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如何選擇健康保險計劃:從哪裡開始以及需要考慮哪些因素

October 9, 2023
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您如何獲得醫療保健服務、在哪裡獲得醫療保健服務以及費用是否在您的負擔範圍之內,很大程度上取決於您的健康保險。您需要選擇一個適合您自身健康需求的保險計劃,而對許多人來說,現在正是選擇的機會。

AZ Blue竭誠為您提供協助,協助您順利度過開放報名期間。請閱讀以下內容,以了解選擇健康保險計劃時需要注意的事項以及從何入手。

請記住,無論是為了自己還是為了您和您的家人,這都是一個重要的決定。健康保險讓您在日常或緊急情況下都能獲得所需的醫療保健和治療,並保障您免受巨額醫療費用的困擾。

如何獲得健康保險

您如何獲得保險保障取決於您的具體情況以及您可以選擇的方案。

如果您已經有保險

請仔細檢視您目前的健康保險計劃,以確定它是否仍然符合您的需求。同時,請考慮您或家人的健康狀況、財務狀況或生活方式的任何變化,這些變化可能需要不同的健康保險方案。

如果你的雇主提供醫療保險

超過一半 大部分美國人透過雇主獲得醫療保險。如果您的雇主提供醫療保險,您無需使用政府的健保交易平台或市場。對於雇主提供的醫保,開放註冊期因雇主而異。許多雇主將開放註冊期安排在秋季,以便健保可以從1月1日開始生效。請與您的雇主確認具體日期。

如果雇主提供的醫療保險不是一種選擇

你可以利用聯邦醫療保險市場獲得醫療保險。亞利桑那州有一個由聯邦政府營運的醫療保險交易平台,這意味著我們州使用的是該平台。 HealthCare.gov 網站。個人/家庭保險的註冊期間為11月1日至1月15日。在此期間,您也可以透過私人保險交易平台或直接向保險公司購買健康保險。

比較不同類型的計劃

預計今年參保季你會看到一些縮寫!健康維護組織 ( HMO )、優選醫療機構 ( PPO ) 和高免賠額健康計劃 (HDHP) 並非僅有的計劃類型,但它們是最受歡迎的選擇之一。

差別在於:

HMO計劃通常每月保費較低,您自付的費用也較少。但是,在選擇醫療服務提供者時,您的靈活性會受到限制。

PPO計劃通常每月保費較高,但您在選擇醫療服務提供者時擁有更大的靈活性,而且無需轉診即可享受任何服務。不過PPO方案也可能需要您支付更多自付費用。

高免賠額健康保險計劃 (HDHP) 的保費較低,但其高免賠額意味著在達到免賠額之前,您需要自付更多費用。雇主通常會將 HDHP 與健康儲蓄帳戶 (HSA) 結合使用,以幫助您支付部分或全部免賠額。

了解自付費用

除了每月保費之外,您可能還需要支付一些自付費用,例如免賠額、共付額和共同保險。請務必了解這些費用及其對您的整體醫療保健支出和預算的影響。不確定這些術語的含義?我們為您詳細解釋。 這裡

你的醫生在健保網絡內嗎?

如果您已經擁有 初級保健提供者 或者,如果您想看其他醫生,請確認他們是否在您的醫療保險網絡內。選擇網路外的醫生會花費更多。選擇網絡內醫生費用較低,因為保險公司會與網絡內醫生協商更低的費率。如果醫保網路覆蓋範圍廣,代表您有更多選擇——更容易找到附近的醫生和診所——而且費用也更低。

研究一下你的健康保險政策

選定方案後,請仔細研究並認真閱讀您的「福利和保障概要」。如果您的健康需求變更或預計需要額外服務,請確認您的保險是否涵蓋這些服務。此外,也要考慮藥品費用是否包含在內。最好在開放投保期間內確保您擁有所需的所有保障,包括您正在服用的藥物的保障。

一旦您的保單生效,請務必充分利用它!大多數健康保險計劃都必須涵蓋一系列預防性服務,例如疫苗接種和篩檢測試。有些健康保險除了提供標準的健康保險福利外,還包括獎勵和優惠,例如健身房會員折扣。

選擇醫療保險計劃時有很多需要考慮的因素,即使您決定繼續使用去年的保單。千萬不要等到最後一刻才做出這個關乎您健康與福祉的關鍵決定!