AZ Blue要求以電子方式提交理賠申請，並支援以下選項：

• Availity Essentials門戶
  我們提供透過以下方式提交索賠申請（專業、機構和牙科）的服務： Availity Essentials門戶 對您而言完全免費。您的組織必須在 Availity 註冊才能存取索賠提交功能（登入 或造訪 Availity 的網站 註冊並開始頁面）。
• 第三方清算所
  您也可以透過在亞利桑那州開展業務的第三方清算機構進行電子商務。請參閱 清算所列表 已連接到AZ Blue ，請聯絡您的清算機構開始使用。

如果理賠申請處理完畢後需要更正或更改相關信息，則必須使用 837 電子調整請求。請使用與原始理賠申請相同的理賠類型（837P、837I 或 837D）。

有關提交索賠調整的更多資訊：

理賠調整指南 （摘自AZ Blue Provider Operating Guide ）

電子理賠調整 – 使用者指南

HIPAA交易標準 - AZ Blue配套指南 （PDF）

• 837 機構醫療保健索賠

醫療索賠帳單和就診資訊的傳輸和交換 - 機構索賠

• 837 專業醫療保健索賠

醫療索賠帳單和就診資訊的轉移和交換 專業索賠

• 837 牙科醫療保健索賠

傳輸和交換醫療保健索賠賬單和就診信息 - 牙科索賠

• 835 醫療保健電子匯款

透過電子匯款通知書（ ERA ）交換醫療保健索賠支付信息

• 270/271 醫療保健資格福利查詢和答复

轉移醫療保健資格和福利信息

• 275 索賠附件（未來）

支持醫療保健索賠或就診的其他信息

• 276/277 醫療保健索賠狀態和回复

交換投保人和/或其家屬的醫療保健索賠狀態信息

• 278 醫療保健服務審查和回覆請求（未來）

在醫療服務提供者和審核機構之間轉移參保人及其家屬的醫療保健轉診、預認證和預授權審核、請求和回應。

• 834 福利登記及維護

要求並接收訊息，並將投保人及/或受扶養人投保資訊從保險範圍、福利或保單的提供者轉移至付款方。

• 820 醫療保健保費支付（未來）

發起團體保費支付交易，可選擇是否提供匯款明細。

• 999 實施確認

提供合規狀態結果

• TA1 交換確認

大量或即時交易；因 X12 交換信封等級合規性失敗而發送。

• 277CA 索賠確認

針對所有收到的索賠文件產生；附加資訊： HIPAA技術報告類型 3 (TR3)：5010 - 醫療保健索賠確認 277CA

EFT表格 – 服務提供者FAQ解答（PDF）
EFT帳號註冊與變更－說明（PDF）

AZ Blue鼓勵簽約醫療服務提供者註冊電子資金轉帳（ EFT ）報銷系統。自2024年6月1日起，我們將使用Availity Essentials系統。™ 僅供供應商使用入口網站接收EFT註冊和變更要求。 只有擁有「管理員」或「 EFT 」角色的Essentials使用者才能透過「我的提供者 > 註冊中心 > 交易註冊 > 註冊」存取EFT註冊表單。 Essentials EFT流程採用增強Essentials安全功能，例如多因素身份驗證，並包含註冊狀態儀表板，方便您追蹤申請進度。

如果您的組織尚未在Essentials上註冊，請訪問 availity.com/azblue 開始使用。註冊後，您的帳戶管理員可以快速設定員工使用者帳戶，並將EFT角色指派給負責EFT註冊和變更的人員。

Availity 提供 交易註冊——培訓演示 它會引導您完成電子資金轉帳EFT註冊/更改流程。登入後，您可以在「交易註冊」頁面找到演示：

電子資金轉帳EFT註冊處理需要 30 個自然日。如果您對Essentials EFT註冊/更改流程有任何疑問，請聯絡 Availity 客戶服務部門。 1-800-AVAILITY (282-4548)。

立即註冊接收電子匯款通知（ ERA ）835交易。

請預留 30 個自然日用於註冊處理。如有任何疑問，請聯絡AZ Blue Integrated Customer Solutions。 ICS@azblue.com。