常見問題
- PPO計劃
- 高免賠額計劃
- 您可以享受全國網路內醫療服務,以及全球範圍內的緊急服務。請聯絡我們 1-866-287-1980 了解覆蓋級別的詳細資訊。
- 這是您在健康保險開始賠償之前支付的醫療服務費用。如果您在網路內接受承保的預防性護理服務,則無需支付自付額。
這是您為醫療保健服務支付的固定金額,通常在您接受服務時支付。具體金額可能因服務類型而異。
您的AZ Blue會員卡會列出某些類型就診的自付額和共付額。您也可以在註冊前造訪我們的入口網站 azblue.com/stateofaz 比較您的計劃,或在註冊後登入您的會員帳戶或致電 1-866-287-1980 與我們聯絡。您也可以透過我們網站上的會員帳戶查詢您的共付額。
滿足免賠額後,您支付的承保醫療費用百分比。例如,您支付承保服務費用的 10%,您的健康計劃將支付剩餘的 90%。
不。您可以自由選擇任何醫生或醫院,而無需選擇初級保健醫生 (PCP) 或獲得轉診。
藍十字® 藍盾® 亞利桑那州 ( AZ Blue ) HDHP 是專門為讓亞利桑那州員工更好地控制自己的醫療保健費用以及提供保費較低的計劃選項而創建的。
此 HDHP 旨在提供以下關鍵優勢:
- 降低每月保費
- 健康儲蓄帳戶(HSA)
- HSA稅收優勢
- 稅前貢獻
- 免稅利息收入
- 符合資格的支出免稅提款*
- 加入高額健康保險 (HDHP) 後,您的每月保費會降低,但年度免賠額會更高。免賠額是指您在保險福利生效前需要自付的部分。為了抵消更高的免賠額,您可以開設一個免稅的健康儲蓄帳戶 (HSA),由您和您的雇主共同出資。您可以將其視為您健康的 401(k) 帳戶。您可以選擇使用這些免稅資金支付符合條件的費用,例如就診、視力和牙科服務、核磁共振成像以及處方藥。所有符合資格的費用將用於幫助您支付免賠額。您也可以使用 HSA 支付不符合資格的費用。但是,這些交易需要繳稅,並且提款時會受到罰款。
這兩個計劃的差異在於年度免賠額。 HDHP 的月保費較低,但年度免賠額較高。 BluePreferred® Care 計畫的保費和共付額較高,但免賠額較低。另一個主要區別是,加入 HDHP 後,您可以選擇開設享有稅收優惠的 HSA 帳戶,以幫助支付符合資格的醫療費用並支付免賠額。
BluePreferred® 護理計劃 高清HP 低免賠額,較高的每月保費 高免賠額,較低的每月保費
可以開設稅收優惠的 HSA 來支付醫療費用是的,兩種計劃均可涵蓋亞利桑那州及全美所有 Blue Cross Blue Shield 醫療機構。如果您選擇三重選擇計劃,使用一級網路內醫療機構的醫療保險將節省費用。這些醫療機構會清楚標示一級圖示。
- 降低每月保費
- 健康儲蓄帳戶(HSA)
- HSA稅收優勢
加入高額健康保險 (HDHP) 後,您需要滿足年度自付額才能享受共同保險福利。滿足自付額後,計劃將支付 90% 的合格費用;您只需支付 10%。這意味著,當您接受服務時,您的分攤費用會更高,直到滿足自付額為止。 HSA 帳戶旨在幫助您抵消這些費用。所有符合資格的醫療保健費用(包括就診、緊急護理、住院和處方)都會累積到您的自付額和最高自付額中。
HDHP 選項 網路內 免賠額
(單身/家庭)免賠額類型1,650美元/3,300美元
綜合醫療/處方
免賠額OOP 最大值
(單身/家庭)(包括免賠額和共同保險)3,500/7,000美元
綜合醫療/處方
OOP Max擁有 HSA(例如您計劃中提供的 HSA)不僅可以幫助您為當前和未來的醫療費用做好準備,還能透過三種方式幫助您節省稅款:您和您的雇主可以透過稅前供款為該帳戶注資,這有助於降低您的年度稅負。您在 HSA 中賺取的任何利息均可免稅增長。此外,用於符合資格的費用(例如就診、視力和牙科服務、核磁共振成像和處方藥)的提款也免稅。
與其他健康帳戶不同,HSA 不存在「用完即止」的問題。您的 HSA 餘額可以逐年滾動,讓您累積儲備金,以滿足未來的醫療保健需求,甚至在退休後使用。即使您換工作或退休,HSA 中的資金仍可供您使用。
雖然不建議這樣做,但 HSA 可以用於不合格的支出。如果您進行任何不合格的提款,則需要繳納相應的稅款和罰款。
- HSA 旨在支付各種醫療保健需求——從定期就診、視力和牙科服務、糖尿病藥物和處方到專科護理,甚至針灸,應有盡有。您的 HSA 可以免稅用於支付符合資格的自付醫療費用——即使這些費用不在您的 HDHP 承保範圍內。這包括您、您的配偶以及您在報稅單上申報的任何受扶養人的費用。您可以訪問以下連結查看符合條件的醫療費用詳細清單: www.irs.gov。
- 視情況而定。規則規定,如果您申報家庭成員為受扶養人,那麼您可以使用您的 HSA 支付他們符合資格的醫療費用。
