativas relacionadas.

operaciones de atención médica Podemos usar y divulgar información médica sobre usted para nuestras operaciones de atención médica. Estos usos y divulgaciones son necesarios para el funcionamiento Health Choice y para garantizar que usted y otras personas a las que cubrimos reciban atención de calidad. Por ejemplo, podemos usar información médica para revisar el tratamiento y los servicios prestados por un proveedor y evaluar su desempeño.

Cuando lo exija la ley – Compartiremos información médica sobre usted si su uso o divulgación es necesario para cumplir con la ley.

Salud y seguridad pública y solicitudes o funciones gubernamentales – Podemos divulgar su información médica para fines tales como los siguientes y según lo exija la ley:

  • Denuncias de abuso, negligencia y violencia doméstica, incluido el abuso o la negligencia infantil;
  • Requisitos de presentación de informes de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) relacionados con la calidad, la seguridad o la eficacia;
  • Prevención o control de enfermedades, lesiones o discapacidades, incluidos los informes de enfermedades, lesiones, nacimientos o defunciones;
  • Vacunación y niveles de plomo en sangre;
  • Programas de compensación laboral por enfermedades o lesiones relacionadas con el trabajo; y
  • Actividades militares, de inteligencia y de seguridad nacional.

Para prevenir una amenaza grave para la salud o la seguridad. Podemos usar y divulgar información médica sobre usted cuando sea necesario para prevenir o mitigar una amenaza grave e inminente para la salud y la seguridad del público o de otra persona. Dicha divulgación se limitará a quienes puedan ayudar a prevenir o mitigar la amenaza.

Actividades de supervisión sanitaria Podemos compartir información médica con AHCCCS u otra agencia de supervisión sanitaria para actividades autorizadas por ley. Esto podría incluir auditorías, investigaciones e inspecciones para revisar el sistema de atención médica y cómo usted recibe atención médica.

Beneficios o servicios relacionados con la salud Ocasionalmente, podemos usar y compartir su información médica para informarle sobre los beneficios o servicios disponibles. Esto puede incluir comunicaciones sobre nuestros diversos productos o servicios relacionados con la salud, como nuestro Plan Medicare Advantage para Necesidades Especiales HMO con cobertura de medicamentos recetados (MA-PD), para el cual usted podría ser elegible.

Demandas y litigios Podemos compartir información médica sobre usted para responder a una orden judicial o administrativa. También podemos compartir información médica sobre usted en respuesta a una citación, solicitud de información o cualquier otro procedimiento legal.

fuerzas del orden – Podemos divulgar información médica a las autoridades policiales en determinadas circunstancias o según lo exija la ley, incluidas las siguientes:

  • En respuesta a una orden judicial, citación, orden de arresto, requerimiento, solicitud administrativa o proceso similar; y
  • En situaciones de emergencia, para denunciar un delito; el lugar del delito o de las víctimas; o la identidad, descripción o ubicación de la persona que cometió el delito.

socios comerciales – Podemos utilizar o divulgar su información médica a socios comerciales que realizan diversas actividades, como servicios contables o administrativos, en nuestro nombre.

Notificaciones y personas involucradas en su atención médica Podemos usar o divulgar su información médica para coordinar las labores de socorro en caso de desastre y para notificar o ayudar a notificar a un familiar, representante legal u otra persona responsable de su cuidado. Podemos divulgar información médica sobre usted a personas ajenas a Health Choice que puedan estar involucradas en su atención médica, como familiares u otras personas, si la información médica es directamente relevante para la participación de dicha persona en la atención médica del individuo o en el pago relacionado con la atención médica, o si es necesaria para fines de notificación.

Investigación Podemos usar y divulgar su información médica con fines de investigación. Forenses, directores de funerarias y médicos legistas: Podemos divulgar información médica a forenses, directores de funerarias y médicos legistas de conformidad con la ley aplicable.

Donación de órganos, ojos o tejidos – Podemos utilizar o divulgar información médica a organizaciones de obtención de órganos u otras entidades dedicadas a la obtención, almacenamiento o trasplante de órganos, ojos o tejidos de cadáveres con el fin de facilitar la donación y el trasplante.

reclusos – Podemos divulgar su información médica a una institución penitenciaria o a un funcionario encargado de hacer cumplir la ley si usted es un recluso o se encuentra bajo la custodia legal de un funcionario encargado de hacer cumplir la ley.

Leyes estatales u otras leyes Podemos usar o divulgar información sobre el tratamiento del abuso de sustancias de conformidad con las leyes estatales y federales aplicables, como el Título 42 del Código de Regulaciones Federales, Parte 2. Cumpliremos con los estatutos de Arizona en materia de información de seguros y protección de la privacidad, pruebas genéticas, procedimientos de seguros relacionados con la información sobre el VIH y demás leyes aplicables.

