Medicamentos recetados por el proveedor

Acerca del Formulario de <span translate="no"><span translate="no">BCBS AZ</span> Health Choice</span>

El Formulario de BCBS AZ Health Choice es su guía para los medicamentos recetados cubiertos por BCBS AZ Health Choice . El Formulario está organizado por secciones. Cada sección incluye grupos terapéuticos identificados por clase de medicamento o enfermedad. Los productos se listan por nombre genérico. Los productos de marca se incluyen como referencia para facilitar su reconocimiento. Salvo excepciones, generalmente se cubren todas las presentaciones y concentraciones del medicamento mencionado. Además, el formulario cubre productos de venta libre (OTC) seleccionados.
Aquí le mostramos cómo puede ver o buscar el Formulario:
Formulario completo– vigente a partir del 1/4/2025
Para solicitar una copia impresa de nuestros Formularios, llame a Servicios para Miembros sin cargo al 1-800-322-8670De lunes a viernes (excepto festivos), de 8:00 a 17:00 horas. Los usuarios de TTY/TDD pueden llamar. 711.
BCBS AZ Health Choice puede añadir o eliminar medicamentos de nuestros formularios durante el año. Publicaremos las actualizaciones del formulario aquí:
Adiciones y eliminaciones del formulario– vigente a partir del 1/4/2025
Para obtener información actualizada sobre los medicamentos cubiertos por BCBS AZ Health Choice , llame a Servicios para Miembros al 800-322-8670 Llamada gratuita, de lunes a viernes (excepto festivos), de 8:00 a 17:00 horas. Los usuarios de TTY/TDD pueden llamar. 711También puede contactarnos por correo electrónico a HCHComments@azblue.com

Requisitos o límites de cobertura

Algunos medicamentos cubiertos pueden tener requisitos o límites de cobertura adicionales. Estos requisitos y límites pueden incluir:

BCBS AZ Health Choice podría requerir autorización previa para ciertos medicamentos. Necesitará la aprobación de BCBS AZ Health Choice para los medicamentos marcados con "PA" en la lista de medicamentos o para cualquier medicamento que no esté incluido en el formulario. Si no obtiene la aprobación, es posible que BCBS AZ Health Choice no cubra el costo del medicamento.

Criterios de autorización previa de medicamentos
Formulario de autorización previa de servicios de farmacia
Para ciertos medicamentos, BCBS AZ Health Choice puede limitar la cantidad del medicamento que cubrirá nuestro plan.

Puede solicitar BCBS AZ Health Choice que haga una excepción a estas restricciones o límites. Llámenos al 800-322-8670.
Puede solicitar una determinación o excepción de cobertura de farmacia en línea visitando nuestro Portal de Autorización Previa/Precertificación

Nota: SOLO autorización previa de farmacia. Las solicitudes de autorización previa médica (incluido el código J) pueden enviarse a través de Portal del proveedor.