常見問題

藍十字^® 藍盾^® 亞利桑那州 ( AZ Blue ) HDHP 專為幫助亞利桑那州員工更好地控制自己的醫療保健費用以及提供保費更低的計劃選項而設立。

此 HDHP 旨在提供以下主要優勢：

• 降低每月保費
• 健康儲蓄帳戶（HSA）
• HSA 稅收優勢
• 稅前貢獻
• 免稅利息收入
• 符合資格的費用免稅提款*

購買 HDHP 後，您的每月保費會降低，但年度免賠額會更高。免賠額是您在保險福利開始生效之前自付的部分。為了抵​​消較高的免賠額，您可以開設由您和您的雇主提供資金的免稅健康儲蓄帳戶 (HSA)。可以將其視為您的健康的 401(k)。您可以選擇使用這些免稅資金支付符合條件的費用，例如看診、視力和牙科服務、核磁共振成像和處方。所有合格的費用都將用於幫助您滿足免賠額。您也可以使用 HSA 支付不合格費用。然而，這些交易需要繳稅，並且會產生提款罰款。

這兩個計劃之間的差異在於年度免賠額。 HDHP 的每月保費較低，但年度免賠額較高。 BluePreferred® Care 計畫的保費和共付額較高，但免賠額較低。另一個主要區別是，透過 HDHP，您可以選擇開設具有稅收優惠的 HSA 來幫助支付您的合格醫療費用並支付免賠額。

BluePreferred® 護理計劃	硬質合金高壓釜
低免賠額，較高的每月保費	高免賠額，較低的每月保費 可以開設稅收優惠的 HSA 來支付醫療費用

是的，這兩種計劃都為亞利桑那州和全國所有 Blue Cross Blue Shield 提供者提供了存取權限。如果您選擇三重選擇計劃，則使用一級網路內提供者時您將支付更少的費用。這些提供者都清楚地標有 Tier 1 圖示。

• 降低每月保費
• 健康儲蓄帳戶（HSA）
• HSA 稅收優勢

有了 HDHP，您需要先滿足年度免賠額，然後才能享受共同保險福利。在您的自付額達到後，該計劃將支付 90% 的合格費用；您支付 10%。這表示當您接受服務時，您的分攤費用將會更多，直到達到您的免賠額為止。 HSA 帳戶旨在幫助您抵消這些成本。所有符合資格的醫療費用（包括醫生就診、緊急護理就診、住院和處方）都會累積計入您的免賠額和自付費用最高限額。

	HDHP 選項
	網路內
免賠額 （個人/家庭）免賠額類型	1,650美元/3,300美元 綜合醫療/處方 免賠額
OOP 最大值 （單身/家庭）（包括免賠額和共同保險）	3,500美元/7,000美元 綜合醫療/處方 最大 OOP

擁有 HSA（例如您的計劃中提供的 HSA）不僅可以幫助您為當前和未來的醫療費用做好準備，還可以透過三種方式幫助您節省稅款：該帳戶可以透過您和您的雇主的稅前供款來注資，這有助於減輕您的年度稅收負擔。您在 HSA 中賺取的任何利息均免稅。對於符合資格的費用（例如看診、視力和牙科服務、核磁共振成像和處方）的提款也免稅。

與其他健康帳戶不同，HSA 不存在「用完即止」的情況。您的 HSA 餘額將逐年結轉，讓您能夠累積儲備金，以滿足未來的醫療保健需求，甚至可以在退休時使用。即使您換工作或退休，您的 HSA 中的資金仍歸您自己使用。

儘管不建議這樣做，但 HSA 可用於不合格的費用。如果您進行了任何不合格的提款，則需要繳納適用的稅金和罰款。

HSA 旨在支付各種醫療保健需求——從定期就診、視力和牙科服務、糖尿病藥物和處方到專科護理甚至針灸。您的 HSA 可以免稅用於支付自付的合格醫療費用 - 即使這些費用不在您的 HDHP 承保範圍內。這包括您、您的配偶以及您在報稅單上申報的任何受扶養人的費用。您可以在以下網址找到符合資格的醫療費用的詳細清單： www.irs.gov。

這取決於。規則規定，如果您將家庭成員申報為受扶養人，那麼您可以使用 HSA 支付他們的合格醫療費用。

免賠額是您的醫療保險計劃開始支付之前您必須為承保的醫療服務支付的金額。如果您在網路中接受預防保健服務，則無需支付免賠額。

不是。當您使用網路供應商時，您將支付折扣後的服務金額（我們稱之為「允許金額」），直到達到免賠額。您可以使用 HSA 來支付服務費用，也可以將這些資金存起來以供日後使用。