Obtendremos su autorización por escrito antes de usar o divulgar su información médica siempre que la ley no nos permita hacerlo sin su permiso y para un propósito distinto a los mencionados anteriormente. Por ejemplo, la ley nos exige obtener su autorización para los siguientes tipos de información médica y para los siguientes fines:

  • Notas de psicoterapia: si conservamos estas notas, solo haremos ciertos usos o divulgaremos estas notas a terceros si contamos con su permiso;
  • Para fines de marketing; y
  • Para la venta de su información médica.

Si nos autoriza por escrito a usar o divulgar su información médica, puede revocar dicha autorización por escrito en cualquier momento, salvo que hayamos actuado basándonos en su autorización o si esta se obtuvo como condición para obtener cobertura de seguro y otra ley nos otorga el derecho a impugnar una reclamación en virtud de la póliza o la propia póliza. Si revoca su autorización, dejaremos de usar o divulgar su información médica por los motivos amparados por su autorización por escrito. No podemos proteger la información que ya se haya divulgado con su autorización.

Derecho a consultar y copiar su información médica. Usted tiene derecho a consultar y obtener copias de la información médica que pueda utilizarse para tomar decisiones sobre su atención médica, incluyendo la revisión de las solicitudes de tratamiento y las reclamaciones de sus médicos. Por lo general, esto incluye una copia impresa o electrónica de sus registros y/o facturas que los proveedores nos envían. Si desea solicitar una copia, escriba a nuestro Responsable de Privacidad a la dirección que figura al final de este Aviso. Es posible que le cobremos una tarifa por los gastos de envío, mano de obra y materiales necesarios para crear la copia. En ocasiones, podríamos denegar su solicitud para consultar o copiar su información médica. Si esto sucede, usted tiene derecho a presentar una solicitud por escrito y pedirnos que revisemos nuestra decisión de denegar su solicitud.

Derecho a modificar su información médica Si considera que su información médica es incorrecta o incompleta, puede solicitar que la modifiquemos. Para ello, escriba a nuestro Responsable de Privacidad a la dirección que figura al final de este Aviso. Indíquenos claramente qué información desea modificar. Si denegamos su solicitud, le explicaremos el motivo.

Para cualquier información médica creada por su proveedor de atención médica (es decir, médico, hospital, clínica, etc.), envíe una solicitud para modificar su información directamente a esa persona o entidad.

Derecho a solicitar restricciones Usted tiene derecho a solicitarnos que restrinjamos o limitemos el uso o la divulgación de su información médica para tratamiento, pago u operaciones de atención médica. Por ejemplo, puede solicitarnos que no divulguemos información sobre una cirugía o tratamiento específico. También puede solicitar que restrinjamos la divulgación de su información médica a sus familiares, amigos cercanos u otras personas involucradas en su atención. Para solicitar la restricción de su información, escriba a nuestro Responsable de Privacidad a la dirección que figura al final de este Aviso. Indíquenos: qué información desea limitar; si desea limitar su uso, divulgación o ambos; y a quién desea que se apliquen las limitaciones.

No estamos obligados a aceptar su solicitud, salvo en el caso de solicitudes para restringir la divulgación de información con fines de pago u operaciones de atención médica, cuando usted haya pagado de su propio bolsillo el importe total de un servicio o artículo de atención médica cubierto por la solicitud y cuando la divulgación no sea exigida por ley. Si aceptamos su solicitud, la cumpliremos a menos que la información sea necesaria para brindarle tratamiento de emergencia.

Derecho a comunicaciones confidenciales Tiene derecho a solicitar que nos comuniquemos con usted únicamente por escrito o a una dirección o número de teléfono específicos si considera que nuestra comunicación habitual podría ser peligrosa. Para solicitar comunicación confidencial, escriba a nuestro Responsable de Privacidad a la dirección que figura al final de este Aviso. Indíquenos: por qué nuestra comunicación habitual podría ser peligrosa para usted; cómo o dónde desea que nos comuniquemos con usted; y qué información desea que se le comunique de esta manera. Debemos atender las solicitudes razonables si nos indica que la divulgación de su información médica podría ponerle en peligro.

Derecho a la rendición de cuentas de las revelaciones Usted tiene derecho a solicitarnos una lista de las personas o grupos a quienes hemos divulgado su información médica. Esto se denomina registro de divulgaciones e incluye las fechas en que se divulgó su información médica, los motivos de las divulgaciones y los tipos de información médica divulgada. Para solicitarnos una lista, escriba a nuestro Responsable de Privacidad a la dirección que figura al final de este Aviso. Indíquenos el período de tiempo para el que desea la lista de divulgaciones. La lista no incluirá ciertos tipos de divulgaciones, como: las que le hicimos a usted, las que hicimos con su permiso o las que hicimos para nuestras actividades de tratamiento, pago u operaciones de atención médica.