- 這是您在健康保險開始賠償之前支付的醫療服務費用。如果您在網路內接受承保的預防性護理服務,則無需支付自付額。
- 不是。當您使用網路醫療服務提供者時,您將支付折扣後的服務費用(我們稱之為「允許金額」),直到達到自付額。您可以使用 HSA 帳戶支付服務費用,也可以將這些資金存起來以備後用。
- 滿足自付額後,您支付的承保醫療費用百分比。例如,您支付承保服務費用的 10%,您的健康計劃將支付剩餘的 90%。
- 自付限額是指您在一個計劃年度內必須支付的最高承保服務費用。如果您的自付額和共同保險費用達到自付限額,您的計劃將支付該年度剩餘時間的100%承保服務費用。
- 是的,您可以就診任何您想就診的醫師。我們鼓勵您選擇網路內的醫療機構,因為他們同意收取較低的費用。例如,如果您選擇網路內的醫生,通常會比選擇網路外的醫生支付的費用更低。
不。您可以自由選擇任何醫生或醫院,而無需選擇初級保健醫生 (PCP) 或獲得轉診。
- 是的,只要您滿足免賠額,急診室和緊急護理服務都會得到承保。
- 是的,26 歲以下的成年子女都有資格享受該計劃的保障。
要將資金存入 HSA,您必須加入符合 HSA 資格的健康計劃。符合以下條件者,即可享有 HSA 資格:
- 您已享有符合資格的高免賠額健康計劃 (HDHP)
- 您沒有其他健康保險,除非是允許的保險
- 您尚未加入Medicare
- 您不能在別人的報稅單上被列為受扶養人
- 適用其他一些限制
如果您還有其他疑問,請諮詢稅務、福利或財務顧問。
- 不可以。您必須先用完醫療保健FSA帳戶中的所有資金,然後才能開設HSA。此規則不適用於有限FSA帳戶。如有任何關於有限FSA資格和選項的問題,請諮詢您的A DO A人力資源聯絡人。
- 是的。如果您的配偶即將或已經享有Medicare ,您可以註冊此計劃並開設健康儲蓄帳戶 (HSA) 並向其繳款。如果您與配偶共同報稅,您可以使用 HSA 帳戶支付配偶的合格費用,例如Medicare Advantage ) 的保費。但是,您不能使用 HSA 帳戶的資金支付Medicare Supplement的保費。
- 不符合資格的費用包括整容手術、健身俱樂部會員費、牙齒美白以及非處方購買的非處方藥。如果您使用健康儲蓄帳戶 (HSA) 支付不符合資格的費用,則需要為該費用繳稅,並且可能還需要支付費用金額的 20% 罰款。
是的。美國國稅局 (IRS) 會限制您(以及其他人)每年可以存入 HSA 的金額。 2026 年的限額如下:
- 個人保險 4,400 美元
- 家庭保險 8,750 美元
如果您年滿 55 歲,您可以在一年內額外存入 1,000 美元。這稱為補繳。超過此限額的任何供款均需繳納所得稅和罰款。
- 您的 HSA 帳戶中的資金歸您所有。如果您離職、更換健康計劃或退休,您的 HSA 帳戶都會隨您一起帶走。如果您更換了健康計劃,導致您不再有資格繼續在 HSA 帳戶中存錢,您可以繼續使用帳戶中的資金支付符合條件的醫療費用,但不能再進行存款。
- 是的。但美國國稅局規定,你們兩人合計的供款額度不得超過家庭限額。你們可以只向其中一個 HSA 帳戶供款,也可以同時向兩個 HSA 帳戶供款,只要總金額不超過家庭年度限額即可。
- 登入您的會員帳戶 azblue.com/member, 點選 尋找護理並使用 手術費用 用於獲取各種治療(如眼科檢查、心理健康服務等)的估算的工具。
- 如果您收到醫生的帳單或正在支付處方費用,您可以使用 HSA 金融卡或 Inspira Financial 提供的支票從 HSA 支付®。
- 是的,只要該服務符合「合格」費用即可。您可以從 HSA 帳戶中取錢償還,且不會受到任何處罰。
- 在您年滿 65 歲或開始領取Medicare保險 (Medicare) 福利後,您可以從 HSA 提取資金用於醫療和非醫療用途,且不會受到罰款。當您的Medicare保險 (Medicare) 保障生效後,您可以使用 HSA 支付Medicare Advantage保費、自付額和共付額。
- 如果您的同居伴侶符合美國國稅局 (IRS) 規定的納稅受扶養人資格,您可以使用您的 HSA 帳戶支付其符合資格的費用。如果您的伴侶不是納稅受扶養人,您仍然可以將其納入您的計劃。但是,您的伴侶需要開設自己的 HSA 帳戶並為其註資以支付相關費用。
- 不可以。如果您已加入醫療保健財務儲蓄帳戶 (FSA),美國國稅局 (IRS) 將不允許您開設健康儲蓄帳戶 (HSA)。但法律允許您加入有限用途的 FSA(如有)。有限用途的 FSA 只能用於支付符合資格的牙科和視力費用。
- 不可以。您必須先花完醫療保健 FSA 中的所有資金,然後才能開設 HSA。