Guías y recomendaciones de práctica clínica
Para miembros
BCBS AZ Health Choice utiliza pautas de práctica clínica al tomar decisiones importantes para mantener su salud y la de su familia.
Brindamos el apoyo necesario para garantizar que su proveedor de atención primaria, especialistas y otros proveedores de atención médica involucrados en su atención trabajen en estrecha colaboración con usted en los planes de tratamiento para sus necesidades individuales.
Alentamos a los miembros a llamar a los Servicios para miembros BCBS AZ Health Choice al 1-800-322-8670 si tienen preguntas específicas relacionadas con su atención.
- Academia Estadounidense de Pediatría (AAP)
Guía de práctica clínica: Diagnóstico, tratamiento y prevención de la bronquiolitis | Pediatría | Academia Estadounidense de Pediatría (aap.org) - Academia Estadounidense de Pediatría (AAP)
Guía de práctica clínica para la evaluación y el tratamiento de niños y adolescentes con obesidad | Pediatría | Academia Estadounidense de Pediatría (aap.org) - Fundación Nacional del Riñón (NKF)
Directrices/comentarios de K DO QI - Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
Guía de práctica clínica de los CDC para la prescripción de opioides para el dolor — Estados Unidos, 2022 | MMWR Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)
- Asociación Americana de Psicología
Guía de práctica clínica de la APA para el tratamiento de la depresión en tres cohortes de edad
Asociación Estadounidense de Psiquiatría
Trastorno depresivo mayor: tratamientos validados y desafíos futuros - PMC (nih.gov) - Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA)
Volumen 47, Suplemento_1 | Atención de la diabetes | Asociación Americana de la Diabetes (diabetesjournals.org) Academia Estadounidense de Odontología Pediátrica (AAPD)
- Administración de Servicios de Abuso de Sustancias y Salud Mental (SAMHSA)
Guía clínica para el tratamiento de mujeres embarazadas y madres con trastorno por consumo de opioides y sus bebés | Publicaciones y productos digitales de SAMHSA - Sociedad Estadounidense de Medicina de las Adicciones (ASAM)
Guías clínicas de la ASAM
Criterios de determinación médica
Los equipos de gestión clínica y médica de BCBS AZ Health Choice utilizan las directrices y recursos nacionales para tomar decisiones médicas. Estos recursos incluyen, entre otros:
- Directrices de InterQual
- Determinación de cobertura nacional CMS
- Determinación de cobertura local CMS
- Centro de conocimiento Hayes, INC.
- A hoy
- Plan de políticas clínicas desarrolladas
Para obtener los criterios de necesidad médica reconocidos a nivel nacional y estatal de BCBS AZ Health Choice aplicados a decisiones médicas y de salud conductual, comuníquese con 1-800-322-8670 (TTY: 711).
Para obtener más información sobre la gestión de la atención en BCBS AZ Health Choice , llame al:
BCBSAZ Health Choice
Llamada gratuita: 800-322-8670
Condado de Maricopa: 480-968-6866
Llámanos
AYUDA EN CASO DE CRISIS:1-844-534-ESPERANZA (4673) o texto 4HOPE (44673)
Línea de asesoramiento de enfermería disponible las 24 horas, los 7 días de la semana: 1-888-267-9037
Llámanos: 1-800-322-8670 (TTY:711)