Derecho a recibir una copia impresa de este aviso. Usted tiene derecho a recibir una copia impresa de este Aviso. Para solicitarla, escriba a nuestro Responsable de Privacidad a la dirección que figura al final de este Aviso o comuníquese con nuestro Departamento de Atención al Cliente al (800) 322-8670 (de lunes a viernes, de 6:00 a. m. a 6:00 p. m., excepto festivos). Si tiene dificultades auditivas, llame al TTY/TTD: 711.

Podemos modificar este Aviso. Los cambios se aplicarán a la información médica que ya tenemos sobre usted, así como a cualquier información que obtengamos en el futuro. Si modificamos el Aviso, le proporcionaremos la nueva versión publicándola en línea en la dirección web indicada anteriormente o enviándosela por correo postal, si así lo solicita. Siempre sabrá cuál es la versión más reciente, ya que imprimimos la fecha de entrada en vigor del Aviso en la parte superior de la primera página. Estamos obligados a cumplir con los términos del Aviso vigente y a entregarle este Aviso.

Violaciones de seguridad: Estamos obligados por ley a notificar a las personas afectadas tras una violación de seguridad de información médica no protegida.

Quejas: Tiene derecho a presentar una queja si considera que se han vulnerado sus derechos de privacidad. Para ello, escriba a nuestro Responsable de Privacidad a la dirección que figura al final de este Aviso. También puede presentar una queja ante el Secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. No se tomarán represalias contra usted por presentar una queja.

Preguntas: Si tiene alguna pregunta sobre este Aviso, comuníquese con nuestro Responsable de Privacidad. Sus proveedores de atención médica (médicos, hospitales, agencias de atención médica a domicilio, etc.) pueden tener políticas o avisos diferentes sobre el uso y la divulgación de su información médica. Si tiene preguntas sobre las políticas de privacidad de su proveedor, comuníquese directamente con él.

Cómo contactar a nuestro Responsable de Privacidad: Escriba a: Responsable de Privacidad de Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice / 410 N. 44th Street, Ste. 900 / Phoenix , AZ 85008. O llámenos al: (800) 322-8670 (de lunes a viernes de 6:00 a. m. a 6:00 p. m., excepto festivos). Si tiene dificultades auditivas, llame al TTY/TTD: 711.

Información de salud personal (PHI)

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice cuenta con procesos de privacidad y seguridad para proteger su información de salud personal (PHI). Estas son algunas de las maneras en que protegemos su PHI:

  • Capacitamos a nuestro personal para que siga nuestros procesos de privacidad y seguridad.
  • Exigir a nuestros socios comerciales que cumplan con los procesos de privacidad y seguridad.
  • Mantengamos nuestras oficinas seguras.
  • Solo compartimos su información de salud protegida (PHI) si es necesario por razones comerciales. Además, solo compartimos su PHI con las personas que necesitan saberlo para poder ayudarle con los servicios cubiertos.
  • Mantenemos su información de salud protegida (PHI) segura cuando la enviamos o almacenamos electrónicamente.
  • Utilizamos tecnología para evitar que personas no autorizadas accedan a su información de salud protegida (PHI).

Información sobre raza, etnia, idioma (REaL), orientación sexual/identidad de género (SOGI) y necesidades sociales.

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice también cuenta con procesos para ayudar a mantener confidencial su información sobre raza/etnia, idioma, orientación sexual, identidad de género (SOGI) y necesidades sociales. Algunas de las maneras en que se garantiza la protección de su información incluyen:

  • Guardar los documentos en papel en archivadores con llave.
  • Asegurarse de que solo el personal autorizado pueda acceder a su información o documentos.
  • Exigir que la información electrónica permanezca en soportes físicamente seguros.
  • Mantener su información electrónica en archivos protegidos con contraseña.

Podemos usar o divulgar su información sobre REAL, SOGI y necesidades sociales como parte de nuestras operaciones estándar. Estas actividades pueden incluir:

  • Creación de programas para mejorar la salud
  • Diseño y distribución de materiales de divulgación
  • Informar a los profesionales y proveedores de atención médica sobre sus necesidades lingüísticas.
  • Evaluación de las disparidades en la atención médica

Nunca utilizaremos su información sobre REaL, SOGI y necesidades sociales para la evaluación de riesgos, la fijación de tarifas o la determinación de beneficios, ni la divulgaremos a personas no autorizadas. Usted puede optar por compartir o no sus datos sobre REaL, SOGI y necesidades sociales.