在您支付了自付額後，您只需支付每項承保服務費用的一定百分比，稱為共同保險（例如，您的計劃支付 90%，而您支付 10%）。

自付限額是您在一個計劃年度內為承保服務必須支付的最高金額。如果您的免賠額和共同保險費用達到自付限額，您的計劃將支付當年剩餘時間的 100% 承保服務費用。

是的，您可以去看任何您想看的醫生。我們鼓勵您使用網路內的醫療保健提供者，因為他們同意收取較低的價格。例如，當您使用網路醫生時，與非網路醫生相比，您支付的費用通常較低。

不。您可以自由選擇任何醫生或醫院，而無需選擇初級保健醫生 (PCP) 或獲得轉診。

^{除了需要 PCP 分配和專家轉診的ACA StandardHealth 和Health Choice計劃外。}

是的，只要您滿足免賠額，急診室和緊急護理服務都會得到承保。

是的，成年子女在 26 歲之前都有資格享受該計劃的保障。

要將錢存入 HSA，您必須加入符合 HSA 資格的健康計劃。如果您符合以下條件，則符合資格：

• 您已享有符合資格的高免賠額健康保險計劃 (HDHP)
• 您不受任何其他健康保險的保障，除非是允許的保險
• 您沒有加入Medicare
• 你不能在別人的報稅單上被列為受扶養人
• 適用其他一些限制

如果您還有其他疑問，請諮詢稅務、福利或財務顧問。

不可以。您必須先花完醫療 FSA 中的所有資金，然後才能開設 HSA。此規則不適用於有限 FSA 帳戶。如果對有限 FSA 資格和選項有任何疑問，請諮詢您的 A DO A 人力資源聯絡人。

是的。如果配偶將要或已經享受Medicare ，您可以註冊此計劃並開設和支付 HSA。如果您與配偶共同報稅，您可以使用 HSA 來幫助支付配偶的合格費用，例如Medicare Advantage保費。但是，您不能使用 HSA 資金來支付Medicare Supplement保費。

不符合資格的費用包括整容手術、健身俱樂部會員資格、牙齒美白以及非處方購買的非處方藥。如果您使用 HSA 支付不符合資格的費用，您將必須為該費用繳稅，並且可能還需要為所花費金額支付 20% 的罰款。

是的。美國國稅局限制您（和其他人）每年可以存入 HSA 的金額。 2025 年的限制如下：

• 個人保險 4,300 美元
• 家庭保險：8,550 美元

如果您年滿 55 歲，您可以在一年內額外存入 1,000 美元。這稱為補繳。超過這些限制的任何捐款都將被徵收所得稅和罰款。

HSA 中的資金歸您所有。如果您離開公司、更改健康計劃或退休，您的 HSA 也會隨之一起帶走。如果您轉換的健康計劃使您不再有資格繼續在 HSA 中存錢，您可以繼續使用帳戶中的錢支付合格的醫療費用，但您不能再存款。

是的。但是美國國稅局規定你們兩人共同繳交的金額只能達到家庭限額。你們兩個可以只向其中一個 HSA 供款，也可以同時向兩個 HSA 供款，只要總金額不超過家庭年度限額即可。

註冊後，您將在 azblue.com 上使用工具，這些工具可協助您根據您的健康計劃、特定醫生或醫院以及郵遞區號估算治療和其他程序的費用。

如果您收到醫生的帳單或正在支付處方費用，您可以使用 HSA 金融卡或 Optum Bank提供的支票從 HSA 支付^®。

是的，只要該服務是一項合格的費用。您可以從 HSA 中取錢償還自己，且不會受到任何處罰。

在您年滿 65 歲或開始領取Medicare福利後，您可以從 HSA 中提取資金用於醫療和非醫療用途，而不會受到處罰。當您的Medicare保險開始時，您可以使用 HSA 支付Medicare Advantage保費、免賠額和共同支付額。

如果您的同居伴侶符合 IRS 規定的納稅受扶養人的資格，您可以使用您的 HSA 來幫助支付他們的合格費用。如果您的伴侶不是納稅受扶養人，您仍然可以將您的伴侶納入您的計劃。但是，您的伴侶需要開設並資助自己的 HSA 來支付費用。

不可以。如果您已加入醫療保健 FSA，IRS 將不允許您開設 HSA。但是，如果有人向您提供有限用途的 FSA，法律確實允許您加入。有限用途 FSA 只能用於支付符合條件的牙科和視力費用。

不可以。您必須先花完醫療 FSA 中的所有資金，然後才能開設 HSA。