Política del sitio web

Este sitio web (“Sitio”) es ofrecido por Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice , Inc. (“ Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice ”) sujeto a su aceptación, sin modificaciones, de los términos, condiciones, políticas y avisos que se encuentran en esta página (en adelante, los “Términos”). Lea atentamente estos Términos antes de usar este Sitio. Si no está de acuerdo con todos los avisos, exenciones de responsabilidad y condiciones que se incluyen en estos Términos, no utilice este Sitio. Al acceder y utilizar este Sitio de cualquier forma, incluyendo, entre otros, navegar por él, usar cualquier información o descargar cualquier material, usted reconoce haber leído, comprendido y aceptado estos Términos.

Si usted no cumple con estos Términos, Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice tiene derecho a bloquear, suspender o eliminar su acceso a este Sitio. Asimismo, Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice Health Choice podrá emprender acciones legales si, a su entera discreción, lo considera apropiado. Si su incumplimiento de este Acuerdo causa daño a terceros, usted acepta eximir de toda responsabilidad a Blue Cross Blue Shield Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice por dicho daño.

1. Uso del sitio web

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2. Avisos de derechos de autor y marcas registradas

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3. Descargo de responsabilidad; No constituye asesoramiento médico.

La información incluida en este sitio web, incluyendo artículos, referencias y herramientas, tiene fines educativos e informativos únicamente y no pretende sustituir de ninguna manera el tratamiento, el asesoramiento o el diagnóstico médico de un profesional de la salud. Toda la información sobre beneficios de planes de salud publicada en este sitio web ha sido aprobada por Medicaid . La fecha de aprobación/aceptación de dicho material se indica al pie de cada página. Medicaid ha revisado y aprobado dicho material.

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Por favor, no envíe preguntas médicas personales a Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice a través de este sitio web. Con respecto a otras comunicaciones dirigidas a Blue Cross Blue Shield Blue Cross Blue Shield Arizona Health Choice Health Choice , esta entidad no garantiza que responderá a todas las consultas. Salvo lo aquí descrito, cualquier comunicación que publique o envíe a través del sitio web se considerará no confidencial. Usted acepta no cargar ni transmitir comunicaciones que infrinjan o violen patentes, marcas registradas, secretos comerciales, derechos de autor u otros derechos de propiedad intelectual de terceros, ni comunicaciones difamatorias o que violen la privacidad o los derechos de imagen de terceros. Al enviar comunicaciones a cualquier parte de este sitio web, usted declara y garantiza que su comunicación no infringirá ninguna ley, estatuto o reglamento local, estatal o federal.

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10. Indemnización

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11. Jurisdicción y competencia

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12. Modificaciones a este sitio

Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice se reserva el derecho de modificar este Sitio y su Contenido, según se describe en estos Términos, así como de cambiar, suspender o interrumpir cualquier aspecto del mismo en cualquier momento, incluyendo la disponibilidad de cualquier función, base de datos o contenido. Asimismo, Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice podrá imponer límites a ciertas funciones y servicios o restringir su acceso a partes o a la totalidad del Sitio sin previo aviso ni responsabilidad alguna.

13. Sin renuncia

El hecho de que Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice no ejerza o haga cumplir algún derecho o disposición de estos Términos no constituirá una renuncia a dicho derecho o disposición. Si un tribunal competente determina que alguna disposición de estos Términos es ilegal, inválida o, por cualquier motivo, inaplicable, las partes acuerdan que dicha disposición se interpretará de conformidad con la ley aplicable, en la medida de lo posible, para reflejar la intención original de Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice , y que dicha disposición se considerará separable y no afectará la validez ni la aplicabilidad de las demás disposiciones.

14. Acuerdo completo

Este Acuerdo constituye el entendimiento completo entre Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice y usted con respecto a este Sitio y su objeto, y reemplaza todos los acuerdos previos entre las partes con respecto a dicho objeto, ya sean escritos u orales. Las partes renuncian expresamente a la Convención de las Naciones Unidas sobre los Contratos de Compraventa Internacional de Mercaderías. Ni la conducta entre las partes ni las prácticas comerciales modificarán estos Términos. Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice podrá ceder sus derechos y obligaciones bajo estos Términos a cualquier tercero en cualquier momento y sin previo aviso. Los títulos de las secciones utilizados en este documento son solo para facilitar la lectura y no afectarán la interpretación de estos Términos.

15. Revisiones de los términos

Blue Cross Blue Cross Blue Shield Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice Health Choice se reserva el derecho de modificar estos Términos. Publicará cualquier cambio en esta página. El uso continuado de este sitio después de dichas publicaciones se considerará como la aceptación de los avisos, términos y condiciones de los Términos modificados. Si tiene alguna pregunta sobre estos Términos, las prácticas de Blue Cross Blue Shield of Arizona Health Choice o su interacción con este sitio, contáctenos en:HCHComments@azblue.com.
Los servicios del plan de salud se financian en parte mediante un contrato con el Estado de Arizona.